السائل النخاعي (كسف) تشويه

السائل النخاعي (كسف) اللطاخة وغرامة اللطخة

السائل النخاعي (كسف) تشويه هو جزء من سلسلة من الاختبارات المعملية التي أجريت على عينات من كسف الخاص بك. وغالبا ما يقترن مسحة كسف مع وصمة عار كسف غرام لتشخيص بعض الأمراض المعدية من الجهاز العصبي المركزي الخاص بك. وتشمل هذه الأمراض التهاب السحايا والتهاب الدماغ. وتسبب هذه الأمراض الفيروسات أو الفطريات أو البكتيريا أو مسببات الأمراض الأخرى وتؤدي إلى التهاب الجهاز العصبي المركزي.

كسف هو سائل واضح أن الوسائد، يغذي، ويحيط الدماغ والحبل الشوكي. فإنه يسلم المغذيات ويحمل النفايات بعيدا. انها تنتج باستمرار من قبل الضفيرة المشيمية في الدماغ واستيعابها في مجرى الدم الخاص بك. جسمك يستبدل تماما كسف كل بضع ساعات.

الحصول على عينة السائل الشوكي أمر صعب. ومع ذلك، اختبار كسف هي واحدة من أفضل الطرق لتشخيص أنواع معينة من التهابات الجهاز العصبي المركزي بشكل صحيح لأن كسف على اتصال مباشر مع الدماغ والعمود الفقري.

الأسلوب الأكثر شيوعا لجمع كسف هو ثقب قطني، والذي يسمى أحيانا النخاع الشوكي.

الغرض لماذا يتم طلب الاختبار

يتم استخدام مسحة كسف لتحليل لون السائل الشوكي الخاص بك، وكذلك عدد وشكل الخلايا التي يحتوي عليها. سیطلب طبیبك ھذا الاختبار للتحقق من علامات العدوى. كسف غرام وصمة عار يبحث عن الكائنات الحية الدقيقة. أمرت عندما يشتبه طبيبك لديك التهاب السحايا أو التهاب الدماغ الناجم عن البكتيريا أو الفطريات.

التهاب السحايا هو التهاب الأغشية المحيطة الحبل الشوكي والدماغ. وهي تتقدم بسرعة ويمكن أن تهدد الحياة في بعض الحالات. يجب عليك طلب العناية الطبية إذا واجهت:

• حمى عالية مفاجئة
• صداع شديد
• حساسية شديدة للضوء
• رقبة شديدة

التهاب الدماغ البكتيري يسبب التهاب الدماغ. ويمكن أن تتراوح أعراضه من أعراض شبيهة بالأنفلونزا المعتدلة وأعراض أكثر حدة. يمكن أن تشمل:

• النعاس
• الارتباك
• القيء
• صداع شديد
• حمى مفاجئة
• المضبوطات

حالات التهاب السحايا البكتيري والفطري أقل شيوعا من التهاب السحايا الفيروسي، الذين لديهم صعوبة في مكافحة الالتهابات هم أكثر عرضة للحصول عليها.

التحضيرإلى الاستعداد للثقب القطني

يتطلب ثقب قطني إصدارا موقعا ينص على أنك تفهم مخاطر الإجراء.

تأكد من إخبار طبيبك إذا تناولت أي أدوية تخفف من دمك، مثل الوارفارين (الكومادين) أو الأسبرين. قد تحتاج إلى التوقف عن أخذها لعدة أيام قبل الإجراء.

سوف يطلب منك إفراغ الأمعاء والمثانة قبل الإجراء.

