عندما بكى الشيخ عبد الباسط عبد الصمد مقطع سيهز قلبك
جدول المحتويات:
- نخر الأوعية الدموية (أفن) هو مرض في العظام، نخر هو مصطلح عام يعني أن الخلية قد ماتت، كما يطلق عليها أفن:
- >
- شرب الكثير من الكحول
- الأشعة السينية: قد تبدو صور الأشعة السينية طبيعية في المراحل المبكرة من أفن. إذا كان لديك أفن، فمن المرجح أن يستخدم طبيبك الأشعة السينية لتتبع تطوره.
- عمرك
- قد تكون قادرة على منع أفن من خلال اتخاذ هذه الإجراءات:
- إذا كنت بحاجة إلى الستيروئيدات القشرية لإدارة مرض مزمن، تحدث مع طبيبك حول أصغر جرعة يمكنك اتخاذها لأقصر وقت.
نخر الأوعية الدموية (أفن) هو مرض في العظام، نخر هو مصطلح عام يعني أن الخلية قد ماتت، كما يطلق عليها أفن:
تنخر العظم
- نخر العقيم < نخر العظم الإقفاري
- احتشاء العظام
- أفن يمكن أن يؤدي إلى آلام المفاصل، وخاصة الورك.
- الأضرار التي لحقت بالعظام تحدث من نقص تدفق الدم إلى الخلايا العظمية، وهذا يحدث غالبا من الإصابة. أيضا بسبب الأضرار الناجمة عن شرب الكثير من الكحول أو تناول الكورتيكوستيرويدات لإدارة مشكلة صحية مزمنة.
بدون علاج، يمكن في نهاية المطاف أن ينهار الفضاء بين المفاصل، سم شكل أوث. هشاشة العظام يمكن أن تتطور. بعض الناس مع أفن سوف تحتاج إلى جراحة استبدال مشتركة.
اقرأ المزيد لمعرفة المزيد حول هذا الشرط.الأعراض أعراض أفن
عظم الورك هو الأكثر شيوعا المتضرر مشترك مع أفن. أفن أيضا يؤثر عادة في الركبة. أقل في كثير من الأحيان، أفن يؤثر العظام في هذه المناطق:
>
الكتف
المعصم- الكاحل
- اليدين
- قدم
- في مراحلها المبكرة، أفن قد لا يسبب الأعراض. عندما تتفشى خلايا الدم ويتطور المرض، قد تحدث الأعراض في هذا الترتيب تقريبا:
- ألم خفيف أو شديد في أو حول المفصل المصاب
آلام الفخذ التي تنتشر إلى الركبة
- الألم الذي يحدث عند وضع الوزن على الورك أو الركبة
- آلام المفاصل شديدة بما يكفي للحد من الحركة
- الألم قد يزيد بشكل كبير في شدة بسبب فواصل صغيرة في العظام، ودعا ميكروفراكتورس. هذه يمكن أن تسبب انهيار العظام. في نهاية المطاف، قد المفصل كسر وتطور التهاب المفاصل.
إذا تطور أفن في الفك، فإن الأعراض تشمل العظام المكشوفة في عظم الفك مع الألم أو القيح، أو كليهما.
الأسباب الأسباب وعوامل الخطر للحالة
الإصابة التي تبطئ أو توقف تدفق الدم إلى العظام هي السبب الرئيسي ل أفن. المخاطر الشائعة الأخرى وأسباب أفن هي:
شرب الكثير من الكحول
التدخين
- تناول جرعات عالية من الكورتيزون لفترة طويلة، مثل بريدنيزون أو الكورتيزون، لأنها يمكن أن تزيد من المواد الدهنية (الدهون) في الدم، والتي يمكن أن تمنع الشرايين
- أمراض الطفولة بما في ذلك ليغ كالف بيرثيس المرض
- انها ليست دائما واضحة ما يسبب المشكلة مع تدفق الدم إلى العظام. في بعض الأحيان يؤثر أفن على الأشخاص الأصحاء. قد تأتي على نحو عفوي، على ما يبدو دون سبب. العفوية أفن في الركبة، على سبيل المثال، ويسمى سبونك أو سونك.
- بعض الأسباب الأكثر شيوعا ل أفن ما يلي:
الانحناءات، وتسمى أيضا مرض الضغط ومرض الغواص، وهو حالة ناجمة عن الإفراج السريع عن النيتروجين في الدم
أخذ بيسفوسفهاتس، مثل زوليدرونات / حمض زوليدرونيك (< ريكلاست، زوميتا) أو باميدرونات لعلاج السرطان في العظام (ترتبط هذه الأدوية مع حالات نادرة من أفن في الفك.)
