التهاب المثانة الخلالي: الأسباب والأعراض والتشخيص

ما هو التهاب المثانة الخلالي؟

التهاب المثانة الخلالي (إيك) هو حالة معقدة يتم تحديدها من خلال التهاب مزمن في طبقات العضلات المثانة، والتي تنتج الأعراض التالية:

• آلام في الحوض والبطن والضغط
• كثرة التبول
• مثل تحتاج إلى التبول، حتى الحق بعد التبول)
• سلس البول (تسرب عرضي من البول)

الانزعاج يمكن أن تتراوح من إحساس معتدل حرق الألم الشديد. درجة الانزعاج يمكن أن تكون مستمرة أو نادرة، وبعض الناس لديهم فترات مغفرة.

وفقا لرابطة التهاب المثانة الخلالي، إيك يؤثر على أكثر من 12 مليون شخص في الولايات المتحدة. النساء أكثر احتمالا لتطوير إيك، ولكن الأطفال والكبار الرجال يمكن الحصول عليه أيضا.

ومن المعروف أيضا باسم إيك متلازمة المثانة المؤلمة (بس)، متلازمة آلام المثانة (بس)، وآلام الحوض المزمنة (كبب).

الأعراض ما هي أعراض إيك؟

قد تواجه واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

• ألم مزمن أو متقطع في الحوض
• ضغط الحوض أو عدم الراحة
• إلحاح البول (الشعور بأنك بحاجة للتبول)
• ليلا
• ألم أثناء الجماع

قد تختلف الأعراض من يوم لآخر، وقد تواجه فترات عندما تكون خالية من الأعراض. قد تتفاقم الأعراض إذا كنت تتطور عدوى المسالك البولية.

الأسباب ما هي أسباب إيك؟

السبب الدقيق لل إيك غير معروف، ولكن الباحثين يفترضون أن عدة عوامل قد تضر بطانة المثانة، وبالتالي تؤدي إلى اضطراب. وتشمل ما يلي:

• الصدمة إلى بطانة المثانة (على سبيل المثال من العمليات الجراحية)
• تمتد المفرط من المثانة، وعادة بسبب فترات طويلة من دون كسر الحمام
• ضعيفة أو اختلال عضلات قاع الحوض
• اضطرابات المناعة الذاتية < التهابات بكتيرية متكررة
• فرط الحساسية أو التهاب الأعصاب الحوضية
• الصدمة الحبل الشوكي
• كثير من الناس مع إيك أيضا لديهم متلازمة القولون العصبي أو فيبروميالغيا. ويعتقد بعض الباحثين أن إيك قد تكون جزءا من اضطراب التهابي المعمم الذي يؤثر على أنظمة الجهاز متعددة. كما يبحث الباحثون إمكانية أن يرث الناس استعدادا وراثيا ل إيك. على الرغم من أنه ليس شائعا، وقد أبلغت إيك لصدمة أقارب الدم. وقد شوهدت حالات في الأم وابنتها، وكذلك في شقيقتين أو أكثر.

البحوث جارية لتحديد سبب إيك وتطوير علاجات أكثر فعالية.

تشخيص هو إيك تشخيص؟

لا توجد اختبارات التي يمكن استخدامها لإجراء تشخيص نهائي لل إيك. لذلك، العديد من حالات إيك تذهب غير مشخصة.لأن إيك يشارك العديد من الأعراض نفسها من اضطرابات المثانة الأخرى، وسوف تحتاج طبيبك لحكم هذه أولا. وتشمل هذه الاضطرابات الأخرى:

التهابات المسالك البولية

• سرطان المثانة
• التهاب البروستات المزمن (في الرجال)
• متلازمة آلام الحوض المزمنة (في الرجال)
• بطانة الرحم (في النساء)
• تشخيص مع إيك مرة واحدة الطبيب يحدد أن الأعراض ليست بسبب واحدة من هذه الاضطرابات.

مضاعفات مضاعفات المحتملة إيك

إيك يمكن أن يسبب مضاعفات عدة، بما في ذلك:

انخفاض قدرة المثانة بسبب تشنج جدار المثانة

• انخفاض نوعية الحياة نتيجة التبول المتكرر والألم
• الحواجز إلى العلاقات والعلاقات الجنسية
• قضايا مع احترام الذات والإحراج الاجتماعي
• اضطرابات النوم
• القلق والاكتئاب
• تراتمنتهو يتم علاج إيك؟

لا يوجد علاج أو علاج نهائي ل إيك. معظم الناس يستخدمون مزيج من العلاجات، وقد تضطر إلى محاولة عدة نهج قبل أن تستقر على العلاج الذي يوفر أقصى قدر من الإغاثة. قد تشمل علاجات إيك ما يلي:

الدواء

قد يصف لك الطبيب واحد أو أكثر من الأدوية التالية للمساعدة في تحسين الأعراض:

بينتوسانبوليسولفيت صوديوم (إلميرون)، الذي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج IC. الأطباء لا يعرفون بالضبط كيف يعمل البنتوزان، ولكن قد يساعد على إصلاح الدموع أو العيوب في جدار المثانة. يجب أن لا تأخذ البنتوزان إذا كنت حاملا أو تخطط للحمل.

