واحد على واحد مقابل الزيارات الطبية الجماعية: أفضل من جميع العالمين؟

تؤمن إلين ماسارو بقوة علاج الأشخاص المصابين بمرض السكري في أوضاع المجموعات. انها رن و سد الذي تم تكريمه مؤخرا كمدرس السكري للعام 2010 من قبل الجمعية الأمريكية لمعلمي السكري لنجاحها في "تحسين فعالية وكفاءة تعليم مرضى السكري باستخدام هذه التقنية (المجموعة) مع المرضى في جامعة نورث وسترن في شيكاغو ". وهي أيضا واحدة من مجموعة النخبة من سدس تدريس استخدام خرائط المحادثة (مجموعة مساعدة الزيارات) إلى المتخصصين في الرعاية الصحية في جميع أنحاء البلاد.

في حين أن فكرة "المجموعة" قد تجعلك تضغط في البداية، أود أن أطلب منكم الاستماع إلى صوت إيلين على هذا الخيار اليوم …

A غوست بوست بي إلين ماسارو، سد > إذا كنت لم تفعل شيئا المجموعة أو حتى اعتبر ذلك، أستطيع أن أفهم. كثير من الناس يتساءلون "ما هو بالضبط" زيارة طبية جماعية "ولماذا أريد أن أحضر؟" في الواقع، هذا النوع من التعيينات الطبية المشتركة يحتوي على معظم مكونات الزيارات الفردية بما في ذلك التقييم السريري وجها لوجه من قبل الطبيب - ولكنه ينطوي أيضا على نهج فريق مع اختصاصيي السكري، اختصاصي تغذية وخبراء آخرين.

وإليك كيف يعمل: مجموعة من 8-10 المرضى يجتمعون معا في غرفة مع الطبيب، سد، وخبير التغذية. يتم إنفاق الساعة الأولى أو نحو ذلك مع المرضى الذين يتناوبون بعد مناقشات فردية مع كل مزود (نوع من مثل "محطات") في جميع أنحاء الغرفة. مساعد طبي بتحميل كل متر الجلوكوز المريض، ويأخذ ضغط الدم والوزن، ويستعرض قائمة الأدوية الخاصة بهم، وما إلى ذلك بحيث يمكن إجراء اقتراحات لإجراء تعديلات. هذا لا يختلف عما كنت تفعل في تعيين الطبيب التقليدي.

ولكن يتم بعد ذلك أن تنفق الساعة الثانية في المناقشات التفاعلية الموجهة، التي تركز عادة على موضوع مختلف في كل دورة. وهذا يشمل أحيانا متحدث ضيف، مثل عالم السلوكية (علم النفس) الذي قد يتحدث عن التحديات في تغيير عادات نمط الحياة.

يجري قدر كبير من تبادل المعلومات من خلال مشاركة هذه المجموعة. وبهذه الطريقة، والمرضى الحصول على تعيين طبيبهم العادي رعاية، في حين الحصول أيضا على المعلومات المخصب على التغذية والنشاط البدني وإدارة نمط الحياة. وبعبارة أخرى، انها أفضل من كل العالمين.

>

(راجع للشغل، يجب على المرضى التوقيع على تنازل عن الخصوصية، على الرغم من أن احصائياتهم السريرية لا تتم مشاركتها بشكل رسمي مع الآخرين الحاضرين، ولا نضع نتائج الناس على لوح أبيض، كما هو مقترح في

وول ستريت جورنال قصة حول هذا الموضوع؛ المرضى يشاركون كل ما يريدون مشاركته، وكل ما يقال يبقى في الغرفة.) ما زلت قد تتساءل لماذا شخص يتاجر التقليدية 1: 1 الوقت مع الطبيب لنموذج المجموعة؟حسنا، في المرضى مجموعة الإعداد ليس فقط الحصول على الطبيب، سد وطبيب التغذية، ولكن أيضا الحصول على بعضها البعض. ليس لدي مرض السكري، ولكن يمكنني أن أشهد أن نرى كيف قوية بشكل لا يصدق هو أن تختلط مع الآخرين الذين يعانون من نفس القضايا وصراعات العيش مع مرض السكري كما تفعل. بعض الموضوعات التي نوقشت تتعلق مهارات الإدارة الذاتية، وضغط الدم وإدارة الكوليسترول وإدارة المهارات الأساسية البقاء على قيد الحياة. ولكن هناك أيضا الكثير من المشاركة الشخصية، المتعلقة القصص، والتعاطف العام. انها بالتأكيد ليست نموذجا على غرار المحاضرة حيث يجلس المرضى في مجموعة والاستماع. بدلا من ذلك، تفاعلهم هو المفتاح لنجاح هذا النموذج لأن المجموعة تأخذ على حياة من تلقاء نفسها، وتشجيع الجميع على أن تصبح أكثر انخراطا وتتردد في إضافة إلى المناقشة - كما يقول أوبرا يقول، كل فرد لديه قصة و شيء مهم للمشاركة.