- العلاج الكيميائي أو الإشعاع
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وارتفاع الدهون الثلاثية أو كليهما
- مرض جوشر
- عدوى فيروس العوز المناعي البشري
- الذئبة
- زرع الأعضاء، وخاصة زرع الكلى
- التهاب البنكرياس
- المنجل فقر الدم الخلوي أو اضطرابات الدم الأخرى
- الرجال يطورون أفن أكثر من النساء ما لم يكن السبب هو الإصابة أو الذئبة. وغالبا ما يؤثر على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عاما، ولكن الناس في أي عمر يمكن أن يطوروا أفن.
- دياغنوسيسو يتم تشخيص أفن
طبيبك قد تحقق لك ل أفن إذا كان لديك آلام العظام محدودة (مترجمة) إلى منطقة صغيرة. للحصول على نظرة على عظامك، قد يوصي طبيبك بإجراء واحد أو أكثر من اختبارات التصوير هذه:
الأشعة السينية: قد تبدو صور الأشعة السينية طبيعية في المراحل المبكرة من أفن. إذا كان لديك أفن، فمن المرجح أن يستخدم طبيبك الأشعة السينية لتتبع تطوره.
مسح التصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن لهذا النوع من التصوير أن يساعد طبيبك على التعرف على أفن في المراحل المبكرة جدا وقبل ظهور الأعراض. كما يمكن أن تظهر كم من العظام تتأثر.
- الأشعة المقطعية: هذا يعطي صورة ثلاثية الأبعاد للعظم ولكنه أقل حساسية من التصوير بالرنين المغناطيسي.
- فحص العظام، وتسمى أيضا فحص العظام النووية أو عظام التلوين: قد يوصي طبيبك بفحص العظام إذا كانت الأشعة السينية طبيعية ولم يكن لديك عوامل خطر. هذا الاختبار يتطلب أن تحصل على الرابع مع مادة مشعة غير ضارة قبل الفحص. المادة تسمح للطبيب انظر داخل العظام. فحص العظام واحد يجد أي العظام المتضررة من أفن.
- اختبارات العظام الوظيفية: إذا كان طبيبك لا يزال يشتبه في أنك لديك أفن على الرغم من أن الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وفحص العظام كانت كل شيء طبيعي، قد يكون لديك اختبارات لقياس الضغط داخل العظام المؤلمة. هذه الاختبارات تتطلب عملية جراحية.
- غالبا ما يجد أطباء الأسنان أفن في الفك من خلال رؤية العظام المكشوفة أثناء فحص الفم.
- علاج علاج أفن
علاج أفن يعتمد على:
عمرك
سبب أفن
- التي تلفت
- كم الضرر هناك
- العلاج عادة ما تكون مستمرة و التغييرات مع تقدم المرض - من الرعاية غير الجراحية لتخفيف الألم في المدى القصير، إلى الرعاية الجراحية لتحسين دائم. أهداف العلاج هي:
- علاج سبب أفن
تقليل الألم
- تساعدك على استخدام المفصل المصاب
- وقف مزيد من الضرر إلى المفصل ومنع انهيار
- إبقاء العظام والمشترك < أفن في الفك
- معظم الوقت، لا حاجة لعملية جراحية ل أفن في الفك. يمكن أن تشمل المعالجة ما يلي:
- إزالة الأنسجة الميتة التي يطلق عليها <ديسبريديمنت
تناول المضادات الحيوية
باستخدام غسول الفم الطبي
- أفن في منطقة صغيرة من العظام
- إذا وجد طبيبك أفن في وقت مبكر قبل حدوث الكثير من الأضرار، قد يشمل العالج ما يلي:
- تناول أدوية ألم مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات
الحد من خطر التعرض للميكروفاكتورس باستخدام العكازات أو الحد من األنشطة، مثل المشي، التي تضغط على المفصل المصاب
(998)> أدوية خفض الكوليسترول لتحسين تدفق الدم
- تظهر بعض الدراسات تناول أدوية البايفوسفونيت، مثل ريسدرونات (أكتونيل)، أليندرونات (بينوستو، فوسماكس) ، و إيباندرونات، قد تساعد على منع انهيار العظام في الورك أو الركبة، أو حتى تحسينه.ويمكن أيضا أن تستخدم هذه الأدوية لعلاج هشاشة العظام.
- أفن التي تزداد سوءا أو لا تستجيب للعلاج
- إذا كان الألم واستخدام المفصل الخاص بك يزداد سوءا، قد تحتاج لعملية جراحية لتخفيف الألم، ومنع العظام من الانهيار، والحفاظ على المفصل الخاص بك. قد يتحدث طبيبك معك عن واحد أو أكثر من الخيارات الجراحية
- في
ضغط أساسي
، يقوم جراح بتدريب واحد أو أكثر من الثقوب لإزالة نواة من المفصل المصاب. والهدف من ذلك هو تخفيف الضغط في المفصل وجعل قنوات الأوعية الدموية الجديدة لتحسين تدفق الدم.
