غولد إرشادات تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن: التاريخ و 2014 المبادئ التوجيهية

>

وتقدر منظمة الصحة العالمية أن مرض الانسداد الرئوي المزمن سيصنف كثالث أكبر قاتل في العالم بحلول عام 2030.

في الولايات المتحدة، مرض الانسداد الرئوي المزمن هو بالفعل القاتل الثالث في البلاد.

غولدفورماتيون أوف ذي غلوبال إنيتياتيف

في عام 1998، شكلت المبادرة العالمية لأمراض الرئة الانسدادية المزمنة (غولد) لتعزيز تعليم مرض الانسداد الرئوي المزمن والمساعدة في وضع معايير عالمية للعلاج. غولد يحاول وقف المد حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن وتشجيع زيادة فهم المرضى. بحلول عام 2001، قدمت غولد تقريرها الأول. التنقيحات المتكررة إبقاء معايير غولد حتى الآن.

دعا تقرير عام 2012 إلى نهج فردي لتصنيف مرض الانسداد الرئوي المزمن والعلاج. آخر تحديث لتقرير عام 2012 تم نشره في يناير 2014.

يتضمن تقرير غولد لعام 2014 تحديثات متأصلة في الطب القائم على الأدلة. تدمج التوصيات نتائج الدراسة الهامة. تقرير غولد لا يسأل فقط ما إذا كان العلاج يحسن وظيفة الرئة. وتساءل غولد عما إذا كان التدخل يحسن نتائج المرضى أو نوعية الحياة.

"قياس التنفس ضروري لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن، لكنه لا يلتقط تماما تأثير المرض على المرضى الأفراد"، وأوضح فيستبو. وتوجه مبادئ غولد لعام 2012 الانتباه إلى عوامل أخرى. وتشمل هذه شدة ضيق في التنفس وتواتر المنبثقة.

يجب على المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن أن يحدوا من اشتعال الحرائق، والتي عادة ما تكون بسبب العدوى. متعددة، وتفاقم تفاقم يسبب فقدان دائم في وظائف الرئة.

المبادئ التوجيهية المنقحة إرشادات غولد المعدلة

يتضمن تنقيح عام 2014 أحدث المعايير لاستخدام الدواء. هذه التأثيرات المستخدمة على نطاق واسع العلاجات، مثل الكورتيزون

(كس)، طويلة المفعول

موسعات الشعب الهوائية (بدس)، و مضادات الكولين (أكس). وينعكس أحدث نتائج الدراسة في الجرعات الموصى بها وطرق تسليم المخدرات. كما أكد تنقيح عام 2014 على زيادة مخاطر المضاعفات في مرض الانسداد الرئوي المزمن. على سبيل المثال، تخثر الأوردة العميقة والانسداد الرئوي في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن في المستشفيات يمكن أن يقتلوا. وأضافت غولد أيضا قسم جديد كامل عن مرض الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن. تستند مبادئ غولد المنقحة لعام 2014 إلى إرشادات عام 2012. كما ذكرنا سابقا، فإن إرشادات غولد لعام 2012 تعتبر عوامل كثيرة إلى جانب اختبارات التنفس لتحديد تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. استراتيجية العلاج غولد هي المضافة. يتم إضافة أدوية جديدة ولكن لا تطرح مع تقدم المرض. وتصنف المبادئ التوجيهية لعام 2012 أيضا مرض الانسداد الرئوي المزمن في أربع مراحل وفقا لشدتها.

معتدل كوبدكوب المرحلة 1 / معتدل

المرحلة 1 مرض الانسداد الرئوي المزمن يعتبر معتدل ولديه أعراض قليلة. السعال غير نادر. اختبارات وظائف الرئة تكشف عن حجم الزفير القسري (فيف

1

) أرقام في أقل من 80 في المئة من المعتاد. علاج المرحلة 1 عادة ما يكون قصبي المفعول قصير المفعول. ويستخدم هذا حسب الحاجة لفتح المسالك الهوائية المقيدة.

معتدلة كوبدكوبد المرحلة 2 / معتدلة _{المرحلة 2 مرض الانسداد الرئوي المزمن يعتبر معتدلا. ضيق في التنفس أثناء ممارسة أمر شائع. المرحلة 2 العلاج كوبد يتضمن قصبي قصير المفعول. وبالإضافة إلى ذلك، توصي غولد واحد أو أكثر من الأدوية قصبي المفعول طويلة المفعول.} المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل يستفيدون من التمارين الرياضية. إعادة التأهيل الرئوي يساعد على الحفاظ على وظائف الرئة. المرحلة 2 فيف

1

أرقام تعكس ما بين 50 و 79 في المئة من وظائف الرئة العادية.

حاد كوبدكوب المرحلة 3 / شديدة _{المرحلة 3 مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن زادت من ضيق في التنفس. ويشمل العلاج واحد أو أكثر من بدس وإعادة التأهيل الرئوي. الأطباء غالبا ما تضيف استنشاق كس لفترات من الأعراض سوءا. توصي غولد بالتطعيم ضد الالتهاب الرئوي والأنفلونزا الموسمية. اختبارات وظائف الرئة تظهر بين 30 و 49 في المئة من وظيفة طبيعية.} شديدة جدا كوبد المرحلة 4 / شديدة جدا

المرحلة 4 مرض الانسداد الرئوي المزمن يعكس تلف شديد في الرئة. الأعراض تزداد سوءا، وزيادة إنتاج السعال والمخاط. أي نشاط يمثل تحديا. الناس الذين يعانون من المرحلة 4 مرض الانسداد الرئوي المزمن تعتمد على العلاج بالأكسجين. وتزداد حدة الاشتعال، بل وربما تكون مميتة.

العلاج يشمل مجموعة متنوعة من بدس واستنشاق كس، والعلاج بالأكسجين، والتطعيمات، والمضادات الحيوية. قد يوصي الأطباء أيضا عملية جراحية لإزالة أنسجة الرئة التالفة. المرحلة 4 وظيفة الرئة أقل من 30 في المئة من المعتاد.

الملخصالخصم

المبادئ التوجيهية غولد تعكس المعايير العالمية في التشخيص والعلاج. مهمة غولد في نهاية المطاف هو زيادة الوعي من مرض الانسداد الرئوي المزمن. التشخيص والعلاج المناسب يزيد من عمر ونوعية الحياة في مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن. بشكل عام، مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض معقد جدا. وهناك عوامل أخرى يمكن أن تؤثر بشكل إيجابي سلبا على وظائف الرئة. لتحسين وظيفة الرئة، ضع في اعتبارك معالجة هذه المشاكل المحتملة:

السمنة

حالات مرضية مثل أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم

استمرار التدخين

• تاريخ الجمود
• التعرض المستمر للتلوث أو المهيجات الأخرى