المغص عند الأطفال: الأعراض والعلامات والعلاجات والإغاثة

ما هو المغص؟

المغص عند الرضع كثيرا ما يولد القلق في الآباء والأمهات الجدد. وصف د. موريس ويسل لأول مرة في التوراة ، مغص في عام 1954 بأنه يبكي "المفرط" أكثر من ثلاث ساعات في اليوم ، أكثر من ثلاثة أيام في الأسبوع ، وأكثر من ثلاثة أسابيع متتالية. هؤلاء الأطفال بصحة جيدة ، وبكائهم لا يعود إلى الألم أو الجوع. يبدأ هذا البكاء المفرط في حوالي 2 أسابيع من العمر ، ويبلغ أقصى حد من الشدة عند حوالي 6-8 أسابيع من العمر ، ثم يتناقص تدريجيا مع القرار بحلول 16 أسبوعًا من العمر. يشير العديد من المتخصصين في النمو إلى أن الأطفال الخدج سيتبعون نفس النمط ويبدأون بتجربتهم المليئة بعد حوالي أسبوعين من تاريخ استحقاقهم (بغض النظر عن تاريخ الميلاد الفعلي). أشارت الدراسات إلى أن 10٪ -25٪ من الأطفال حديثي الولادة الأصحاء قد يعانون من المغص.

ما هي أسباب المغص؟

تميل أسباب المغص المقترحة إلى عدم نضج الجهاز المعوي للطفل و / أو الجهاز العصبي. المغص هو المعذب فرصة متساوية. لا تظهر الأعراض ميلًا فيما يتعلق بالفئة العرقية أو الإثنية أو الاجتماعية-الاقتصادية أو الجنس. على الرغم من تركيز الكثير من الأبحاث على الموضوع ، إلا أنه لم يتم تحديد أي تفسير ثابت للسبب. بدلاً من ذلك ، يفترض معظم المتخصصين أن يكون السبب متعدد العوامل - مزيج من الاستعداد الوراثي ، وعدم النماء العصبي النمطي ، وربما يتأثر بالجوانب السلوكية والاجتماعية / الثقافية.

ما هي عوامل الخطر للمغص؟

يعتقد العديد من أخصائيي رعاية الطفل أن المغص هو نمط شائع وصحيح لطفل الرضيع. قد تميل إلى الحدوث بشكل شائع عند الأطفال البكر. يعتقد البعض أن القلق الطبيعي لكونك أحد الوالدين لأول مرة قد يكون عاملاً مهيئًا. يقترح هؤلاء المتخصصون في السلوك التنموي أن الرضيع يمكنه أن يشعر بقلق آبائهم عن طريق لغة الجسد ونغمة الصوت / حجم الصوت وتقنية أكثر توتراً أو قسوة عند التعامل مع الأطفال حديثي الولادة.

ما هي أعراض وعلامات المغص؟

البكاء عادة ما يبدأ فجأة. يبلغ معظم الآباء عن أعراض بكاء رضيعهم تتصاعد في وقت متأخر من المساء وحتى الليل. لأسباب غير معروفة ، ينتهي توقف الأعراض لدى الطفل بشكل مفاجئ عند بدايته. قد يعاني الأطفال المصابون بالمغص من مجموعة من السلوكيات (لا يقتصر أي منها على حلقة من المغص). وتشمل هذه

• تقوس الظهر.
• تمديد الساقين.
• قبضة القبضة
• احمرار الوجه.
• التجشؤ أو البصق بشكل مفرط بعد التغذية ، مما قد يخفف الأعراض ؛
• الغاز العابر و
• تواجه صعوبة في تمرير البراز.

يلاحظ الكثير من الآباء أن طفلهم يبدو وكأنه يعاني من شكل أقل حدة من المغص. يشير أطباء الأطفال إلى هذا "بالضيق الليلي" ، وظهور الأعراض ، وذروتها ، ودقة الأعراض هي نفس المغص. ومع ذلك ، يبدو أن الأطفال المصابون بالمغص لا يطاقون لفترات زمنية أطول من أولئك الذين يعانون من الضيق الليلي. لا يجد الآباء والأمهات المصابون بأطفال مغص أية خدعة للتدخل في إحباط أطفالهم. يجد الآباء والأمهات المصابون بالضيق الليلي الأطفال أنفسهم يساعدون أطفالهم على السيطرة على إحباطاتهم فقط من أجل زيادة الأعراض و "لقد عدنا من حيث بدأنا!"

