أعراض المرض الخامس (الطفح الجلدي) عند الأطفال والبالغين

ما هو المرض الخامس؟

المرض الخامس هو مرض خفيف يسببه فيروس يسمى فيروس البرفوف البشري B19. الاسم الطبي للمرض الخامس هو حمامي العدوى (EI). تحدث هذه العدوى بشكل أساسي خلال فصل الشتاء والربيع ، وأكثرها شيوعًا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 14 عامًا. في البداية ، يتسبب المرض الخامس في ظهور طفح حمامي (حمراء) على وجه الطفل كما لو كان الطفل قد صُفع على كلا الخدود. في بعض الأحيان في أمريكا الشمالية ، يشار إلى هذا المرض باسم "متلازمة الخد الصفعية" أو ببساطة "slapcheek". أدى المظهر المميز للطفح الجلدي إلى ظهور أسماء "داء التفاح" (أو رينجو بايو) في اليابان و "جدري الفراشة" في المجر (بما أن الخدين يشبهان أجنحة الفراشة).

• يُعتقد أن الفيروس ينتشر عن طريق القطرات في الهواء (إفرازات الجهاز التنفسي التي تنتقل عن طريق السعال والعطس) أو عن طريق الدم من أشخاص آخرين مصابين. في وقت مبكر من المرض ، تحتوي إفرازات الأنف على الحمض النووي الفيروسي. تم العثور على الدم لاحتواء الجزيئات الفيروسية وكذلك الحمض النووي. الفيروس قادر على عبور المشيمة والتأثير على الجنين إذا أصيبت المرأة الحامل.
• يمكن أن تحدث حالات المرض الخامس إما بشكل متقطع أو كجزء من تفشي المجتمع. تحدث الفاشيات بشكل رئيسي في المدارس الابتدائية خلال فصل الربيع. تحدث نصف الحالات من انتشار الفيروس إلى آخرين في منزل المريض. انتقال العدوى في المدارس هو أقل شيوعا.
• أصيب ما لا يقل عن نصف البالغين في أمريكا الشمالية بالفيروس B19 ومن غير المرجح أن يتم إصابتهم مرة أخرى. حوالي 10 ٪ أو أقل من الأطفال الصغار في مأمن.
• الأشخاص المصابون بهذا المرض معديون قبل ظهور الأعراض وربما لا يكونون معديين بعد ظهور الطفح الجلدي. عادة ما تستغرق فترة الحضانة (الفترة من الحصول على العدوى إلى ظهور الأعراض) ما بين أربعة إلى 21 يومًا.
• يأتي اسم المرض الخامس من نظام تصنيف تم تطويره في تسعينيات القرن التاسع عشر ولم يعد يستخدم. كانت الخامسة في قائمة الطفح الجلدي الأكثر شيوعًا (أو exanthems) من الطفولة ، وبالتالي حصلت على هذا الاسم. تضمنت طفرات أخرى في الطفولة الحصبة (الأولى) ، الحمى القرمزية (الثانية) ، الحصبة الألمانية (الثالثة) ، إلخ.
• بعد الشفاء من المرض الخامس ، يتم ضمان الحصانة مدى الحياة بشكل عام.

ما الذي يسبب المرض الخامس؟

تم التعرف على العدوى بفيروس باروفيروس البشري B19 كسبب للمرض الخامس في عام 1975 ، على الرغم من أن روبرت ويلان أبلغ عن الطفح لأول مرة في عام 1799 باسم "الروبولا ، الجيوب الأنفية" (الروبولا والحصبة بدون سعال).

ما هي عوامل الخطر الخامسة للمرض؟

تتركز عوامل الخطر لتطوير المرض الخامس حول فصلي الشتاء والربيع ومناطق كثرة العدوى العالية (على سبيل المثال ، مرحلة ما قبل المدرسة والمدرسة الابتدائية المبكرة). نظرًا لأن أكثر فترة زمنية معدية هي عدم ظهور أعراض ظاهرة للطفل ، فإن التعرض لطفل سليم يمثل تجربة شائعة. أولئك الذين يعانون من المرض الخامس والذين يعانون من ضعف المناعة هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات من أقرانهم الذين لديهم أجهزة مناعية سليمة. قد تصاب النساء الحوامل المصابات بالمرض الخامس بمشاكل في الجنين وينبغي أن يناقشن حالتهن الفردية مع طبيب التوليد.

متى يجب على شخص ما طلب رعاية طبية للأمراض الخامسة؟

المرض الخامس هو مرض طفولة خفيف ، محدود ذاتيًا يتحلل دون علاج محدد. ومع ذلك ، قد تشبه الأعراض أعراض الأمراض الأخرى. إذا كان لديك أي شك ، اتصل بطبيبك للحصول على التشخيص.

