نظرة عامة، الإجراءات و الرعاية اللاحقة

نظرة عامة على الاستبدال

يتكون مفصل الورك من الكرة والمقبس، والمأخذ مصنوع من العظام والغضروف، والكرة هي أعلى الفخذ، المعروف أيضا باسم رأس الفخذ.

استبدال الورك الجراحة هي عملية تستخدم لتحل محل الكرة والمأخذ التالفة بأجزاء اصطناعية اصطناعية جديدة ودائمة تحاكي الكرة والمقبس.

في بعض الأحيان، يكون مأخذ الفخذ أو الفخذ مصابا أو يصبح مريضا. قد يؤدي ذلك إلى ألم أو صعوبة في المشي أو صعوبة في المهام اليومية، وقد تكون قد حاولت بالفعل أساليب تخفيف الألم مثل الأدوية والعلاج الطبيعي والدعم أو الأقواس.إذا لم يهدأ الألم ، قد يوصي طبيبك جراحة استبدال الورك.

المرشحين الجراحةمن يحتاج إلى استبدال الورك؟

وفقا للأكاديمية الأمريكية لجراحى العظام (أوس)، فإن معظم الناس الذين لديهم بدائل مفصل الورك بين سن 50 و 80. وعادة ما يتم تنفيذ هذه العمليات الجراحية لالتهاب المفاصل في الورك. التهاب المفاصل هو مرض ينهار الغضروف (وسادة بين العظام). دون الغضروف، والعظام فرك ضد بعضها البعض، والتي يمكن أن تسبب ألما شديدا.

يمكن استخدام استبدال الورك لثلاثة أنواع من التهاب المفاصل:

• التهاب المفاصل الروماتويدي - مرض المناعة الذاتية الذي يؤدي إلى التهاب المفاصل
• التهاب المفاصل الرضحي - تلف المفصل الناجم عن إصابة < هشاشة العظام - شكل تنكسية من التهاب المفاصل الأكثر شيوعا في البالغين
• الأطباء عادة ما يحاولون السيطرة على التهاب المفاصل مع استخدام مشوا أو قصب، برنامج ممارسة منخفضة التأثير، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل كما ايبوبروفين. إذا فشلت هذه التدابير، استبدال مفصل الورك هو الحل الأفضل. يجب عليك النظر في استبدال مفصل الورك إذا كنت لا تستطيع النوم أو الجلوس بشكل مريح بسبب الألم، أو إذا التهاب المفاصل الخاص بك يحد من الأنشطة الخاصة بك.

يمكن أيضا استبدال بدائل الورك لظروف صحية أخرى. على سبيل المثال، يتم استخدامها أحيانا إذا كان الورم ينمو في مفصل الورك. ويمكن أيضا أن تستخدم بدائل الورك في حالات الطوارئ لإصلاح كسر في مفصل الورك أو الفخذ. حالة تسمى نخر اللاوعائي من الورك غالبا ما يتطلب استبدال الورك الكلي.

جديد الورك بارتسو هو الورك الجديد شيدت؟

يتكون الورك البديل من أربعة مكونات:

مقبس معدني

• بطانة لمساعدة الكرة تتحرك بسهولة داخل المقبس
• كرة معدنية أو سيراميك ليحل محل رأس الفخذ
• a قضيب معدني يستخدم لتحقيق الاستقرار في عظمة الفخذ التي تعلق عليها الكرة
• هناك خيارات مختلفة من الأطراف الاصطناعية المشتركة. ويستخدم معظم الجراحين أطرافا صناعية مشتركة غير محددة، مما يسمح للعظام بأن ينمو في الأطراف الصناعية بمرور الوقت.

ومن ناحية أخرى، يتم ربط الأطراف الصناعية المعززة بالورك مع الاسمنت العظمي للحصول على التصاق أسرع. في حين أن كلا الخيارين لديهم معدلات نجاح مماثلة، لديهم اختلافات من حيث الانتعاش.

المفاصل غير المعلنة تستغرق وقتا أطول لتعلق على العظام، وبالتالي فإن الوقت الانتعاش هو أطول. تستخدم النسخ المدعمة، بشكل أسرع، لكبار السن أو للأشخاص الذين ليسوا نشطين.

وهناك خيار آخر للنظر هو استبدال العضلات الورك تجنيب. على عكس جراحة الورك التقليدية، وهذا الإجراء قطع قطع من خلال العضلات، مما يقلل من الألم والانتعاش الوقت.

يتم إجراء عمليات تجنيب العضلات عادة من خلال الأمامي أو الخلفي. والفرق الرئيسي بين الأمامي والخلفي هو موقع شق. يتم إجراء شقوق الأمامية في الجبهة من قبل الفخذ العلوي، في حين يتم إجراء شقوق الخلفي في الجزء الخلفي من الورك.

اختيار الجراح اختيار الجراح

تعليم نفسك عن استبدال الورك أمر بالغ الأهمية. ربما بنفس القدر من الأهمية هو معرفة كيفية اختيار الجراح المناسب لهذا المنصب. في كثير من الأحيان، طبيب عام سوف يحيلك إلى جراح. قد تنظر في إجراء مقابلات مع عدد قليل من المرشحين لوحدك للعثور على المباراة المناسبة. فكر في طرح ما يلي:

كم عدد بدلات الورك التي أجراها

• معدل نجاحها الإجمالي
• إذا كانت مفتوحة لاستبدال العضلات
• وقت الاسترداد المقدر
• إذا شاركوا في خدمات الرعاية اللاحقة > الإجراء كيف يتم استبدال جراحة الورك؟
• ما لم يكن لديك استبدال الورك في حالات الطوارئ بسبب حادث، ومن المرجح أن يتم جدولة جراحتك عدة أسابيع مقدما. سوف يحثك طبيبك على استخدام الوقت للوصول إلى أفضل حالة بدنية ممكنة.