ما المتخصصين علاج المغص؟

أطباء الأطفال هم أفضل مورد لمساعدة الوالدين المعنيين على تشخيص الطفل ، فضلاً عن مشورة الوالدين بخصوص المغص.

كيف تشخيص محترفي الرعاية الصحية المغص؟

سيقوم الطبيب بتقييم طفلك لاستبعاد الأسباب الأخرى للبكاء ، مثل العدوى أو الحالة المعوية. من النادر إجراء دراسات المختبر أو الأشعة (على سبيل المثال ، الأشعة السينية ، CT ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي) لتحديد تشخيص المغص.

متى ينبغي للمرء أن يسعى للحصول على الرعاية الطبية للمغص؟

يتم تشخيص المغص عن طريق التاريخ المميز المفصل أعلاه والذي تكمله النتائج الطبيعية خلال الفحص البدني. بحكم التعريف ، المغص هو ما يسمى "تشخيص الإقصاء" ، على سبيل المثال ، تم القضاء على جميع الحالات المرضية الأخرى. الحالات الأخرى التي قد يفكر فيها طبيبك قد تشمل العدوى ، الارتجاع المعدي المريئي (GERD) ، حساسية بروتين الحليب (الإنسان أو البقرة) ، وعدد من الحالات الأيضية والناحية النادرة نسبياً.

إذا كانت أعراض الطفل تشير إلى أسباب أخرى ، مثل الحمى ، والنعاس المفرط ، والقيء المتكرر ، وعدم التسامح المعتاد ، يجب عليك طلب الرعاية الطبية. يجب عليك أيضًا زيارة الطبيب إذا كان البكاء المفرط يسبب لك أو لغيرك من أفراد الأسرة الإحباط والغضب الشديد. يمكن للطفل الصراخ ، والحرمان من النوم ، والانتقال من الحالة الصحية للحامل إلى غير الحوامل أن يهدأ بسهولة حتى من أكثر الوالدين حبًا.

المغص في حد ذاته ليس حالة طبية طارئة. ومع ذلك ، إذا كنت تشك في أن هناك حالات أخرى قد تسبب تهيجًا وألمًا لدى طفلك ، فانتقل على الفور إلى قسم الطوارئ في المستشفى.

10 نصائح لتهدئة طفلك البكاء

هل هناك علاجات منزلية للمغص؟

لا توجد علاجات مؤكدة لإطلاق النار ، ولكن يمكنك تجربة ما يلي:

• استخدام مصاصة. قماط طفلك الرضيع بإحكام.
• صخرة الرضيع برفق باستخدام كرسي هزاز أو حضن.
• تدليك بهدوء البطن الرضيع أو الظهر.
• قم بتشغيل موسيقى مريحة (حتى لو كانت تعمل فقط مع الوالدين!). ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أن الحد المفرط للتحفيز (غرفة مظلمة وهادئة لفترات طويلة) قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.

إذا لم تكن هذه المحاولات مفيدة - فلا تستسلم! تذكر أن طفلك يقترب كل يوم من بلوغه أربعة أشهر ، وسوف يحل هذه الإحباطات في نهاية المطاف بـ "صبغة الوقت". أظهرت الأبحاث أن احتجاز طفلك وتهزّه قد يقلل من شدة نوبات البكاء وليس مدةها. لا يمكنك إفساد الرضيع عن طريق الإمساك به أكثر من اللازم.

ما هي خيارات العلاج للمغص؟

المغص الطفلي هو حالة يصعب علاجها. تنقسم العلاجات التقليدية الحالية إلى إحدى الفئات الأربع التالية: النظام الغذائي والبدني والسلوكي والصيدلاني. مع القليل من الأدلة التي تؤيد النهج الثلاثة الأولى ، هناك بعض الأدلة على أن عقار ديسيكلومين هيدروكلوريد يمكن أن يكون فعالًا ، على الرغم من أن سلامته أصبحت موضع تساؤل بعد ورود تقارير عن آثار جانبية حادة تحدث في حوالي 5 ٪ من الرضع ، وفي بعض الحالات القصوى تم ربط الموت الرضع

على الرغم من وجود بعض النتائج المشجعة لمستخلص الشمر والشاي العشبي المختلط ومحاليل السكر وعيوب التصميم وعدم وجود نسخ متماثلة مستقلة تحول دون توصيات الممارسة. الأدلة على المكملات بروبيوتيك والعلاجات اليدوية لا تشير إلى وجود تأثير. وبالتالي ، فإن فكرة أن أي شكل من أشكال الطب التكميلي أو البديل فعال بالنسبة للمغص الطفلي لا يتم دعمها حاليًا من الأدلة من المضبوطة المضبوطة. البحث الإضافي في هذه الحالة السائدة ، وغالبًا ما يصعب علاجها ، يبدو مبررًا.

