اسأل دي مين: الكشف عن هانت هانت، داء السكري والخرف

اسأل D'مين - التي استضافتها نوع المخضرم 1، ومؤلف السكري ومعلم المجتمع ويل دوبوا.

خذ جندر، و لا تنسى أن ترسل لنا استفساراتك المتعلقة بالحياة مع مرض السكري. ليس كثيرا خارج حدود هنا! (باستثناء التعليمات الطبية الخاصة بالطبع لرعايتك الخاصة؛ وهذا ما الأطباء ل)

{ هل تحتاج إلى مساعدة في التنقل مع مرض السكري؟ مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني في أسدمين @ ديابيتسمين. كوم }

إد من بنسلفانيا، اكتب 1، يكتب: أنا أكون مستعدا للمقابلة للوظائف الآن، و لست متأكدا مما إذا كان يجب أن أذكر مقدما أن لدي مرض السكري من النوع 1. وقال بعض الناس أن مرض السكري من النوع 1 هو "الإعاقة" المحمية. لذا يجب أن أضع علامة على أنني "معاق" على استبيانات الموارد البشرية؟ وبعبارة أخرى، هل من الأفضل أن أقول أو لا أقول؟

ويل @ أسك D'مين الأجوبة: أولا وقبل كل شيء السكري لا الإعاقة. إنه إزعاج. لذا يجب ألا تضع علامة لنفسك على أنها معطلة أو تفكر في نفسك على أنها معطلة . أبدا. فترة.

حسنا … حسنا … هذا ليس صحيحا تماما. في الواقع، يحمي مرض السكري بموجب قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة، ولكنه ليس "إعاقة" في الطريقة التي يفكر بها معظم الأميركيين في ذلك - أي أنك لا تستطيع جمع مزايا الضمان الاجتماعي أو أن تكون مشمولة في برنامج ميديكيد لمجرد أنك مصاب بمرض السكري . ركضنا وظيفة ضيف من قبل محامي السكري كريس هالبرن قليلا في حين يعود أن يفسر كل تعقيدات القوانين.

ولكن لأغراضنا هنا: أن أقول، أو لا أقول، وهذا هو السؤال.

يا عزيزي. هل كان صوت شكسبير يتداول في قبره؟

لا تخبر. ليس في التاريخ الأول. أنت غير ملزم قانونا أو أخلاقيا بإخبار الشركة عن مرض السكري عند التقدم للحصول على وظيفة. وعلاوة على ذلك، فإن القيام بذلك ربما يكون فكرة سيئة حقا.

القفز في النهاية القانونية للمسبح أولا: وفقا للجمعية الأمريكية للسكري، بموجب القانون، ليس مطلوبا منك الكشف عن مرض السكري حتى بعد أن يتم عرض وظيفة

لك. القانون الاتحادي يحمينا من التمييز في التوظيف، سواء في التوظيف، وعلى وظيفة بعد أن يتم التعاقد معهم. حسنا، من الناحية النظرية، على أي حال. ولكن هناك سبب ل أدا كتيبة كاملة من المحامين على أهبة الاستعداد في جميع الأوقات. ما يمليه القانون وما هي أنواع الوقود البشري ليست هي نفسها.

الآن نحن في نهاية أخلاقية من التجمع: أن أقول أو لا أقول. تذكر، هناك الكثير من المعلومات السيئة عن مرض السكري هناك في العالم. الجحيم، حتى أحبائنا لا "الحصول عليه" نصف الوقت. لم أكن أتوقع أكثر من صاحب عمل محتمل، حتى لو كانوا "(1)" تماما "حصلوا على مرض السكري و (2) يعرفون القانون، قد يجدون أنفسهم قلقين حول كيفية نوع 1 على كتب الشركة قد تؤثر على بالفعل تضخم سنوي مزدوج على تكاليف التأمين الصحي التي تستنزف بالفعل خزانات الشركة.

أود أن أبقي شفتي مختومة تماما أثناء عملية التقديم والمقابلة، إلا إذا كنت أحاول أن أتحمل وظيفة مع صندوق تنمية الموارد البشرية، أو عيادة للسكري، أو شركة فارما. وفي أي من هذه الحالات، أظن أن الإصابة بمرض السكري ستكون مصداقية إضافية؛ خلاف ذلك، وأنا لا الموحلة المياه معها.