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بما في ذلك الإيبوبروفين، نابروكسين، الأسبرين، وغيرها، للألم والالتهاب
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (على سبيل المثال أميتريبتيلين) للمساعدة في تخفيف المثانة وآلام كتلة
• مضادات الهيستامين (على سبيل المثال كلاريتين) الاستعجال والتردد
• انتفاخ المثانة

انتفاخ المثانة هو الإجراء الذي يمتد المثانة باستخدام الماء أو الغاز. ويمكن أن يساعد على تخفيف الأعراض في بعض الناس، ربما عن طريق زيادة قدرة المثانة ووقف إشارات الألم تنتقل عن طريق الأعصاب في المثانة. قد يستغرق الأمر ما بين أسبوعين وأربعة أسابيع لتلاحظ تحسنا في الأعراض.

المثانة التقطير

المثانة تقطير ينطوي على ملء المثانة مع محلول يحتوي على ثنائي ميثيل سلفوكسيد (ريمسو-50)، وتسمى أيضا دمسو. يتم عقد الحل دمسو في المثانة لمدة 10 إلى 15 دقيقة قبل أن يتم تفريغها. دورة علاج واحدة عادة ما تشمل ما يصل إلى اثنين من العلاجات في الأسبوع لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع، ويمكن تكرار الدورة حسب الحاجة.

ويعتقد أن الحل دمسو قد يقلل التهاب جدار المثانة. ويمكن أيضا أن يمنع تشنجات العضلات التي تسبب الألم، والتردد، والإلحاح.

تحفيز العصب الكهربائي

تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (تنس) يسلم نبضات كهربائية خفيفة من خلال الجلد لتحفيز الأعصاب في المثانة. تنس قد تساعد على تخفيف الأعراض عن طريق زيادة تدفق الدم إلى المثانة، وتعزيز عضلات الحوض التي تساعد على السيطرة على المثانة، أو إطلاق إطلاق المواد التي تمنع الألم.

حمية

كثير من الناس مع إيك اكتشاف أن الأطعمة والمشروبات محددة تجعل أعراضها أسوأ.

الكحول

• الطماطم
• التوابل
• الشوكولاته
• أي شيء مع الكافيين
• الأطعمة الحمضية مثل الحمضيات والعصائر
• طبيبك سوف تساعدك على تحديد إذا كنت حساسا لأية أطعمة أو مشروبات.

الإقلاع عن التدخين

على الرغم من عدم وجود علاقة مؤكدة بين التدخين و إيك، فإن التدخين يرتبط بالتأكيد بسرطان المثانة. فمن الممكن أن الإقلاع عن التدخين قد يقلل أو تخفيف الأعراض الخاصة بك.

ممارسة

الحفاظ على ممارسة روتينية قد تساعدك على إدارة الأعراض الخاصة بك. قد تضطر إلى تعديل الروتين الخاص بك، بحيث يمكنك تجنب النشاط عالية التأثير الذي يسبب مشاعل. حاول بعض من هذه التدريبات:

اليوغا

• المشي
• تاي تشي
• التمارين الرياضية منخفضة التأثير أو بيلاتيس
• A العلاج الطبيعي يمكن أن يعلمك التمارين التي من شأنها تعزيز المثانة والعضلات الحوض. تحدث مع طبيبك حول لقاء مع طبيب طبيعي.

تدريب المثانة

تقنيات مصممة لإطالة الوقت بين التبول قد تساعد على تخفيف الأعراض. يمكن لطبيبك مناقشة هذه التقنيات معك.

الحد من الإجهاد

تعلم التعامل مع ضغوط الحياة والإجهاد من وجود إيك قد توفر تخفيف الأعراض. التأمل و الارتجاع البيولوجي قد تكون مفيدة.

جراحة

هناك العديد من الخيارات الجراحية لزيادة حجم المثانة وإزالة أو علاج القرحة في المثانة. نادرا ما تستخدم الجراحة ولا تعتبر إلا عندما تكون الأعراض شديدة، وقد فشلت العلاجات الأخرى في توفير الإغاثة. سوف يناقش طبيبك هذه الخيارات معك إذا كنت مرشحا لإجراء عملية جراحية.

توقعات أوتلوكونغ الأجل

لا يوجد علاج ل إيك. ويمكن أن تستمر لسنوات أو حتى مدى الحياة. الهدف الرئيسي من العلاج هو العثور على مزيج من العلاجات التي توفر أفضل تخفيف الأعراض على المدى الطويل.