ما هي المجموعة؟ الأعراض والعلامات والعلاج والعلاج

ما هي المجموعة؟

يحدث الخمج بسبب عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي العلوي. ويسمى أيضًا التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية لأنه يصيب الحنجرة والقصبة الهوائية والقصبات الهوائية. هذه العدوى تؤدي إلى التهاب ، وزيادة إنتاج المخاط ، وتورم الشعب الهوائية العليا. على الرغم من أن الخناق عادة ما يحل من تلقاء نفسه ، فإن بعض الأطفال الذين يعانون من الخناق سيحتاجون إلى دخول المستشفى. تستمر المجموعة في كونها واحدة من أكثر أسباب الضائقة التنفسية شيوعًا عند الأطفال الصغار.

• من المرجح أن يصاب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 3 سنوات بالركبة. يُقدر أن هذا المرض الفيروسي الشائع يحدث سنويًا في 5٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 3 سنوات وهو السبب الأكثر شيوعًا للاصطدام (أزيز الهواء العلوي أثناء التنفس) في هذه الفئة العمرية. نادراً ما يشاهد الخناق عند البالغين لأن ممرات التنفس الأكبر (القصبة الهوائية والحنجرة) يمكن أن تستوعب الالتهاب دون ظهور أعراض.
• يبدو أن بعض الأطفال معرضون بشكل خاص للاصابة بمجموعة من المصابين بها. الأولاد أكثر عرضة من الفتيات ، مع تفشي الذروة الموسمية في أواخر الخريف والشتاء.
• يجب التمييز بين هذه المجموعة والتشخيصات الطبية الأكثر خطورة ، بما في ذلك التهاب الصرع والتهاب الحاد الجرثومي والتفاعلات التحسسية الشديدة أو الجسم الغريب المستنشق.

ما الذي يسبب المجموعة؟

السبب الأكثر شيوعًا هو إصابة المجموعة بالعدوى التنفسية الفيروسية التي تنتقل بسهولة بين الأطفال. تتضمن الأسباب الفيروسية الشائعة parainfluenza (المسؤول عن غالبية الإصابات) ، والأنفلونزا ، وفيروس الغدة adenovirus ، والجهاز التنفسي المخلوي الفيروسي (RSV) ، وفيروس الأنف. قبل عصر اللقاح ، تسببت الدفتيريا في معظم حالات الإصابة بالإصابة بمرض الخناق وكان يشار إليها على أنها مجموعة غشائية ، ولكن اليوم ، لحسن الحظ ، جعل التطعيم ضد الدفتيريا مرضًا نادرًا للغاية.

ما هي أعراض المجموعة؟

تبدأ العدوى بدرجات حرارة منخفضة البرودة والسعال تدوم من يومين إلى ثلاثة أيام. ثم عادة ما يكون السعال النباح النموذجي (يبدو كأنه ختم) موجودًا في اليوم الثالث ، ومن المرجح أن يكون أسوأ في الليل. من الشائع وجود صراخ (صرير عند الإلهام) ، بحة في الصوت ، صعوبة في البلع ، وضيق في التنفس ، لكن قد يكون أو لا يكون شديدًا.

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب؟

اتصل بطبيبك إذا تطورت الحالات التالية:

• يعاني طفلك من ارتفاع في درجة الحرارة.
• يتنفس الطفل أسرع من المعتاد أو يتنفس صاخبة.
• يعاني الطفل من علامات الجفاف ، بما في ذلك زيادة النعاس أو جفاف الفم أو انخفاض التبول.
• يبدأ الطفل في التنفس بصوت عالٍ عالي التنفس أثناء التنفس.
• يبدأ الطفل في التنفس أو التحدث في جمل قصيرة بسبب قلة التنفس.
• يواجه الطفل صعوبة في البلع أو يتدلى بشكل مفرط.
• الطفل يعاني من علامات الأرق أو التباطؤ إما من ضيق التنفس أو الجفاف.
• يعاني الطفل من علامات الضائقة التنفسية ، بما في ذلك التراجع في الجلد حول الضلوع بسبب التنفس العميق أو حرق الأنف أو التنفس السريع ؛ هذه الأعراض تشير إلى حالة طبية طارئة.

يشير الزرقة ، وهو لون مزرق للجلد أو الشفاه أو طبقة الظفر ، إلى نقص شديد في الأكسجين في الجسم ويجب اعتباره حالة طارئة ، ويجب استدعاء 911.

كيف يتم تشخيص المجموعة؟

يمكن تشخيص الغالبية العظمى من الأطفال الذين يعانون من الخناق من تاريخ المرض الحالي والفحص البدني الذي يظهر أعراض المجموعة المذكورة أعلاه. ليست هناك حاجة للدراسات بشكل روتيني ويجب حجزها لأولئك الأطفال الذين يعانون من أعراض غير نمطية أو مع أعراض شديدة للغاية لا ترتبط بشكل واضح بالمجموعة. ومع ذلك ، قد تظهر الأشعة السينية العنق الأمامي الخلفي علامة برج أو قلم رصاص تشير إلى تضييق القصبة الهوائية.

