غاستروبارسيس: الأسباب والأعراض والتشخيص

نظرة عامة على غاستروبارسيس

غاستروباريسيس هو اضطراب يحدث عندما تستغرق المعدة وقتا طويلا لتفريغ الطعام.هذا الاضطراب، المعروف أيضا باسم إفراغ المعدة المتأخر، هو نتيجة لحركة غير طبيعية للعضلات في المعدة، وهذا يمكن أن يكون راجعا إلى إما عن طريق الأعصاب أو المرض العضلي، وليس هناك علاج معروف ل غاستروبارسيس، ولكن العلاج الطبي يمكن أن تساعدك على إدارة الأعراض الخاصة بك.

الأسباب ما الذي يسبب غاستروبارسيس؟

السبب الدقيق لل غاستروبارسيس ليس معروفا، ولكن يعتقد أن لها علاقة مع الإشارات العصبية المتعثرة في المعدة، ويعتقد أن العصب المبهم، الذي يتحكم في حركة الطعام من خلال الخلاصة الجهاز الهضمي، وتضرر ويسبب الغذاء ليتم هضمها ببطء أو لا على الإطلاق.

وهناك سبب شائع للتلف العصب المبهم هو مرض السكري، وتحديدا السكري الذي لا تسيطر عليها بشكل جيد. مستويات عالية من السكر في الدم يمكن أن تغير طريقة العصب المبهم يحصل على العناصر الغذائية.

العمليات الجراحية التي تشمل المعدة أو غيرها من الأجهزة الهضمية يمكن أيضا أن تضر العصب المبهم. العدوى، والأدوية، وأمراض العضلات هي أسباب أخرى لل غاستروبارسيس. ولكن في كثير من الحالات، ويسمى السبب بأنه مجهول السبب، مما يعني أن السبب غير معروف.

عوامل المخاطرة في خطر تطوير غاستروبارسيس؟

بعض الظروف الصحية يمكن أن تجعل من الصعب على المعدة أن تفرغ، وزيادة فرصك في تطوير غاستروبارسيس. وتشمل عوامل الخطر ما يلي:

داء السكري

• عدوى
• بعض العلاجات السرطانية
• اضطرابات الأكل، مثل فقدان الشهية والشره المرضي
• قصور الغدة الدرقية (أكثر من الغدة الدرقية)
• مرض باركنسون
• أمراض المناعة الذاتية < الأدوية التي تجعل المعدة فارغة أكثر ببطء
• الأعراض ما هي أعراض غاستروبارسيس؟
• أعراض غاستروبارسيس يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة. وهي تحدث في بعض الأحيان أكثر من غيرها. يمكن أن تشمل أعراض غاستروبارسيس:

ألم في البطن العلوي

الغثيان

• القيء
• حرقة
• فقدان الشهية
• الغاز الزائد
• الانتفاخ
• الشعور الكامل بعد تناول القليل
• سوء التغذية
• غير مقصودة فقدان الوزن
• تورم البطن
• تشخيص هو غاستروبارسيس تشخيص؟
• سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي ويطرح عليك أسئلة حول تاريخك الطبي. من أجل استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك، قد يرغب طبيبك على الأرجح في إجراء بعض الاختبارات. قد تشمل هذه:
• الموجات فوق الصوتية، والذي يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صورة لأعضائك ويمكن استخدامها لاستبعاد التهاب البنكرياس ومرض المرارة.

يتم أخذ الأشعة السينية بعد شرب سائل يحتوي على الباريوم الذي يتيح للطبيب معرفة ما إذا كان هناك أي انسداد أو إعاقة في الجهاز الهضمي العلوي الخاص بك.وهذا سوف يسمح أيضا الطبيب لمعرفة ما إذا كان هناك عبور بطيء من التباين من خلال المعدة.

التنظير الداخلي العلوي، والذي يستخدم نطاقا رقيقا طويلا يرشده الطبيب إلى المريء وإلى المعدة لتقييم القرحة الهضمية أو التهاب المعدة.

• وبمجرد أن الطبيب قد استبعد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك، وأنها سوف تأمر الاختبارات التي من شأنها أن تؤكد أن لديك غاستروبارسيس. ويمكن أن تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
• اختبار تفريغ المعدة، والذي ينطوي على تناول كمية صغيرة من المادة المشعة حتى يمكن للطبيب أن يرى كيف يتم هضمها بسرعة وتفريغها من معدتك.
• A سمارتبيل، وهو كبسولة تحتوي على جهاز لتتبع مدى سرعة انتقال الطعام من خلال الجهاز الهضمي الخاص بك.

