انسداد معوي سببه مرض كرون | هيلثلين

نظرة عامة

مرض كرون هو حالة مزمنة تسبب تهيج والتهاب الجهاز الهضمي (جي) المرض غالبا ما يؤثر على الأمعاء الدقيقة والكبيرة، ولكن يمكن أن يحدث الالتهاب في أي مكان في الجهاز الهضمي، من الفم إلى الشرج.

التهاب مزمن في الأمعاء الخاص بك يمكن أن يسبب لهم أن تصبح أكثر سمكا، أو ذمي.البطانة الداخلية من الخاص بك الأمعاء يمكن أن تنتفخ، مما يعطي طعامك أو البراز مساحة أقل للتحرك، وهذا يمكن أن يضعك في خطر للانسداد في الأمعاء.

الأعراض

أعراض انسداد مزمن قد تشمل آلام في البطن، والانتفاخ، والغثيان بعد فترة وجيزة من الوجبة، ويمكنك تحديد موقع الانسداد بناء على طول مدة تناول وجبة ما.

إذا حدث ذلك بعد أقل من ساعة من تناول الطعام، فمن المرجح أن يكون الانسداد في الأمعاء الدقيقة، وإذا كان يحدث أطول من ساعة بعد تناول الطعام، فإنه يقترح الكتلة كيج في القولون. إذا كانت الأعراض تحدث كل أو أكثر من الوقت بعد تناول الطعام، قد يكون لديك ضيق وكذلك تورم.

قد يحدث التقيؤ أو الإسهال أو الإمساك أحيانا أيضا.

أنواع الحواجز

أنواع الحواجز التي يمكن أن تحدث ما يلي:

تشيكتوريس

التهاب الأمعاء المزمن الذي يميز مرض كرون قد يؤدي أيضا إلى تطوير ندبات في أمعاءك.

مع استمرار دورة الالتهاب والتندب، قد يصبح جزء من الأمعاء ضيقا. وتعرف هذه المنطقة الضيقة بأنها تضيق، أو تضيق. إذا صار ضيق تصبح ضيقة جدا، فإنه قد في نهاية المطاف منع الجهاز المعوي الخاص بك.

إذا كان لديك تضيق في الأمعاء وأنت تأكل شيئا يصعب هضمه، فإن الطعام الذي تناولته قد يؤدي إلى انسداد الأمعاء. الأطعمة التي يمكن أن تسبب انسداد الأمعاء تشمل الخضر النيئة، الفشار، أو المكسرات.

يمكن أيضا أن تصبح التشويش ملتهبة وتسبب انسداد كذلك.

مرض كرون يؤثر على سمك جدار الأمعاء بأكمله. هذا يجعل التشدد أكثر شيوعا في الناس الذين لديهم التهاب القولون التقرحي، والتي عادة ما يؤثر فقط على بطانة داخلية من الأمعاء. قد تكون عوائق الأمعاء ذات القيود مؤقتة أو دائمة.

الالتصاقات

الأعضاء الداخلية عادة ما يكون لها الأسطح الزلقة التي تبقيها من الالتصاق معا بينما يتحرك جسمك. التصاقات هي عصابات من الأنسجة التي تشكل على سطح أعضائك. أنها يمكن أن تجعل الأجهزة الخاصة بك عصا معا.

غالبا ما تسبب الالتصاقات جراحة البطن. وتشير التقديرات إلى أن 93 في المئة من الناس الذين لديهم جراحة في البطن تطوير الالتصاقات.

بالنسبة لمعظم الناس، التصاقات غير مؤلمة ولا تسبب أي مشاكل على الإطلاق. ومع ذلك، بالنسبة لبعض الناس، قد يسبب التصاق الأمعاء لتصبح ثابتة، أو عالقة على جهاز آخر.بالإضافة إلى ذلك، قد تتكون الالتصاقات بين أجزاء مختلفة من الأمعاء الصغيرة أو الكبيرة. إذا أصبح الأمعاء الثابتة الملتوية، فإنه يمكن أن يؤدي إلى عرقلة.