الإجراء كيفية أخذ عينات كسف وتحليلها

كيف يتم أخذ عينات كسف

عادة ما يستغرق ثقب قطني أقل من 30 دقيقة.الطبيب الذي يتم تدريبه على جمع بأمان كسف يؤدي ذلك. عادة ما يتم سحب كسف من منطقة أسفل الظهر. من المهم جدا أن تبقى لا تزال تماما خلال الإجراء لتجنب وضع إبرة غير صحيحة أو الصدمة في العمود الفقري الخاص بك. خلال الإجراء سوف يحدث ما يلي:

1. عليك إما أن يجلس مع العمود الفقري الخاص بك كرة لولبية إلى الأمام أو عليك أن تكذب على الجانب الخاص بك مع العمود الفقري المنحني وركبتيك وضعت على صدرك. تقويس العمود الفقري الخاص يسمح طبيبك لإيجاد مساحة واسعة لإدراج إبرة العمود الفقري رقيقة بين فقرات، أو العظام، في أسفل الظهر. في بعض الأحيان التنظير، وهو نوع من الأشعة السينية، ويستخدم لتوجيه الإبرة بأمان بين الفقرات الخاصة بك.
2. عندما تكون في وضعك، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بتنظيف ظهرك باستخدام محلول معقم، مثل اليود. سيتم الحفاظ على منطقة معقمة في جميع أنحاء الإجراء للحد من خطر العدوى.
3. سيقومون بتطبيق كريم خدر على بشرتك.
4. بعد ذلك، سيقومون بحقن الموقع مع مخدر، أو الألم، قتل.
5. عندما يكون الموقع خدر، سيقوم طبيبك بإدخال إبرة العمود الفقري.
6. وبمجرد أن الإبرة في، سيتم قياس ضغط كسف عادة باستخدام مقياس ضغط الدم، أو قياس الضغط. وتسمى هذه القراءة الضغط الافتتاحي الخاص بك. يمكن أن يكون ضغط كسف العالي علامة على بعض الشروط، بما في ذلك التهاب السحايا، ورم، أو نزيف داخل الجمجمة، وهو النزيف الذي يحدث في الدماغ.
7. ويمكن أيضا قياس ضغط كسف في نهاية الإجراء. وتسمى هذه القراءة ضغط الإغلاق.
8. الطبيب سوف يأخذ أيضا عينات كسف من خلال الإبرة وإلى حقنة المرفقة. قد تؤخذ عدة قوارير من السوائل.
9. عندما تكتمل عملية جمع السوائل، سيأخذ الطبيب الإبرة من ظهرك. سيتم تنظيف موقع ثقب مرة أخرى مع حل العقيمة، وسيتم تطبيق ضمادة.

يجب أن تبقى مستلقيا لمدة ساعة تقريبا لتجنب الصداع، وهو أحد الآثار الجانبية الشائعة للإجراء.

إذا كان لديك تشوه الظهر، أو عدوى، أو فتق الدماغ ممكن، قد تحتاج طبيبك لاستخدام أساليب جمع كسف أكثر الغازية. يحدث فتق في الدماغ عندما تحولت الهياكل في الدماغ من المكان.

عادة ما تتطلب طرق جمع أكثر تدخلية دخول المستشفى. في ثقب البطين، طبيبك حفر ثقب في جمجمتك وإدراج إبرة مباشرة في واحدة من البطينين من الدماغ. في ثقب صامت، يدرج طبيبك إبرة أسفل قاعدة الجمجمة.

كيف يتم تحليل عينات كسف

عند إجراء تشويه كسف، يقوم فني المختبر بانتشار أو تشويه كمية صغيرة من سائل كسف الخاص بك على شريحة زجاجية وينظر إليه تحت المجهر. العدوى يمكن أن تجعل من غائم بدلا من واضحة. ظهور السائل ووجود أي تشوهات سيساعد طبيبك على التشخيص.

مع وصمة عار كسف غرام، فني مختبر يضيف الأصباغ الخاصة، أو البقع، وغيرها من الحلول لطخة كسف للمساعدة في تحديد الكائنات الحية الدقيقة. ومن المعروف أن أنواع معينة من البكتيريا والفطريات لاستيعاب البقع.

ريسولتستست النتائج

إذا لم يكن هناك أي الكائنات الحية الدقيقة وجدت، فمن الممكن أنك لم يكن لديك عدوى تسببها البكتيريا أو الفطريات. ومع ذلك، إذا كنت على المضادات الحيوية، قد لا تكون البكتيريا موجودة في عينة كسف الخاص بك. وهناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لاستبعاد العدوى البكتيرية.