تمت تجربة العديد من العلاجات (التقليدية والكلية) للمساعدة في تخفيف أعراض ومدة المغص. العديد من هذه الأساليب القصصية لم تثبت نجاحها في الدراسات العلمية. بعض تنطوي على ما يلي:

• قطرات Simethicone (Maalox ، Gas-X ، Mylanta ، Phazyme) قد تخفف الغاز. لا توجد دراسات موثقة تشير إلى أن الغاز المفرط هو سبب للمغص.
• ضمان بيئة هادئة وغير محفزة عندما يبدأ المغص. تشير هذه النصيحة إلى أنك تدير المنزل إذا لم يكن طفلك في المنزل. ليس لديك إلى "رؤوس الأصابع". بالمقابل ، قد يكون التقاط عدة أشخاص واللعب مع طفلك أمرًا ساحقًا. يجد العديد من أولياء الأمور أن "الضوضاء البيضاء" (على سبيل المثال ، المكنسة الكهربائية) تهدئ طفلهم المغص.
• تغيير النظام الغذائي للطفل وتقنيات التغذية. لسنوات عديدة ، بدا من البديهي أن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية قد يستفيدون إذا كانت الأم تتجنب منتجات الألبان ، خاصة إذا كانت عرضة للحساسية ، أو تلجأ إلى نظام غذائي هيبوالرجينيك. تتضمن الاقتراحات الأخرى التخلص من الأطعمة الغنية بالتوابل والخضروات النيئة والكافيين. أشارت دراسات أخرى إلى أن الأطفال نادراً ما يعانون من البروتين البشري أو حليب البقر. وبالمثل ، يتم إرضاع ملايين الأطفال بنجاح من قبل الأمهات في البلدان الأجنبية التي تمتلئ فيها الحمية بالأطعمة الغنية بالتوابل. أطفال الصين والمكسيك لا يصرخون جميعًا من الأعراض المعوية كل ليلة!
• جرِّب بديلاً للصيغ الروتينية المعتمدة على الحليب فقط إذا أوصى به طبيب طفلك. تدعم بعض الدراسات أن التحول من الصيغ القائمة على بروتين حليب البقر قد يكون له بعض التأثير في بعض الأطفال.
  • قد تقلل الصيغ التي تسبب هيبوالرجينيك ، مثل Nutramigen و Alimentum ، من أعراض المغص في بعض الأطفال الذين يتغذون على الزجاجة ، ولكن لا توجد أدلة علمية واضحة المعالم. أنها أكثر تكلفة من الصيغ الأخرى. قد تبدو هذه الصيغ ناجحة في بعض الأحيان لأن جزيئات البروتين والدهون والكربوهيدرات "يتم هضمها جزئيًا" وبالتالي فهي أسهل على الهضم.

وقد تم الدعوة إلى مجموعة متنوعة من العلاجات الطبية العشبية والتكميلية. شاي الأعشاب (البابونج ، عرق السوس ، الشمر والنعناع) يحظى بدعم قوي في بعض المجتمعات. من المعتقد بشكل عام أن الكميات الصغيرة قد توفر بعض الراحة ولن تضر. لا ينبغي أن تستخدم بدلا من حليب أو حليب الأم.

قبل عدة سنوات ، تبين أن الدواء (ديسيكلومين) يقلل من أعراض المغص. ومع ذلك ، فقد حدثت آثار جانبية نادرة للتخدير ، ووقف التنفس ، والغيبوبة ، والنوبات ، والموت ولم يعد الدواء يستخدم في المغص.

ما هو تشخيص المغص؟

على الرغم من أن المغص يمكن أن يكون تجربة مخيفة للآباء الجدد ، إلا أنها ليست حالة خطيرة لطفلك. غالبًا ما يتفوق الرضيع على هذه الحالة في عمر 4 أشهر دون أي مشاكل دائمة (باستثناء الشعر الرمادي في الوالدين).

هل من الممكن منع المغص؟

أظهرت الدراسات أن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية هم أقل عرضة للتجربة ، وإذا كانوا مصابين ، فإن أعراضهم تبدو أقل حدة وقصيرة المدة. لم يثبت أي نهج استباقي آخر.