الفشل الكلوي المزمن: ، التشخيص، والعلاج

ما هو الفشل الكلوي المزمن؟

الكلىهي المسؤولة عن تصفية السوائل الزائدة والنفايات من الدم. ثم يتم التخلص من هذه النفايات في البول. الفشل الكلوي المزمن يشير إلى فقدان وظائف الكلى على مدى أشهر أو سنوات. في المراحل المتقدمة، مستويات خطيرة من النفايات والسوائل احتياطية في الجسم. ويسمى هذا الشرط أيضا مرض الكلى المزمن.

الأعراض أعراض الفشل الكلوي المزمن

إذا كنت في المراحل الأولى من الفشل الكلوي المزمن، قد تكون أو لا تكون لديك أعراض. العديد من العلامات المبكرة للفشل الكلوي يمكن الخلط بينها وبين الأمراض والظروف الأخرى. وهذا يجعل التشخيص صعبا.

الأعراض المبكرة تشمل:

• الغثيان والقيء
• فقدان الشهية
• حكة
• ألم في الصدر
• ارتفاع ضغط الدم غير قابل للرقابة
• فقدان الوزن غير متوقع

إذا أصاب الضرر بكليتيك سوءا، فستلاحظ الأعراض في نهاية المطاف. ومع ذلك، هذا قد لا يحدث حتى يتم الكثير من الضرر بالفعل.

في مرحلة لاحقة من الأعراض ما يلي:

• صعوبة في البقاء في حالة تأهب
• تشنجات و تويتشيس
• خدر في أطرافك
• ضعف
• التعب
• رائحة الفم الكريهة
• الجلد الذي هو أغمق أو أخف من المعتاد
• ألم العظام
• العطش المفرط
• النزيف والكدمات بسهولة
• الأرق
• التبول أكثر أو أقل من المعتاد
• الفواق
• تورم القدمين والكاحلين
• ضيق في التنفس

مرض الكلى المزمن يمكن أن يؤدي أيضا إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك:

ارتفاع ضغط الدم

• تراكم السوائل في الرئتين أو غيرها من المناطق
• نقص فيتامين (د)، والتي يمكن أن تؤثر على العظام الصحة
• تلف الأعصاب التي يمكن أن تؤدي إلى المضبوطات
• أسباب أسباب الفشل الكلوي المزمن

مرض السكري وارتفاع ضغط الدم هي أكثر الحالات شيوعا التي تؤدي إلى الفشل الكلوي المزمن.

الأضرار التي لحقت وظائف الكلى

التهابات الكلى المتكررة

• التهاب في الكلى نظام الترشيح
• أمراض الكلى الخلقية
• انسداد المسالك البولية
• اضطرابات المناعة الذاتية < كنت في خطر أكبر من الفشل الكلوي المزمن إذا كنت:
• الدخان
• يعانون من السمنة المفرطة

لديهم مرض السكري

• لديهم أمراض القلب
• وارتفاع الكولسترول
• أمراض الكلى
• هم من الأمريكيين والأمريكيين من أصل أفريقي أو من أصل آسيوي
• يزيد عمرهم عن 65
• تشخيص تشخيص الفشل الكلوي المزمن
• إذا كان لديك ارتفاع في ضغط الدم أو مرض السكري أو حالة أخرى يضعك في خطر أعلى من الفشل الكلوي، طبيبك من المرجح أن مراقبة وظائف الكلى الخاصة بك. تأكد من إجراء فحوص منتظمة والإبلاغ عن أي أعراض غير عادية.
• امتحان مادي

في موعدك، سيقوم طبيبك بفحصك بدقة. الفشل الكلوي قد يسبب السوائل لنسخها في الرئتين أو القلب. سيقوم طبيبك بفحص هذه الأجهزة من خلال الاستماع إليها مع سماعة الطبيب. هذا يمكن أن تعطي الطبيب معلومات سريرية هامة.

اختبارات الدم والبول

إذا كان طبيبك يعتقد أنك قد تعاني من الفشل الكلوي المزمن، فسوف يأمر بإجراء اختبارات الدم والبول.