إذا تم العثور على الكائنات الحية الدقيقة، فمن المرجح أن يعني أن لديك واحدة من الأمراض التالية من الجهاز العصبي المركزي:

• التهاب السحايا
• التهاب الدماغ
• السل، وهو عدوى بكتيرية تبدأ عادة في الرئتين الخاص بك ولكن قد تنتشر إلى الحبل الشوكي

أنواع أخرى من الالتهابات البكتيرية والفطرية ممكنة أيضا.

المخاطر ما هي المخاطر المرتبطة بثقال قطني؟

وتشمل المخاطر الأولية المرتبطة بالثقب القطني:

• نزيف من موقع ثقب في السائل الفقري الخاص بك، والذي يعرف باسم الحنفية
• عدم الراحة أثناء وبعد الإجراء
• رد فعل تحسسي على مخدر < عدوى في موقع ثقبك
• صداع بعد الاختبار
• تلف في أعصاب الحبل الشوكي التي يمكن أن تحدث إذا تحركت أثناء العملية
• خطر الإصابة بالنزيف أعلى إذا كنت تأخذ مخفف الدم.

كنت تواجه مخاطر إضافية خطيرة إذا كان لديك كتلة الدماغ، مثل الورم، وهذا يضع الضغط على جذع الدماغ. خراج، أو جيب من القيح تحيط بها الأنسجة الملتهبة، ويمكن أيضا الضغط على جذع الدماغ. في هذه الحالات، يمكن أن البزل القطني يسبب فتق الدماغ. فتق الدماغ النتائج في الضغط داخل الجمجمة عالية، والتي يمكن في نهاية المطاف قطع إمدادات الدم إلى الدماغ. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف في الدماغ أو حتى الموت. لن يتم تنفيذ البزل القطني إذا كان يشتبه في كتلة الدماغ.

ثقب البطن والبطين لها مخاطر إضافية. وتشمل:

الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي

• الأضرار التي لحقت الدماغ
• النزيف داخل الدماغ
• اضطراب في حاجز الدم في الدماغ في الجمجمة
• قطني البزل هو خطير للغاية بالنسبة للأشخاص الذين لديهم نقص الصفيحات، وهو انخفاض عدد الصفائح الدموية، أو غيرها من مشاكل تخثر الدم.

ماذا تتوقع ما يمكن توقعه إذا كان لديك التهاب السحايا البكتيرية أو التهاب الدماغ

التهاب السحايا الجرثومي

التهاب السحايا الجرثومي هو حالة طوارئ طبية. يمكن أن يساعد العلاج المبكر على الوقاية من الأمراض الخطيرة والموت إذا كان لديك التهاب السحايا. ومع ذلك، يصعب تشخيص هذه العدوى لأن أعراضها تشبه التهاب السحايا الفيروسي، وهو مرض يهدد حياة أقل.

العلاج الفوري ضروري. قد يبدأ طبيبك المضادات الحيوية واسعة الطيف أثناء إجراء اختبارات إضافية للعثور على السبب الدقيق للعدوى. هذه هي نوع من الأدوية المستخدمة لعلاج مجموعة متنوعة من أنواع البكتيريا. يمكن لقاحات التهاب السحايا البكتيري أيضا منع بعض أنواع العدوى. يجب على الطلاب الذين يعيشون في مساكن جامعية أو مساكن مشتركة النظر في الحصول على اللقاح.

التهاب الدماغ

في حالات خفيفة من التهاب الدماغ، قد تحصل على أفضل مع الراحة في الفراش، والسوائل القسرية، والأدوية دون وصفة طبية والحمى دون وصفة طبية. "السوائل القسرية" يعني الشرب أكثر من المعتاد لضمان الترطيب.في الحالات الشديدة من التهاب الدماغ، وعادة ما يحتاج إلى المستشفى.

حالات التهاب الدماغ غير شائعة في الولايات المتحدة.