إذا تم القبض على أفن في وقت مبكر بما فيه الكفاية، قد تكون هذه الجراحة قادرة على منع انهيار العظام والتهاب المفاصل. تخفيف الضغط في بعض الأحيان يسمح لك لتجنب استبدال الورك في وقت لاحق.
في حين أن عظامك يشفي ويثري إمدادات الدم، قد تحتاج إلى استخدام ووكر أو العكازات. قد يستغرق الانتعاش بضعة أشهر، ولكن الكثير من الناس الذين لديهم هذا الإجراء لديهم تخفيف الألم الكامل. يتم تطعيم العظام في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع الضغط الأساسية. الجراح يأخذ قطعة صغيرة من العظام الصحية من جزء آخر من جسمك والطعوم (زرع) أنه ليحل محل العظام الميتة. بدلا من ذلك، قد يستخدم الجراح المانحة أو الكسب غير المشروع العظام الاصطناعية. هذه الجراحة يحسن تدفق الدم ويساعد على دعم المفصل.
إذا كان الجراح يأخذ أيضا الأوعية الدموية مع قطعة العظام، ويسمى هذا الإجراء الكسب غير المشروع للعظام الأوعية الدموية.
قد يستغرق الأمر عدة أشهر للتعافي من الكسب غير المشروع للعظم.
الأوعية الدموية الشظية الكسب غير المشروع هو نوع معين من الكسب غير المشروع العظام المستخدمة ل أفن في الورك. هذه الجراحة هي أكثر انخراطا من بعض الخيارات الأخرى. الجراح يزيل العظام الصغيرة في ساقك، ودعا الشظية، وكذلك الشريان والوريد. الجراح ترقيع هذا العظام في حفرة التي أنشأتها الضغط الأساسية. ثم يقوم الجراح بإعادة تركيب الأوعية الدموية.
العظم
هو خيار آخر. الجراح يزيل العظام الميتة ويعيد أيضا، أو يعيد تشكيل، العظام الصحية التي لا تزال. هذا يساعد على تقليل التوتر على وتحسين الدعم من المشترك بحيث يمكنك استخدامه بشكل أفضل.
يمكن أن يستغرق عدة أشهر من الأنشطة المحدودة للتعافي من هذه الجراحة. العظام قد انهارت أو دمرت
لاستعادة استخدام الورك و تخفيف الألم، يمكن للجراح استبدال الورك مع واحد الاصطناعي. وتسمى هذه الجراحة استبدال الورك الكلي، أو تقويم المفاصل. سوف يتحدث طبيبك معك عن أفضل نوع من الاستبدال لك. استبدال الورك يخفف الألم ويعيد الاستخدام الكامل للمفصل في حوالي 90 إلى 95 في المئة من الناس الذين لديهم. أوتلوكوتلوك لهذا الشرط
معظم الناس مع أفن سوف تحتاج في نهاية المطاف لعملية جراحية. مع العلاج المناسب، وكثير من الناس مع أفن يمكن أن يؤدي حياة نشطة. من المهم الحد من الأنشطة واتباع نصائح طبيبك لحماية المفصل الخاص بك. إذا كنت لا تتطور هشاشة العظام في المفصل مع أفن، يمكنك العمل مع المعالج الطبيعي للمساعدة في تخفيف الألم وصلابة.
وهناك الكثير من البحوث التي يجري القيام بها لتحسين العلاج أفن.
بريفنتيون كيفية منع أفن
قد تكون قادرة على منع أفن من خلال اتخاذ هذه الإجراءات:
تجنب شرب الكثير من الكحول.
تجنب التدخين أو الإقلاع عنه.
إذا كنت بحاجة إلى الستيروئيدات القشرية لإدارة مرض مزمن، تحدث مع طبيبك حول أصغر جرعة يمكنك اتخاذها لأقصر وقت.
لمنع أفن على وجه التحديد في الفك:
- فرشاة أسنانك ورؤية طبيب الأسنان الخاص بك لتنظيف العادية والفحوصات.
- راجع طبيب الأسنان على الفور لألم الفك أو مشاكل اللثة، بما في ذلك تورم أو احمرار. هذه يمكن أن تكون علامات العدوى.
- إذا كنت بحاجة إلى علاج بيسفوسفونات، لديك أي عمل الأسنان تحتاج أولا. أيضا، تأكد من رعاية جيدة من أسنانك أثناء تناول بيسفوسفوناتس.
كل شيء يجب معرفته عن طلقات الحساسية
كل شيء يجب معرفته عن الحساسية المفرطة
ما هو نخر الأوعية الدموية؟ العلاج والأعراض والعلاج والأسباب
نخر الأوعية الدموية (نخر العقيم أو تنخر العظم) هو موت العظام ، مما يؤدي إلى تدمير المفصل المجاور. تعرف على الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج والجراحة والوقاية والتشخيص.