ما هو المفتاح هو أن اختصاصي التوعية يجب أن يكون لديه مهارات تيسير المجموعة لسحب تشغيله. يجب أن تكون قادرة على الانتقال من فكرة إلى أخرى وجعلها تتدفق، وإلا فإن المجموعة يمكن أن تتعثر على موضوع واحد ولا شيء يحصل إنجازه. هذه مهارة مهمة نظرا لأن المجموعة تحتاج إلى الحفاظ على المسار الصحيح - تجنب مناقشات الظل طويلة جدا - ومختلف السلوكيات الصعبة أو شخصيات تحتاج دائما إلى معالجة في كل دورة. يحتاج القائد إلى معرفة كيفية التعامل معه إذا كان شخص ما يحصل على سلبية، ويهدف إلى معرفة كل شيء، أو تسيطر على المناقشة بأي شكل من الأشكال.

أجد أنه من المهم تسهيل هذه الجلسات بطريقة ثابتة ولكنها مشجعة. الإعداد حقا يعمل على غرس الأمل من خلال السماح للمشاركين لرؤية أمثلة على النجاح في إدارة مرض السكري. فإنه يشجع تلقائيا احترام غير أنانية للآخرين ونمذجة دور إيجابي داخل المجموعة. أيضا، أجد أنه عندما يتم مناقشة المواضيع الصعبة بشكل خاص، فإنه غالبا ما يثير القلق والأفراد يسيرون شعور أنهم ليسوا وحدهم؛ والعقبات والقضايا التي يواجهونها في كل يوم الحياة المشتركة من قبل الآخرين!

تجربتي هي أن هذه الجلسات هي مجزية لكل من المرضى والمهنيين. الأطباء ونحن سدس تميل إلى تكرار أنفسنا مرارا وتكرارا مع كل زيارة المريض الفردية. وبهذه الطريقة، نحن أكثر كفاءة ويمكننا وضع أهداف مستمرة لكل زيارة. نسأل أيضا المرضى ما يريدون معالجته في الدورة القادمة، بطبيعة الحال.

للمرضى: لو و ها، تجربة الترابط غالبا ما يحدث. تصبح مثل نادي قليلا، والضغط على بعضها البعض أن يأتي إلى موعد المقبل. وهذه الظاهرة مشابهة تماما لظاهرة اجتماعات فريق الدعم المنفصلة التي أقودها في المساء، ولكنها تختلف في عدم وجود أطباء، وعدم جمع معلومات سريرية (أي عدم وجود علاج). كما هو الحال مع مجموعة الدعم، والترابط خلال هذه الزيارات الطبية المجموعة يجعل كل شيء متعة. انها ليست مملة والناس يشعرون أنه يستحق وقتهم. يمكننا حتى مناقشة بعض النهج أكثر شمولية والعلاجية للرعاية مقابل الطريق التقليدية.

يمكن للمرضى أن يأتيوا إلى هذه الزيارات الجماعية بدلا من فحصهم المنتظم، ويتم تغطيتهم من قبل التأمين تماما مثل أي زيارة مكتبية.

منذ هذا النموذج نمت شعبية، مجموعة الزيارات الطبية متوفرة الآن في العديد من المناطق في جميع أنحاء البلاد. لسوء الحظ، ليس هناك مكان رسمي للبحث عن مجموعة الزيارات الطبية المقدمة في منطقتك. ولكن من المفيد التحقق مع العيادات المحلية والمستشفى حول أقرب جلسات. محاولة إعطائها حتى تتمكن من تجربة لنفسك. قد تكون سعيدا فعلتم.

شكرا، إلين. ونحن نفعل الكثير من دعمنا / تقاسم على الانترنت، ولكن لا يزال هناك لا بديل عن وجها لوجه عامل، لا سيما إذا كان يمكنك الحصول على زيارتك إندو العناية في نفس الوقت!

تنويه

: المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا. تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات التحرير الخاصة بالصحة. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.