اسأل دي مين: عن حوادث الكراك و بغ

هل لديك أسئلة حول التنقل في الحياة مع مرض السكري؟ حسنا، هذه هي فرصتك اسأل D'مين! لدينا عمود المشورة الأسبوعية، وهذا هو - استضافت من قبل المخضرم من نوع 1، والسكري المؤلف والمعلم ويل دوبوا.

اليوم، ويل الحديث ميث ونقص السكر في الدم مرات الاستجابة - الاشياء الساخنة، كما ستقرأ.

{ هل لديك أسئلة خاصة بك؟ مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني في أسدمين @ ديابيتسمين. كوم }

نيكي، نوع 2 من كاليفورنيا، يكتب: أنا متأكد من أنك قد رأيت العديد من القضايا التي تؤثر على مرضى السكري. هل يمكن أن تخبرني كيف يؤثر مدمن الميث على السكريات الدموية؟ هل يجري على ميث جعل السكريات في الدم عالية؟ لحسن الحظ بالنسبة لي، أنا لا أسأل عن نفسي، ولكن أنا قلق بشأن شخص ما. شكرا، ويل!

إجابات ويل @ أسك D'مين: اعتراف حقيقي: على الرغم من وجود أصدقاء في كل من الأماكن المرتفعة والمنخفضة، لا يبدو أن لدي أي مدمنين من الميث في دوائري الشخصية. وبينما لدي المرضى الذين يسيئون استخدام كل مادة أخرى على كوكب الأرض، من الهيروين إلى مزيل طلاء الأظافر، لا يبدو أن لدي أي رؤوس صدع.

ما الأمر مع ذلك؟

على أي حال، فعلت بعض البحوث بالنسبة لك، وجاء إلى استنتاج أنه لا، في حين أن الكراك قد تجعلك عالية، فإنه لن تفعل الشيء نفسه لسكر الدم. العكس تماما، في الواقع: ميث من المرجح أن تجعلك منخفضة.

>

وتبين البحوث أن في دراسات الفأر، وإعطاء المخلوقات قليلا ميث يسبب البنكرياسيات الصغيرة لقمع كميات ضخمة من الأنسولين، مما اثار ملحمة نقص السكر في الدم القوارض. حسنا، "ملحمة" كان خياري كلمة. علم العلماء في الواقع "نقص السكر في الدم عميق. "في كلتا الحالتين، أنا أفكر أن هذا ليس شيئا جيدا. وفي هذه الحالة هناك أدلة جيدة على أن ما هو صحيح بالنسبة للفئران هو الصحيح بالنسبة للناس أيضا. في الواقع، بعض الباحثين يشتبه في أن المدمنين ميث تقديم في "الذهان الميثامفيتامين في إرس قد تكون في الواقع تعاني من نقص السكر في الدم الشديد. "حتى الميتامفيتامين وصفة طبية (تستخدم لعلاج اضطرابات نقص الانتباه في الشباب) يحمل تحذير موانع لعدم استخدامها جنبا إلى جنب مع الأنسولين.

في حين أنه من الواضح أنه بالنسبة لنوع 2، الذي يعمل البنكرياس، مع ميث يمكن أن يسبب انخفاضات من إنتاج الأنسولين الزائدة عن طريق المخدرات، ماذا عن أولئك منا الذين البنكرياس بشكل دائم حاليا؟ هل نحن محصنون من قيعان الميث؟ لا. ميث - مثل الكراك والكوكايين والأمفيتامين - هو منشط الجهاز العصبي المركزي. مثل جميع المنشطات، ميث يسرع الجسم. معدل ضربات القلب ترتفع. الجسم درجة الحرارة ترتفع. ضغط الدم ترتفع. هذا هو الأسس البيولوجية لل "الاندفاع" للمستخدمين الحصول من ميث، والتي يمكن أن تستمر جيدة لمدة نصف ساعة. كل ذلك زيادة عبء العمل يأتي في السعر: يحرق الجسم من خلال المزيد من الكربوهيدرات، ومهما كان الأنسولين تطفو حولها في النظام الخاص بك سوف تدفع نسبة السكر في الدم إلى مدينة هايبو.

هذا الفكر، بطبيعة الحال، يؤدي إلى احتمال مرعب أن هناك في مكان ما هو شخص يستخدم ميث كدواء أساسي لخفض نسبة السكر في الدم عالية. اه انتظر. بالتأكيد، هنا هو. (يرجى عدم محاولة هذا في المنزل.)