• يمكن استخدام مقياس تأكسج النبض لتحديد ما إذا كان الطفل يحصل على كمية كافية من الأكسجين. هذا مستشعر للجلد ، يتم وضعه على الإصبع أو إصبع القدم أو الأذن ، ومتصل بجهاز قياس التأكسج بواسطة سلك. المستويات العادية ستكون أعلى من 95٪ في هواء الغرفة.
• قد يُطلب من الأشعة السينية للرقبة أن تفرق الخناق عن التهاب الصرع ، وهو حالة أكثر خطورة. عادةً ما يكون لدى الأطفال المصابون بفوهة ضيقة في مجرى الهواء العلوي ، ويُطلق عليهم علامة برجية يمكن رؤيتها على الأشعة السينية.
• اختبارات الدم عادة ما تكون غير ضرورية.
• لا ينصح الثقافات الفيروسية واختبارات الأجسام المضادة.

ما هي العلاجات المنزلية ل Croup؟

• على الرغم من أن الضباب أو الهواء المرطب والتعرض للهواء البارد لم يثبت فعاليته في علاج الأعراض المرتبطة بالمجموعة ، إلا أنه لا يزال يتم التوصية بهن بشكل روتيني من قِبل الأطباء نظرًا لأنهم ليسوا عمومًا مجتازين وقد تم وصفهم بشكل غير منتظم على أنهم يساعدون بعض الأطفال الذين يعانون من أعراض معتدلة.
• النظر في استبدال الماء أو عصير لمنتجات الألبان. قد تؤدي الرواسب المتكررة من السوائل الصافية إلى تخفيف المخاط ومنع الجفاف ، الذي يحدث غالبًا مع الخناق.
• يمكن أن يؤدي البكاء إلى السعال المتقطع. محاولة لتهدئة طفلك لمنع الانفعالات.
• يمكن إعطاء الأسيتامينوفين (الأطفال تايلينول) أو الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين) للحمى أو التهاب الحلق. لا ينبغي أبدًا إعطاء الأدوية التي تحتوي على الأسبرين للأطفال ما لم يصفها الطبيب بسبب خطر حدوث حالة خطيرة في الكبد تسمى متلازمة راي.
• لا يوصى باستخدام أدوية السعال التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. تجنب التعرض للمهيجات التنفسية مثل الدخان.

ما هو العلاج للكروب؟

• وعموما ، فإن الهدف الأولي هو تحديد شدة المرض. هذا سيوجه العلاج الطبي. على الرغم من أن الأكسجين المرطب أو الضباب البارد كان يوصى به في الماضي بشكل روتيني ، إلا أن الدراسات لم تثبت فعالية هذه العلاجات.
• وقد تبين أن العلاج بالستيرويد مفيد في جميع الأطفال الذين يعانون من الخناق. يمكن أن تعطى عن طريق الفم ، عن طريق الحقن ، أو عن طريق الوريد. يبدو أن المنشطات المستنشقة لها قيمة محدودة. نظرًا لأن معظم هذه المجموعة تسببها الالتهابات الفيروسية ، لم تثبت المضادات الحيوية أنها مفيدة في علاج هذه المجموعة.
• يمكن إعطاء الإيبنفرين المهبلي أو الإيبينيفرين العرقي للأطفال الذين يعانون من أعراض معتدلة أو حادة. حاليًا ، لا يوجد أي دليل يدعم استخدام الإيبينيفرين العرقي على الإيبينيفرين البخاخ.
• إذا كان طفلك يستجيب للعلاج ، فقد يختار الطبيب مراقبة الطفل لعدة ساعات إضافية للتأكد من عدم عودة الأعراض بعد تلاشي الأدوية. إذا بقي طفلك من الأعراض بعد العلاج ، فسيحتاج الطفل إلى دخول المستشفى.

ما هي متابعة ل Croup؟

• اجعل الطفل يستريح قدر الإمكان.
• امنحه الكثير من السوائل للشرب.
• حافظ على هدوء طفلك ، لأن أعراض التنفس يمكن أن تزداد سوءًا مع البكاء والإثارة.
• تأكد من أن طفلك يتناول الأدوية التي يتناولها طوال المدة المحددة ، حتى لو تحسن الطفل.
• إذا عادت الأعراض أو تفاقمت ، فعليك إخطار طبيبك أو العودة إلى قسم الطوارئ.

كيف يمكنك منع المجموعة؟

المجموعة مرض معدي. إذا كان ذلك ممكنا ، تجنب الاتصال مع الآخرين الذين يعانون من نزلات البرد أو أعراض السعال.

• اطلب من الأطفال غسل أيديهم في كثير من الأحيان لتقليل فرصة انتشار العدوى.
• الحصول على علاج سريع مع أعراض عدوى الجهاز التنفسي.
• زيادة كمية السوائل التي يشربها الأطفال.
• تجنب التعرض للمهيجات التنفسية مثل الدخان.

ما هو التشخيص للكروب؟

على الرغم من تحسن معظم الأطفال الذين يعانون من الخناق بعد 48 ساعة ، إلا أن هناك بعض الحالات التي سوف تستغرق وقتًا أطول لحلها. في عدد قليل من الحالات ، قد تكون هناك حاجة لدخول المستشفى لتدبير أكثر كثافة. من بين الأشخاص الذين تم قبولهم ، سيكون 1٪ -2٪ فقط شديدًا بدرجة كافية بحيث يتطلب أنبوب التنفس مع التهوية الميكانيكية أو العناية المركزة للأطفال.