ما هي أعراض وعلامات المرض الخامس؟

• يبدأ المرض الخامس عادة كمرض غامض خفيف وأعراض غير محددة. الحمى المنخفضة الدرجة تحدث من 15٪ إلى 30٪ من الوقت ، إلى جانب احتقان الأنف والصرف ، والتهاب الحلق الخفيف ، والتعب ، وآلام العضلات ، والصداع. هذا يستمر لعدة أيام.
• ثم ، بعد سبعة إلى 10 أيام ، يتطور طفح الوجه المميز (ظهور الخدين الصفعية) فجأة. عادة ، يكون طفح الوجه أحمر لامع. يبدو الطفل كما لو أن إحدى يديه قد صفعت على وجهه. يتلاشى هذا الطفح خلال أربعة أيام تقريبًا.
• عندما يتغير لون جلد الخد الخفيف ، يبدأ الطفح الوردي الفاتح على الذراعين ثم ينتشر إلى الجذع والأرداف والفخذين. هذا يتلاشى تدريجيا إلى نمط لاسي يدوم من ثلاثة إلى أربعة أيام ثم يختفي.

ما هي خيارات العلاج للأمراض الخامسة؟

بالنسبة لمعظم الأطفال الأصحاء ، فإن الرعاية الداعمة للأعراض في المنزل (مثل الحمى وآلام خفيفة) هي كل ما يلزم. يجب أن يحد الأطفال من أنشطتهم حتى يشعروا بالتحسن.

ما المتخصصين علاج المرض الخامس؟

أطباء الأطفال وأطباء ممارسة الأسرة هم بشكل عام الأطباء الأساسيون الذين يعالجون المرضى المصابين بالمرض الخامس.

كيف يشخص محترفي الرعاية الصحية المرض الخامس؟

يمكن للطبيب إجراء تشخيص عن طريق أخذ تاريخ طبي وإجراء فحص بدني. الطفح الجلدي الكلاسيكي هو المفتاح. عادة ما تكون اختبارات الدم أو الاختبارات المتخصصة الأخرى غير مطلوبة.

هل هناك علاجات منزلية للأمراض الخامسة؟

الرعاية المنزلية موجهة نحو تخفيف الأعراض.

• شرب الكثير من السوائل.
• تأخذ اسيتامينوفين (تايلينول ، على سبيل المثال) للسيطرة على الحمى. تجنب الأسبرين بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي في طفل مصاب بالحمى.
• اغسل يديك واحرص على عدم انتشار الفيروس.

أمراض الطفولة يجب أن يعرفها كل من الوالدين

متابعة المرض الخامس

بحلول الوقت الذي يتم فيه التعرف على المرض الخامس ، قد مرت بالفعل فترة الخطر الأكبر لنشر المرض. لذلك ، يجب على الآباء توخي الحذر والحكم الصالح بشأن موعد إعادة الأطفال إلى المدرسة أو الرعاية النهارية. لا ينصح بالاستبعاد الروتيني للحوامل من مكان العمل الذي يحدث فيه هذا المرض. يجب على النساء الحوامل اللائي تعرضن بشكل كبير مراجعة طبيبهن للحصول على المشورة والاختبار المحتمل والطمأنينة.

كيف يمكن الوقاية من المرض الخامس؟

لتقليل خطر انتقال الفيروس ، يجب على أي شخص مصاب بالمرض الخامس ، وكذلك من حول الشخص المصاب ، ممارسة غسل اليدين بشكل منتظم ورمي الأنسجة التي تحتوي على إفرازات الأنف.

تشخيص المرض الخامس والمضاعفات

المرض الخامس ينتج عنه أعراض خفيفة تزول من تلقاء نفسها. قد تحدث المضاعفات لدى الأشخاص الذين أضعفوا أجهزة المناعة (مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، أو الخضوع للعلاج الكيميائي للسرطان ، أو تناول الأدوية المثبطة للمناعة). المضاعفات نادرة ولكنها قد تحدث أيضًا للجنين الذي لم يولد بعد عند النساء الحوامل. يمكن أن تصاب النساء المصابات بفيروس البارفو ب 19 عندما يتورم الجنين بشكل كبير (وهي حالة تسمى الجنين المائي ).

صورة المرض الخامس

ملف الوسائط 1: هذا الرضيع الذكر مصاب بطفح جلدي مشترك على وجهه بسبب المرض الخامس. وقال انه على خلاف ذلك يبدو جيدا. الصورة مجاملة من NCEMI.org.

نوع وسائل الإعلام: صور