ولكن العودة إلى أدنى ملحمة.

ما وراء تأثير تحفيز الأنسولين من الميث، والدواء هو أيضا شهية. إذا كنت عالية على ميث، لديك أي مصلحة في تناول الطعام. بالنسبة لبعض الأشخاص ذوي الإعاقة، فإن تخطي الوجبات هو في حد ذاته وصفة لانخفاض نسبة السكر في الدم.

ومع ذلك، في حين أن الدواء نفسه عرضة لتحريك أدنى مستويات من خلال مسارات متعددة، ويمكنني تصور إعداد واحد فيه قد جعل السكر عالية بدلا من ذلك. وميث "عالية" يمكن أن تستمر ما يصل إلى 16 ساعة، خلالها يشعر المستخدم السوبر الذكية وقوية عظمى. حتى إذا كنت تشعر مثل سوبرمان (أو سوبروومان)، سوف تأخذ الأنسولين الخاص بك؟ إذا لم يكن كذلك، وكنت تحدى البنكرياس، فإن نسبة السكر في الدم قد تحصل على أفضل من ميث في هبو-بريونينيس.

كما تعلمون، ليس هناك الكثير من الأشياء التي لا يستطيع أو لا ينبغي أن يفعلها مرضى السكري. لقد فزنا سباقات الدراجات العابرة للقارات، اتخذت ميداليات المنزل الأولمبية، والطائرات في جميع أنحاء العالم، تسلق الجبال، وخدم في القتال. يمكننا أن نفعل ممارسة المتطرفة، الإفراط في تناول الطعام، والقيام معظم الاشياء مجنون السكر-نورمالس القيام به. يمكننا أن نتصرف حتى على الكحول إذا كنا نفعل ذلك الحق. ولكن ميث؟

حسنا، أنا لا أريد أن تحد من أي شخص … ولكن ربما هناك بعض الأشياء الذين يعانون من مرض السكري حقا لا يمكن القيام به.

ليزلي، D-مام من تكساس، يكتب: مرحبا، قد يبلغ من العمر 8 سنوات مع مرض السكري من النوع 1 ركوب الحافلة لمدة 30 دقيقة في العام المقبل. خطة مدرسته بأكملها هي (1) أن يكون له التحقق من له بغ 15 دقيقة قبل أن يحصل على الحافلة، و (2) لديها سائق استدعاء 911 إذا كان هناك طارئ أثناء الركوب. أنا على دراية بالقوانين الآمنة في المدرسة في ولايتنا، وكذلك حماية 504، ولكن لدي صعوبة في إقناع المدرسة بأن سائق الحافلة يجب أن يتم تدريبه على إدارة الجلوكاجون. هدف إمت المحلي لوقت الاستجابة هو أربع دقائق، ولكن بالطبع أنها قد لا تكون سريعة في أي حالة معينة. هل يمكن أن تعطيني معلومات طبية محددة حول مدى الضرر (أو لا) لتأخير الجلوكاجون لدقائق في حالة فقدان الوعي أو الاستيلاء؟ أنا آمل أن تساعد هذه المعلومات على إقناع المدرسة خطتهم غير كافية، وإلا طمأنتني أن خطتهم كافية.

إجابات ويل @ أسك D'مين: لا أستطيع طمأنك. في الواقع، أنا من المرجح أن تخيف السراويل قبالة لكم بدلا من ذلك. لأن الحقيقة هي

أن أربع دقائق هي الأبدية في وضع منخفض حاد. ثواني العد. حالما تصل الضربات، تبدأ خلايا المخ في الموت.

يقول أفضل الخبراء لدينا أنه عندما تخرج الأضواء، يجب أن يكون العلاج فورا. تنص معايير تدريب الجلوكاجون في جمعية السكري الأمريكية لموظفي المدارس على أنه في سياق نقص السكر في الدم الشديد يجب على الموظفين المعينين المدربين الاستجابة فورا "لأن" نقص السكر في الدم الشديد قد يسبب تلفا في الدماغ أو الموت. "

أنا لا أعرف عنك.ولكنني لا أجد أربع دقائق يناسب تعريف "على الفور. "

