علاج التهاب الكبد ب: الأعراض واللقاحات والآثار الجانبية

ما هي علاجات التهاب الكبد B؟

• التهاب الكبد B هو التهاب الكبد الناجم عن فيروس التهاب الكبد B (HBV). قد يسبب الالتهاب الكبدي الوبائي "ب" مرضًا شديدًا لعدة أسابيع.
• قد يصاب هؤلاء المرضى باليرقان (الجلد الأصفر) ، وضعف الشهية ، وأعراض أخرى. وتسمى عدوى التهاب الكبد B المهددة للحياة "مدمرة" ، على الرغم من أن هذا يحدث في 1٪ فقط من حالات الأعراض. ومع ذلك ، يبدو أن بعض الأشخاص ، وخاصة الأطفال ، لا تظهر عليهم أي أعراض تقريبًا عندما يكتسبون التهاب الكبد B. ينتشر التهاب الكبد B من خلال التعرض للدم أو الإفرازات المصابة.
• نظام المناعة في الجسم قادر في النهاية على القضاء على الفيروس وعلاج العدوى في 95 ٪ من البالغين المصابين. لسوء الحظ ، لا تستطيع أجهزة المناعة لدى بعض المرضى القضاء على الفيروس وتصاب بعدوى مزمنة. الأطفال معرضون بشكل خاص للعدوى المزمنة ، والتي تحدث في 95 ٪ من الأطفال حديثي الولادة مقارنة مع 5 ٪ من البالغين المصابين حديثا.
• المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن B يحملون الفيروس لسنوات وعادة مدى الحياة ، مما يسمح له بالاستمرار في التسبب في التهاب وتندب في الكبد. يسمى تندب الكبد المتقدم بـ "تليف الكبد". إذا كان تليف الكبد شديدًا ، فقد يؤثر على قدرة الكبد على العمل ، وقد يؤدي إلى فشل الكبد أو موته.
• الأشخاص الذين يعانون من فيروس HBV المزمن معرضون أيضًا لخطر الإصابة بسرطان الكبد. لهذه الأسباب ، طور العلماء أدوية للمساعدة في تقليل خطر حدوث مضاعفات في الأشخاص المصابين بعدوى فيروس التهاب الكبد البائي المزمن.
• على الرغم من أن الأقسام التالية سوف تركز على الأدوية المستخدمة لالتهاب الكبد B ، فمن المهم أن نلاحظ أن هناك لقاحات فعالة متاحة للوقاية من العدوى في المقام الأول. يُنصح باستخدام اللقاح حاليًا لجميع الأطفال في الولايات المتحدة وللبالغين الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب الكبد B. لسوء الحظ ، لا يساعد اللقاح الأشخاص المصابين بالفعل.

ما الذي يسبب التهاب الكبد B؟

HBV هو كائن حي صغير موجود في تركيزات عالية في الكبد ودم الأفراد المصابين. ينتقل عن طريق ملامسة الدم الملوث أو إفرازات ملوثة بخلايا الدم. فمثلا:

• يتعاطى متعاطي المخدرات عن طريق الوريد العدوى من خلال مشاركة الإبر القذرة ؛
• يمكن للعاملين في مجال الرعاية الصحية الحصول على التهاب الكبد B من خلال عصي الإبرة العرضية من المرضى المصابين ؛
• لأن الفيروس موجود في السائل المنوي والسائل المهبلي ، فإن الاتصال الجنسي يمكن أن ينقل العدوى أيضًا ؛
• أحد الطرق الرئيسية للعدوى هي من الأم المصابة إلى طفلها الوليد. على الرغم من أن هؤلاء الأطفال قد لا يمرضون كثيرًا ، فمن المحتمل أن يصبحوا حاملين للفيروس ويعانون من مضاعفات العدوى في وقت لاحق من العمر. لحسن الحظ ، يمكن أن يوفر التطعيم الفوري لحديثي الولادة وغيرها من التدابير حماية كبيرة للرضع المعرضين للخطر.

ما هي مخاطر التهاب الكبد B؟

لدى البالغين الذين لديهم جهاز مناعي طبيعي والذين يصابون بالتهاب الكبد (ب) حوالي 95٪ فرصة للتخلص في نهاية المطاف من الفيروس وتحقيق الشفاء التام. خلال الأسابيع التي يقاوم فيها الجسم الفيروس ، قد يكون الشخص مريضًا جدًا وقد يموت عدد قليل (<1٪). المرضى الذين لا يزيلون الفيروس مصابون بمرض مزمن. تقدر المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أن أكثر من مليون أمريكي مصابون بفيروس التهاب الكبد البائي المزمن.

كما نوقش أعلاه ، يمكن أن تسبب العدوى المزمنة بالتهاب الكبد B تليف الكبد أو فشل الكبد أو حتى الموت. المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد B المزمن معرضون أيضًا لخطر الإصابة بسرطان الكبد (سرطان الكبد). سوف يموت ما بين 15٪ و 25٪ من المصابين بعدوى مزمنة قبل الأوان بسبب مضاعفات التهاب الكبد B. في الولايات المتحدة ، أدرجت العدوى بفيروس التهاب الكبد البائي المزمن على أنها سبب وفاة 1،873 في عام 2013.