معظم عوائق الأمعاء الناجمة عن الالتصاقات سوف تتحسن دون جراحة. ومع ذلك، قد تحتاج إلى وضع مؤقت من أنبوب أنفي معدي (نغ) لتخفيف الأعراض المتعلقة بالعرقلة. وهذا ينطوي على وضع أنبوب بلاستيكي ضيق من خلال أنفك وإلى المعدة. ثم يتم إرفاق أنبوب إلى شفط فراغ. فإنه يزيل أي غاز الزائدة أو السوائل في معدتك التي هي موجودة بسبب عرقلة. في الحالات الشديدة والنادرة جدا، مطلوب جراحة لخفض التصاقات و أونتويست الأمعاء.

العلاجات

الشخص الذي يعاني من انسداد الأمعاء الدقيقة يكون عادة أفضل في غضون 48 ساعة من وضع أنبوب نغ. في نهاية المطاف، يمكن أن تقدم إلى نظام غذائي السوائل واضحة أو تأخذ الأدوية المضادة للالتهابات التي تهدف إلى الحد من تورم والالتهاب الناجمة عن مرض التهاب الأمعاء.

في الحالات الأكثر خطورة، فإن جرعة عالية من الستيرويدات واتباع نظام غذائي سائل معقم يساعد عادة على تقليل التورم.

التنظير

عندما يكون الانسداد في الغالب بسبب القيود، الأدوية في كثير من الأحيان ليست فعالة. في هذه الحالات، قد يقوم الطبيب بإجراء التنظير على حد سواء لتشخيص أي قيود ومعالجة الحواجز المحتملة.

أثناء التنظير، يمر الطبيب بالون قابل للنفخ من خلال منظار داخلي، وهو أنبوب رقيق طويل مع كاميرا في النهاية. يمرون من خلال فمك وإلى معدتك والأمعاء الدقيقة لتوسيع منطقة تندب. معدلات النجاح مرتفعة جدا لهذا الإجراء. قد يؤدي التنظير إلى تخفيف الأعراض لمدة أسابيع أو شهور أو حتى سنوات بالنسبة لبعض الأشخاص.

جراحة

إذا كانت المنطقة لا يمكن الوصول إليها عن طريق المنظار، قد تكون عملية جراحية ضرورية. الجراحة محفوظة عموما للأشخاص الذين لا يزالون يعانون من انسداد الأمعاء على الرغم من العلاجات المحافظة المذكورة أعلاه. أيضا، إذا كنت تتطور مضاعفات شديدة من انسداد مثل نخر الأمعاء أو ثقب، فمن المرجح أنك سوف تحتاج إلى جراحة طارئة.

نوعين من الجراحة التي أجريت على الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون في الأمعاء الدقيقة هي استئصال، والذي ينطوي على إزالة المنطقة المندبة من الأمعاء، وتشريح، والذي ينطوي على إعادة هيكلة منطقة الضيق لجعلها واسعة مرة أخرى والسماح لل مرور البراز ومحتويات الأمعاء.

الناس الذين هم أفضل المرشحين ل ستريكريلبلاستي هم أولئك الذين لديهم استئصال قبل أو الذين لديهم أعراض كرون شديدة جدا. العديد من أولئك الذين يتلقون تشريح المعدة قادرون على التوقف عن تناول الأدوية والبقاء في مغفرة من كرون.

وعادة ما تبقى القيود التي يتم فتحها مع تشريح الصدر مفتوحة. الناس الذين لديهم الإجراء عموما تتطلب فقط عملية جراحية مرة أخرى إذا شكلت قيود جديدة في مكان آخر. معظم الناس الذين لديهم الجراحة سوف تبدأ في تناول الطعام بشكل طبيعي وحتى زيادة الوزن بعد العملية.

عندما ترى طبيبك

اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من:

• غثيان
• تقيؤ
• الانتفاخ
• الإسهال
• الإمساك
• يكون كرامبي
• ارتفاع في درجة الحرارة
• القيء المستعصية
• عدم القدرة على تمرير الغاز أو البراز

انسداد معوي قابل للعلاج جدا.ومع ذلك، إذا كنت لا تتلقى العلاج الفوري، والأجزاء المحظورة من الأمعاء يمكن أن تبدأ في الموت. عدم الحصول على العلاج الفوري يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة جدا، مثل عدوى مهددة للحياة تسمى الإنتان.