اختبارات الدم لوظيفة الكلى تقيس مستويات الشوارد والنفايات في الدم. وهي تقيس منتجات النفايات مثل الكرياتينين واليوريا في الدم. الكرياتينين هو نتيجة ثانوية لاستقلاب العضلات. يوريا الدم بقايا عندما يكسر جسمك البروتينات. عندما تعمل الكليتين بشكل صحيح، فإنها تفرز كل من المواد.

وسيتم إجراء اختبارات البول للتحقق من وجود تشوهات. على سبيل المثال، البروتين هو عادة موجودة فقط في كميات ضئيلة في البول. قد يشير ارتفاع مستوى البروتين إلى مشاكل في الكلى أشهر أو حتى سنوات قبل ظهور أعراض أخرى. كما سيتم فحص رواسب البول والخلايا الموجودة في البول في المختبر.

اختبارات التصوير

اختبارات التصوير يمكن أن توفر التفاصيل الهيكلية لكليتيك. وتشمل هذه الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي، أو الأشعة المقطعية.

خزعة

إذا كان طبيبك لا يزال غير متأكد من سبب الأعراض الخاصة بك، فإنها قد تفعل خزعة. هذا يمكن أن يؤديها خزعة إبرة أو خزعة مفتوحة.

خزعة الإبرة هي النوع الأكثر شيوعا من خزعة الكلى. خلال هذا الإجراء، طبيبك أو فني إدراج إبرة خاصة في الكلى. ويعتبر هذا الإجراء أقل تدخلية.

خلال خزعة مفتوحة، سيقوم طبيبك باستخدام شق جراحي للكشف عن الكلى. هذا الإجراء يتطلب تقنيات معقمة صارمة والتخدير العام.

بعد أن يقوم طبيبك بجمع عينة من أنسجة الكلى، سوف يرسلها إلى مختبر للفحص المجهري.

نتائج الاختبار والمتابعة

نتائج الفحص سوف تساعد طبيبك على التشخيص. ويمكن أن يساعدهم أيضا على تحديد سبب الفشل الكلوي.

إذا كنت تعاني من الفشل الكلوي المزمن، سوف تحتاج إلى اختبارات الدم العادية. وسوف تستخدم هذه لقياس المواد المختلفة في الجسم، مثل الكالسيوم والبوتاسيوم والكوليسترول والصوديوم والمغنيسيوم والفوسفور. سوف تحتاج أيضا إلى الخضوع لاختبارات وظائف الكلى الجارية لمستويات الكرياتينين واليوريا.

تراتمنتريتمنت من الفشل الكلوي المزمن

لا يوجد علاج للفشل الكلوي المزمن. ومع ذلك، هناك تدابير يمكنك اتخاذها لإبطاء تطورها.

الدواء

الفشل الكلوي مرتبط بضغط الدم المرتفع، لذلك قد يضعك الطبيب على أدوية ضغط الدم. قد تحتاج أيضا إلى أدوية تسمى ستاتينات لخفض مستوى الكوليسترول.

غالبا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن من فقر الدم. يحدث فقر الدم عندما لا ينتج جسمك خلايا دم حمراء كافية. قد تحتاج إلى ملحق للمساعدة في زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء. لأن جسمك يحتاج إلى الحديد لصنع خلايا الدم، قد يصف الطبيب أيضا حبوب الحديد أو الطلقات.في بعض الحالات، قد تحتاج إلى نقل الدم لتحسين صحة خلايا الدم الحمراء.

إذا كانت مشكلتك الكلية تسبب احتباس السوائل، فإن مدرات البول يمكن أن تساعد في تخفيف تورمك. هذا الدواء يجعلك تبول بشكل متكرر.