قصة حقيقية من الخنادق: حتى لدي صديق جيد من نوع 1 مثلي. دعونا ندعو له صموئيل. انه مستر التكنولوجيا العالية. جاء أصلا لي (ولا يزال يفعل) كمريض تعليم السكري. قال لي صموئيل أنه جعل يومه عندما رصد رجل يرتدي مضخة الأنسولين وسماعة طبية في العيادة. أنا أساسا مساعدته المحراث من خلال ريم من البيانات من له سغم، ومساعدته على ضبط له ضخ. سافر كثيرا، والتي قدمت لبعض التحديات البيولوجية والتقنية متعة. في وقت لاحق أصبح واحدا من عصابة من مرضى السكري الأقران المعلمين.

على أي حال، والاقتصاد يجري ما هو عليه، وجد صموئيل نفسه من العمل منذ نحو عام. فقط عندما كانت الأمور تحصل على يائسة حقا لصموئيل وعائلته، وأخيرا حصل على قيادة على وظيفة، ونقل جوا إلى دولة أخرى لإجراء مقابلة. وسأل عما إذا كان بإمكانه إدراج اسمي كمرجع شخصي. قلت شيء مؤكد.

وبعد بضعة أسابيع أحصل على مكالمة من نائب الرئيس في شركة صموئيل كان يتقدم بطلب. وهذا يسألني نائب الرئيس كيف أعرف صموئيل.

وبدون التفكير أقول شيئا مثل لقد تم مساعدة صموئيل مع مرض السكري لسنوات وانه واحد من المتعلمين المتطوعين لدينا في العيادة.

ثم هناك صمت طويل على الهاتف ويقول الرجل: "لم أكن أدرك أن صموئيل كان مصابا بمرض السكري، ولم يذكر ذلك."

وأنا مثل فووو **!

ثم يقول الرجل: "إنه نوع 1؟" وأقول، "نعم".

ثم نائب رئيس هذه الشركة يقول: "نعم، أنا أيضا."

وصموئيل حصل على الوظيفة. يا للعجب!

خوانيتا من أريزونا، النوع 3، يسأل: هل مرض السكري يؤثر على الخرف؟ يبدو أن مرض الزهايمر في صهرتي أسوأ عندما يكون سكر الدم مرتفعا. هل تعتقد أن سنواتها من مرض السكري الخاضع للسيطرة السيئة قد تسبب لها الخرف؟

ويل @ أسك D'مين الأجوبة: من يحصل على الخرف؟ كبار السن أساسا. من لديه أعلى معدلات السكري؟ كبار السن. هل يرتبط المرءان فقط، أم أن مرض السكري يدفع الخرف؟

ما هو مطلوب هو دراسة تفصل القمح من القمح من خلال النظر ليس في النسب النسبية للخرف والسكري في عدد السكان، ولكن من خلال النظر في مرضى السكري الذين يسيطرون بشكل جيد كبار السن والمرضى الذين يعانون من مرض السكري من كبار السن التي تسيطر عليها سيئة؛ وفي عام 2003 قام الدكتور يوسف محمد في ولاية أوهايو بذلك. وقد نظر إلى مرضى السكري من كبار السن وسوء التحكم، وبراءات اختراع كبار السن لمرضى السكري، ومرضى ما قبل السكري الأكبر سنا، وأشخاصا من كبار السن في الحديقة لا يعانون من مرض السكري على الإطلاق.

وماذا وجد؟ كانت الطبقة الشعبية التي تسيطر عليها بشكل سيء هي الأكثر ديميتد. بواسطة انهيار أرضي. سريع إلى الأمام عام 2008. ذراع الدراسة من أكورد ربط درجات A1C مرتفعة لخفض "وظيفة المعرفية."

ولكن قبل أن تحصل متحمس جدا، والنظر في دراسة عام 2009 التي تشير إلى أن انخفاض نسبة السكر في الدم في الناس مع ويرتبط مرض السكري بالخرف أيضا.بعد دراسات أخرى براز بو براز تماما ونقول أن الدهون في البطن هو الجاني الحقيقي.

منذ بضع سنوات، أعلن البحث الذي أعلن عنه في اجتماع جمعية الزهايمر السنوي في مدريد، إسبانيا، عن وجود علاقة وثيقة بين مرض الزهايمر والسكري، حيث بدأت الصحافة في استدعاء مرض الزهايمر من النوع الثالث من مرض السكري.

أوه، أند أدينغ لهذه الفوضى، وبعض من مدس الخرف لها تأثير جانبي مثير للاهتمام: أنها ترفع نسبة السكر في الدم.

العظمى. إذن ما الذي نفعله من كل هذه الأدلة المتضاربة؟

عقد في الثانية، فإنه يحصل على أكثر مربكة.