للحصول على مزيد من الأدلة الشديدة تتطلع إلى هذه الدراسة، التي تشير إلى أن معدل الوفيات (وهذا يعني الموت) للنوع 1s من أدنى مستوياته يصل إلى 6٪. ووجدت الدراسة نفسها أن استخدام الجلوكاجون "يمكن أن تمنع التأخير في بدء العلاج الذي واجه خلاف ذلك في انتظار وصول موظفي الطوارئ، والحد من الحاجة إلى دخول المستشفى"، وأن "أدلة كبيرة تبين أن الجلوكاجون فعال في استعادة الجلوكوز في الدم المستويات والوعي. "

>

بحاجة إلى المزيد؟" وفقا ل 14 ^العاشر الطبعة من جوسلين في مرض السكري السكري، فإن التأخر في استعادة سكر الدم المعتاد من المرجح أن يؤدي إلى ضرر عصبي دائم أو الموت. ما هو التأخير؟ أربع دقائق؟ أو دقيقة واحدة؟

أيضا في على الفور المخيم هو هذا التحليل المدروس في مرض السكري في السيطرة وهذا واضح في صياغته: "نقص السكر في الدم الحاد هو حالة يحتمل أن تهدد الحياة، وينبغي أن يعامل على الفور، وليس بعد أربع دقائق. "حسنا، لقد أضفت الجزء عن الدقائق الأربع، ولكن بقية نقلت حرفيا. ويشير أيضا إلى أن نقص السكر في الدم الشديد "يتطور في غضون بضع دقائق. "

من الواضح، دقائق العد.

هذا هو السبب في أن لدينا الجلوكاجون إفينغ في المقام الأول، حتى أننا لم يكن لديك لخطر تلف في الدماغ أو الموت في انتظار المسعفين للوصول. الجلوكاجون هو مثل درهم. انها وسيلة أن أي شخص يمكن أن ينقذ حياة شخص مصاب بالسكري الذي لديه أسوأ يوم من أي وقت مضى.

ولكن، كل ذلك قال، لا أعتقد أنك يجب أن تضيع وقتك إعطاء السلطات المدرسية كل هذه الحقائق. تحتاج إلى دفتر لعب مختلف، وفي هذه الحالة أجد أن علي أن أوصي، من كل شيء، العهد الجديد. مهلا، هناك سبب أن يسوع تدرس باستخدام الأمثال. الناس التعامل بشكل أفضل مع قصص من الحقائق. أنا لست جيدة في الأمثال نفسي، ولكن أنا أحب التشبيه جيدة، والتي، بعد كل شيء، هو مجرد ابن عم بعيد إلى المثل.

جرب هذا على الحجم: لنفترض أن مدمن الميثان الخاص بنا من السؤال أعلاه استغل أنبوب الكراك فوق سلة مهملات وأطلق النار عليه بطريق الخطأ. بالطبع في أي نار غير مخططة أول شيء يجب عليك القيام به هو الاتصال 911. الآن دعونا نقول أننا نعرف لحقيقة أن إدارة مكافحة الحرائق يمكن أن تحصل علينا في أربع دقائق. هل يجب علينا أن نترك النار تحترق حتى تصل إلى هناك، أم ينبغي لنا أن نستحوذ على طفاية حريق قبالة الجدار ويكون لها الذهاب في اخماد الحريق؟

حتى حريق صغير يمكن الحصول على جائع جدا في أربع دقائق. أقترح أن تظهر مسؤولي المدرسة هذا المعهد الوطني للمعايير والتكنولوجيا النار الفيديو لمدة أربع دقائق. في الواقع، انها اثنين من الحرائق في أربع دقائق. أعتقد أنك سوف يفاجأ كيف سريع وكيف لعنة كبيرة أنها تنمو.

اعرضها على الفيديو. أعطهم 30 ثانية لامتصاصه. ثم أقول لهم: نقص السكر في الدم الحاد هو النار.

أعتقد أنهم سوف نرى النور.

تنويه: هذا ليس عمود المشورة الطبية. نحن المعوقون بحرية و علنا ​​تقاسم الحكمة من الخبرات التي تم جمعها - لدينا تم القيام به، أن المعرفة من الخنادق.ولكن نحن لسنا مدس، رنس، نبس، المناطق المحمية، سد، أو الحفريات في أشجار الكمثرى. خلاصة القول: نحن فقط جزء صغير من مجموع الوصفة الطبية الخاصة بك. كنت لا تزال بحاجة إلى المشورة المهنية والعلاج والرعاية من المهنية الطبية المرخصة.

تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات تحرير هيلثلين. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.