تساعد مكملات الكالسيوم وفيتامين د على حماية عظامك. إذا كان لديك مرض الكلى المزمن، سيكون لديك مستويات أقل من المعتاد من فيتامين (د)، وهو أمر ضروري لامتصاص الكالسيوم. إن تناول فيتامين (د) سيقلل من خطر كسور العظام. يرتفع الفوسفات في الفشل الكلوي، وهذا يمكن أيضا أن يقلل من امتصاص الجسم للكالسيوم. قد يصف طبيبك مجلدات الفوسفات، وهو نوع من األدوية للتحكم بمستوى الفوسفات.

مضادات الهيستامين يمكن أن يخفف من أعراض حكة في الجلد.

يمكن أن تساعد المضادات الحيوية في الغثيان.

حمية

قد تكون التغييرات الغذائية ضرورية أيضا. الناس الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن عادة ما تحتاج إلى الحد من تناول البروتين. كما يعالج جسمك البروتين، فإنه يخلق النفايات المنتجات. كلياتك هي المسؤولة عن تصفية هذه النفايات. نظام غذائي منخفض البروتين يجعل عملهم أسهل.

قد تحتاج أيضا إلى مراقبة مستويات الملح والبوتاسيوم والفوسفات. العمل مع اختصاصي تغذية لمعرفة كم من هذه المواد يجب أن تأكل.

الحصول على عادة قراءة التسميات. حتى إذا كنت لا تضيف ملح الطعام إلى طعامك، فإن العديد من الأطعمة المعدة، مثل الحساء المعلب أو الوجبات السريعة، مرتفعة بالفعل في الصوديوم.

تعلم الأطعمة التي هي مرتفعة في البوتاسيوم والتي هي منخفضة. الكلى الخاصة بك هي المسؤولة عن تصفية البوتاسيوم الزائد من جسمك. عندما لا تعمل بشكل جيد، فإنها لن تكون قادرة على تصفية البوتاسيوم بشكل صحيح. في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن، ومستويات عالية من البوتاسيوم (فرط بوتاسيوم الدم) يمكن أن تكون مهددة للحياة. يمكن أن يؤدي إلى عمل القلب غير طبيعي أو الشلل.

قد لا تكون الكلى قادرة على معالجة الفوسفات. الفوسفات يمكن أيضا أن يقلل من قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم. وتشمل الأطعمة عالية الفوسفات الأسماك ومنتجات الألبان والبيض واللحوم. قد تحتاج إلى تناول كميات أقل من هذه.

قد تحتاج أيضا إلى الحد من السوائل الخاصة بك، لذلك الكلى لا تضطر إلى العمل بجد.

الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن غالبا ما يفقدون الوزن. تأكد من أنك تستهلك ما يكفي من السعرات الحرارية من الأطعمة التي وافق اختصاصي التغذية الخاص بك وأوصت.

نمط الحياة

يجب عليك أيضا تجنب التدخين ومواكبة التطعيمات، بما في ذلك طلقات الإنفلونزا. مناقشة المكملات الغذائية والأدوية دون وصفة طبية مع الطبيب قبل أخذها. إذا كنت ترى الأطباء الآخرين لظروف مختلفة، ودائما إعلامهم عن وضع الكلى الخاص بك.

علاج المرحلة النهائية

إذا فشلت محاولات السيطرة على حالتك من خلال اتباع نظام غذائي وأدوية، قد تواجه مرض الكلى في نهاية المرحلة. يحدث هذا عندما تعمل الكليتين في 10 إلى 15 في المئة فقط من طاقتها الكاملة. في هذه المرحلة، يمكن أن الكلى الخاصة بك لم يعد القضاء على النفايات بأسرع ما كنت إنتاجه.

هناك نوعان من خيارات العلاج لمرض الكلى النهائي: غسيل الكلى وزرع الكلى.

يحاول الأطباء تأجيل هذه الخيارات لأطول فترة ممكنة لأن كلا منهما يحمل مخاطر خطيرة.