لقد لاحظت أنك قلت أن أمك في القانون لديها مرض الزهايمر. مرض الزهايمر هو واحد من العديد من أنواع الخرف التي يمكن أن تضربنا في سنواتنا القديمة. في معظم الأحيان، فإن الطريقة الوحيدة لفرز حقا ما هو نوع من الخرف لديك هو في تشريح الجثة الخاص بك. يتميز الزهايمر بتراكم البلاك في الدماغ، وأنواع أخرى من الخرف هي أكثر وعائية في الطبيعة. الأوعية الدموية الاشياء. ربطت الدراسات المبكرة مرض السكري بهذا الخرف الوعائي. منطقيا هذا يجعل الكثير من الشعور، ونحن نعلم أن طويلة الأجل سكريات الدم تميل إلى القمامة خارج نظام الأوعية الدموية. ارتفاع نسبة السكر في الدم تمزيق الكليتين، عينيك، قلبك، والشعيرات الدموية في قدميك. لماذا الجحيم ليس في عقلك أيضا؟ في الواقع، لسنوات عديدة كان يعتقد أن الزهايمر ليس لديها أي صلة بيولوجية منطقية لمرض السكري. هذا تغير كل شيء. الآن اتضح أن البنكرياس ليست اللعبة الوحيدة في المدينة عندما يتعلق الأمر بالأنسولين. الدماغ على ما يبدو تنتج أيضا، حيث يتم استخدامه للمساعدة في ملف وتخزين الذكريات. من يعرف؟

حتى الخط السفلي: في حين أن الشيطان هو في التفاصيل، فإنه يبدو بالتأكيد مثل ارتفاع مسامير السكر في الدم مع عقلك، تماما مثل ذلك مسامير مع بقية جسمك. عند هذه النقطة، هل من شأن تحديد نسبة السكر في الدم مساعدة زوجتك؟ أم أنه بعد فوات الأوان؟

عذرا، أنا ببساطة لا أعرف. ولا أعتقد أن أي شخص آخر لم يفعل ذلك بعد.

ولكن هذه النقطة قد تكون صعبة، لأنه حيث يلتقي المطاط الطريق في العالم الحقيقي، فإنه يحصل حقا، حقا، من الصعب حقا. الخرف يمكن أن يجعل مرض السكري لا يمكن السيطرة عليها في بعض الظروف. فقط في الأسبوع الماضي كان لي دعوة صعبة حقا لجعل. لدينا مريض الخرف الذي وظيفة المعرفية هو الحصول على سيئة حقا. هاجمت مؤخرا ابنتها مع مكنسة. وقالت إنها لم تعترف ابنتها وأخطأت لها للدخيل.

هذا المريض، مثل العديد من نوع 2 الذين كانوا في النادي لفترة طويلة، يتم التعامل مع الأنسولين. الأنسولين المخدرات رائع. إلا إذا كنت تأخذ خمس طلقات بدلا من واحد لأن عقلك هو ذهب حتى الآن كنت لا تذكر أنك أخذت مجرد رصاصة واحدة. طلب مني مستند تقييم المريض وتقديم توصية.

أنا سوف تجنيب لكم التفاصيل، عذاب، والتخمين الثاني ذهبت من خلال. كنت أعرف إذا تركناها على الأنسولين، قد تقتل نفسها معها، وأنه إذا أخذناها من ذلك، فإن سكراتها الدمية ستطلق النار، وربما تجعل الخرف لها أسوأ. ولا تشعلني مع تعليقات حول لماذا لم نحصل على ممرضة زائرة لإعطاء طلقات أو أيا كان.انها قصة طويلة جدا وحزينة، ولكن أيا من الموارد التي تتوقعها مجتمع متحضر لتوفير متوفرة في هذه الحالة.

توصيتي؟ وقف الأنسولين. كان أقل الشرور. ولكن لا أعتقد أنني شعرت بالرضا حيال ذلك أو أنام جيدا في تلك الليلة. أو في الليلة التالية.

أو ليلة بعد ذلك.

أو التالي.

هذا العمود ليس مشورة طبية. نحن المعوقون بحرية و علنا ​​تقاسم الحكمة من الخبرات التي تم جمعها - لدينا تم القيام به، أن المعرفة من الخنادق. ولكن نحن لسنا مدس، رنس، نبس، المناطق المحمية، سد، أو الحفريات في أشجار الكمثرى. خلاصة القول: نحن فقط جزء صغير من مجموع الوصفة الطبية الخاصة بك. كنت لا تزال بحاجة إلى المشورة المهنية والعلاج والرعاية من المهنية الطبية المرخصة.

تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات تحرير هيلثلين. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.