قد يوحي بأنك تفقد بعض الوزن. سوف تحتاج أيضا إلى التوقف عن تناول أي أدوية، بما في ذلك مخففات الدم. خلال هذا الوقت، قد تحتاج أيضا إلى إعادة ترتيب مساحة المعيشة الخاصة بك للحد من الاضطرار إلى المشي لمسافات طويلة أو صعودا وهبوطا الدرج. على سبيل المثال، قد تفكر في ما يلي:

إعداد وجبات الطعام مسبقا وتجميدها

وضع العناصر اليومية في متناول اليد لتجنب الإفراط في تناول الطعام

• لن تكون قادرا على تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل في يوم الجراحة . يتم إجراء جراحة الورك في غرفة العمليات في المستشفى. بعد تسجيل الوصول في مكتب الجراحة، ممرضة سوف يأخذك إلى غرفة لتكون على استعداد لعملية جراحية. سوف تخلع ملابسك وتضع على ثوب المستشفى، وسوف تبدأ الممرضة رابعا في يدك أو معصمك أو ذراعك. رابعا يسمح لك لتلقي السوائل والأدوية أثناء الجراحة.
• عندما يحين الوقت لبدء العملية، سيتم نقلك إلى غرفة العمليات. هناك، قد تعطى مخدر عام أو دواء يجعلك تنام من خلال الجراحة حتى لا تشعر بالألم.

إذا كان الجراح يعتقد أن لديك مشاكل صحية أخرى قد تجعل التخدير العام صعبا أو محفوفا بالمخاطر (مثل القلب أو أمراض الرئة)، فإنها قد توصي مخدر موضعي أو الإقليمية. هذا هو كمية صغيرة من الدواء حقن في العمود الفقري الخاص بك أن يجعل كل شيء تحت خدر الخصر.بعض الأشخاص الذين يحصلون على مخدر موضعي أو إقليمي يعطون أيضا مسكنات لمساعدتهم على البقاء هادئين أثناء الجراحة.

يستغرق الإجراء من ساعة إلى ثلاث ساعات.

ما بعد الرعاية يحدث بعد الجراحة؟

سوف تستيقظ في غرفة الاسترداد. سيقوم الموظفون بمراقبة علاماتك الحيوية وتعطيك الدواء لألمك. عندما تكون متأكدا من أنك مستقر، سيتم نقلك إلى غرفة في المستشفى.

سوف تستمر إقامتك في المستشفى من ثلاثة إلى خمسة أيام. بعد يوم من الجراحة، سوف يساعدك المعالج الطبيعي على الحصول على ما يصل واتخاذ خطوات قليلة. بعض الناس يذهبون إلى ديارهم مباشرة بعد خروجهم من المستشفى، على الرغم من أنهم يواصلون العمل مع طبيب طبيعي على أساس العيادات الخارجية. ويختار أشخاص آخرون الذهاب إلى مرفق إعادة التأهيل أو مرفق التمريض المهرة للحصول على خدمات الرعاية الإضافية والعلاج الداخلي.

من المهم الاستعداد للاستشفاء، حتى تتمكن من التحرك بسهولة أكبر. على سبيل المثال، قد تفكر في ما يلي:

وجود شخص في متناول اليد لمساعدتك خلال الأسابيع القليلة الأولى من الانتعاش

ترتيب لشخص ما يقودك من وإلى العلاج التعيينات

• الانتعاش الكامل من استبدال مفصل الورك يستغرق حوالي ثلاثة إلى ستة أشهر. وهناك بدلة مشتركة معززة لديها أطول وقت الانتعاش.
• أوتلوكوهات هل التوقعات؟

استبدال الورك عموما معدلات نجاح عالية. في الواقع، وقد دعا أوس استبدال الورك "واحدة من أنجح العمليات في جميع الأدوية. "معظم الناس الذين لديهم تقرير تقرير أقل بكثير ألم الورك وزيادة القدرة على أداء الأنشطة اليومية.

المضاعفات الأكثر شيوعا هي خلع المفصل الجديد. يحدث هذا عادة في الناس الذين لا تدع أنفسهم يتعافى تماما قبل استئناف الأنشطة العادية. ويمكن أن يحدث أيضا في الأشخاص الذين لا يتبعون تعليمات لرعاية الورك بعد الجراحة. ومع ذلك، مع بدلة أحدث، خلع الورك تقلص إلى حد كبير. العدوى وجلطات الدم هي مضاعفات محتملة، ولكن الإجراءات يمكن أن تساعد على منع حدوثها.

المفاصل الورك تستمر سنوات عديدة، ولكن النشاط عالية التأثير أو السمنة قد تقصر عمرها. بعض الناس لديهم للحصول على استبدال الورك الثاني إذا أول واحد يبدأ في التدهور. مع أحدث التصاميم والمواد، ومع ذلك، فإنها قد تستمر حتى عدة عقود.