غسيل الكلى هو نظام لتصفية منتجات النفايات والسوائل الزائدة من الدم. هناك عدة طرق للقيام بذلك. النوعين الرئيسيين من غسيل الكلى هي غسيل الكلى

والغسيل البريتوني. في غسيل الكلى، يتم تصفية الدم خارج الجسم، في الجهاز. في غسيل الكلى البريتوني، كنت ملء تجويف البطن مع حل خاص عن طريق القسطرة. الحل يمتص السوائل الزائدة والنفايات قبل أن ينضب من جسمك. لأن غسيل الكلى عادة ما يحتاج إلى أن يتم عدة مرات في الأسبوع، انها تغيير نمط الحياة الكبيرة. غسيل الكلى يحمل أيضا خطر العدوى.زرع الكلى هو أكثر ملاءمة من غسيل الكلى، إذا كان يمكنك العثور على الكلى المانحة المناسبة. يحتاج المانح أن يكون نفس نوع الدم لك. كلى من أشقاء يعيشون أو قريب قريب آخر هو عادة أفضل. هل يمكن أيضا الحصول على كليتك من المتبرع المتوفى. ومع ذلك، فإن زرع الكلى يحمل أيضا مخاطر كبيرة من العدوى لأنك سوف تحتاج إلى كبت المناعة مدى الحياة.

توقعات أوتلوكونغ الأجل لفشل الكلوي المزمنبعض الناس يعانون من الفشل الكلوي المزمن تمكنوا من العيش لسنوات عديدة. لا يمكن تحقيق ذلك إلا إذا حافظت على أن الكلى تتفاقم من خلال تغيير نمط الحياة والأدوية. سوف تحتاج إلى الحفاظ على نظام صحي الكلى لبقية حياتك.

إذا وصلت إلى مرحلة الكلى، فستحتاج إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى. وبدون مثل هذه التدخلات، يكون المرض مميتا.

تؤثر صحة الكلى على الأجهزة والأنظمة الأخرى أيضا. المضاعفات المحتملة للفشل الكلوي تشمل القلب وفشل الكبد، الأضرار التي لحقت أعصابك، السكتة الدماغية، تراكم السوائل في الرئتين، العقم، ضعف الانتصاب، الخرف، وكسور العظام.

الأطفال الذين يعانون من الفشل الكلوي قد لا تنمو بشكل صحيح لأن كليتهم لا يمكن تنشيط فيتامين D. فيتامين (د) ضروري لنمو العظام.

يؤدي الفشل الكلوي أيضا إلى مخاطر خطيرة على النساء الحوامل وأطفالهن غير المولودين. النساء الحوامل يعانون من الفشل الكلوي يواجه ارتفاع معدل الإصابة بحالة تسمم الحمل. تسمم الحمل هو ارتفاع في ضغط الدم التي يمكن أن تؤدي إلى نزيف في المخ أو الكبد لدى النساء الحوامل. وهذا يمكن أن يحتمل أن يقتل النساء الحوامل والأطفال الذين لم يولدوا بعد.

بريفنتيونبريفنتينغ الفشل الكلوي المزمن

يمكنك منع الفشل الكلوي عن طريق إجراء تغييرات نمط الحياة الصحي. وفيما يلي بعض المبادئ التوجيهية العامة للحياة الصحية:

النساء والرجال أكثر من 65 يجب أن تحد نفسها إلى ما لا يزيد عن واحد المشروبات الكحولية يوميا. الرجال الذين تقل أعمارهم عن 65 يجب أن تتوقف عند اثنين من المشروبات.

الحفاظ على السيطرة الجيدة على ضغط الدم.

إذا كان لديك مرض السكري، السيطرة على نسبة السكر في الدم.

• إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، حاول أن تحصل على وزن صحي. وهذا يعني عادة استهلاك عدد أقل من السعرات الحرارية وكونها أكثر نشاطا.
• يمكن أن تسبب مسكنات الألم دون وصفة طبية تلفا في الكلى. اتبع الإرشادات على الحزم، فقط لهم اتخاذ حسب الحاجة، ومناقشة استخدام مسكنات الألم مع الطبيب إذا كان لديك أي مخاوف الكلى.
• إذا كنت تدخن السجائر، استقال اليوم.