تراتمنت كيف يتم معالجة غاستروبارسيس؟

• إذا كان سبب غاستروبارسيس الخاص بك بسبب حالة مثل مرض السكري، فإن الخطوة الأولى هي تحسين السيطرة على تلك الحالة الأساسية. بعد ذلك، قد يوصي الطبيب العلاج، وتغيير النظام الغذائي، وحتى الجراحة في بعض الحالات.
• الدواء

قد يصف لك الطبيب واحد أو أكثر من الأدوية لعلاج غاستروبارسيس الخاص بك. الأدوية مثل بروكلوربيرازين (كومبرو) و ديفنهيدرامين (بينادريل) وغالبا ما تعطى للسيطرة على الغثيان والقيء الناجم عن غاستروبارسيس.

الأدوية مثل ميتوكلوبراميد (ريجلان)، الاريثروميسين (إيس)، دومبيريدون (موتيلين)، و سيسابريد (بريبولزيد، بروبولزيد) تحفيز عضلات المعدة وتساعد على الهضم. ولكن هذه الأدوية يمكن أن تسبب آثار جانبية. تحدث مع طبيبك لتحديد الدواء المناسب لك.

الجراحة

إذا كان سوء التغذية أو التقيؤ لا يزال مشكلة حتى مع استخدام الدواء، قد يقرر الطبيب أن الجراحة على معدتك ضرورية. الهدف من جراحة ل غاستروبارسيس هو مساعدة معدتك فارغة على نحو أكثر فعالية. الجراحة يمكن أن تنطوي على تدبيس المعدة أو إجراء الالتفافية المعدة.

تغييرات النظام الغذائي

رؤية أخصائي التغذية (خبير في الغذاء والتغذية) هو جزء شائع من العلاج ل غاستروبارسيس. يمكن لأخصائي التغذية أن يقترح الأطعمة التي يمكن للجسم هضمها بسهولة أكبر، مما يسمح لجسمك باستيعاب المزيد من المغذيات. قد يقدم اختصاصي التغذية اقتراحات مثل:

تناول الخضار والفواكه المطبوخة جيدا لتقليل كمية الألياف التي تحتوي على

تناول الأطعمة ذات الدهون المنخفضة

مياه الشرب أثناء الوجبة

• تجنب الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الألياف مثل البروكلي والبرتقال
• تناول وجبات أصغر حجما
• ضمان وقت كاف بعد وجبات الطعام قبل الاستلقاء للنوم
• استبدال الأطعمة الصلبة للأغذية النقية أو السائلة
• إذا كان لديك حالة شديدة من غاستروبارسيس، قد لا تكون قادرة على تناول الأطعمة الصلبة وشرب السوائل. في هذه الحالة، قد تحتاج إلى أنبوب تغذية حتى تتحسن حالتك.
• العلاج التجريبيالخيارات العلاجية والتجريبية
• الجهاز العصبي المعوي (نظام العلاج إنتيرا)

في بعض المراكز العلاجية في جميع أنحاء الولايات المتحدة، يختبر الأطباء جهاز يسمى جهاز عصبي للمعدة، أو نظام معالجة إنتيرا. يقوم الجهاز بإطلاق الإشارات الكهربائية التي تساعد على السيطرة على الغثيان والقيء.ويستخدم هذا العلاج أساسا على أولئك الذين يعانون من غاستروبرسيس الثانوية لمرض السكري أو سبب مجهول السبب، الذين لديهم الغثيان والقيء، والذين لم يستجبوا للدواء.

نوع توكسين البوتولينوم A

توكسين البوتولينوم نوع A هو السم الذي يقلل من نشاط العضلات. وقد تبين أن الاسترخاء العضلة العاصرة البوابية، وهي العضلات التي تسيطر على تدفق الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة. باستخدام توكسين البوتولينوم نوع A على العضلة العاصرة البوابية يسمح المعدة لتمرير المزيد من الطعام في الأمعاء الدقيقة.

المضاعفات ما هي مضاعفات غاستروبارسيس؟

الأعراض المرتبطة ب غاستروبارسيس، مثل القيء وانخفاض الشهية، يمكن أن تسبب الجفاف وسوء التغذية. يمكن أن يسبب الجفاف وسوء التغذية العديد من المشاكل، بما في ذلك:

اختلال الكهارل

انخفاض ضغط الدم

زيادة ضربات القلب

• التنفس السريع
• انخفاض كمية البول
• ضعف الجهاز المناعي
• ضعف التئام الجروح < ضعف العضلات
• غاستروباريسيس يسبب الغذاء للبقاء في المعدة لفترة طويلة جدا، والتي يمكن أن تسبب فرط نمو البكتيريا. يمكن للأغذية أيضا أن تصلب إلى الجماهير تسمى بازارات التي تسبب الغثيان والقيء والعرقلة في المعدة.
• إدارة مستويات الجلوكوز في الدم أمر ضروري للأشخاص المصابين بمرض السكري. غاستروباريسيس يمكن أن تجعل من الصعب على إدارة تلك المستويات.
• أوتلوكوتلوك
• إذا كنت تشك في أن لديك غاستروبارسيس، تحدث مع طبيبك. سيقومون بإجراء فحص شامل قبل تشخيص الحالة. إذا كان لديك غاستروبارسيس، وهناك خيارات العلاج التي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض الخاصة بك.