تحليل السوائل الدماغية (كسف)

تحليل السائل النخاعي (كسف) هو وسيلة للبحث عن الظروف التي تؤثر على الدماغ والعمود الفقري. انها سلسلة من الاختبارات المعملية التي أجريت على عينة من كسف. كسف هو السائل واضح أن الوسائد وتسليم المغذيات إلى الجهاز العصبي المركزي الخاص بك (نس). يتكون الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والحبل الشوكي.

يتم إنتاج كسف من قبل الضفيرة المشيمية في الدماغ ومن ثم استيعابها في مجرى الدم. يتم استبدال السائل تماما كل بضع ساعات. بالإضافة إلى تقديم المغذيات، يتدفق كسف حول الدماغ والعمود الفقري، وتوفير الحماية وتحمل النفايات بعيدا.

ضغط السائل

• البروتينات
• الجلوكوز
• خلايا الدم الحمراء
• خلايا الدم البيضاء
• المواد الكيميائية
• البكتيريا
• الفيروسات
• الكائنات الغازية الأخرى أو المواد الأجنبية

قياس الخصائص الفيزيائية ومظهر كسف

• الاختبارات الكيميائية على المواد الموجودة في السائل الفقري أو المقارنات لمستويات المواد المماثلة الموجودة في دمك > تعداد الخلايا وكتابة أي الخلايا الموجودة في كسف
• تحديد أي الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تسبب الأمراض المعدية
• كسف على اتصال مباشر مع الدماغ والعمود الفقري. لذلك، تحليل كسف هو أكثر فعالية من اختبار الدم لفهم أعراض الجهاز العصبي المركزي. ومع ذلك، فإنه من الصعب الحصول على عينة السائل الشوكي من عينة الدم. دخول القناة الشوكية مع إبرة يتطلب معرفة الخبراء لتشريح العمود الفقري وفهم واضح لأي الدماغ الكامنة أو الظروف الشوكية التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات من الإجراء.

قطني البزلتخذ عينات كسف

وعادة ما تؤخذ كسف من منطقة أسفل الظهر، أو العمود الفقري القطني. من المهم جدا أن تبقى لا تزال تماما أثناء العملية. بهذه الطريقة يمكنك تجنب وضع إبرة غير صحيحة أو الصدمة إلى العمود الفقري الخاص بك.

قد تكون جالسا مع العمود الفقري مجعد إلى الأمام. قد تكذب أيضا على الجانب الخاص بك مع العمود الفقري المنحني وركبتيك وضعت على الصدر. تقويس العمود الفقري الخاص بك يجعل الفضاء بين عظامك في أسفل الظهر.

بمجرد أن تكون في وضع، سيتم تنظيف ظهرك مع محلول معقم. وغالبا ما يستخدم اليود للتنظيف. يتم الحفاظ على منطقة معقمة طوال العملية.وهذا يقلل من خطر العدوى.

يتم تطبيق كريم أو رذاذ خدر على بشرتك. طبيبك ثم حقن مخدر. مرة واحدة في الموقع خدر تماما، وسوف طبيبك إدراج إبرة في العمود الفقري رقيقة بين فقرتين. في بعض الأحيان يستخدم نوع خاص من الأشعة السينية يسمى التنظير لتوجيه الإبرة.

أولا، يتم قياس الضغط داخل الجمجمة باستخدام مقياس ضغط الدم. كل من الضغط العالي والمنخفض كسف يمكن أن يكون علامات على ظروف معينة.

ثم تؤخذ عينات السوائل من خلال الإبرة. عند اكتمال جمع السوائل، يتم أخذ الإبرة. يتم تنظيف موقع ثقب مرة أخرى. يتم تطبيق ضمادة.

سيطلب منك البقاء مستلقيا لمدة ساعة تقريبا. وهذا يقلل من خطر الصداع، وهو أحد الآثار الجانبية المشتركة لهذا الإجراء.

الإجراءات ذات الصلة

في بعض الأحيان لا يمكن أن يكون المريض بزل قطني بسبب تشوه الظهر، والعدوى، أو ممكن فتق الدماغ. ويمكن استخدام طريقة جمع كسف أكثر الغازية في هذه الحالات. هذه الطرق تتطلب الاستشفاء. وتشمل ما يلي:

أثناء ثقب البطين، طبيبك حفر ثقب في جمجمتك وإدراج إبرة مباشرة في واحدة من البطينين من الدماغ.

أثناء ثقب صامت، يقوم طبيبك بإدخال إبرة في الجزء الخلفي من الجمجمة.

• تحويلة البطين أو استنزاف يمكن جمع كسف من أنبوب أن الطبيب يضع في الدماغ. ويتم ذلك لتحرير ضغط السائل العالي.
• وغالبا ما يتم الجمع بين مجموعة كسف مع الإجراءات الأخرى. على سبيل المثال، قد يتم إدراج الصبغة في كسف الخاص بك للحصول على النقش النخاعي. هذا هو الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية من الدماغ والعمود الفقري.
• ريسكسريسكس من ثقب القطني

يتطلب هذا الاختبار الإفراج الموقع الذي ينص على فهم مخاطر الإجراء. قبل الاختبار، سوف يطلب منك أن تفريغ الأمعاء والمثانة.

وتشمل المخاطر الأولية المرتبطة بالثقب القطني ما يلي:

النزيف من موقع ثقب في السائل الشوكي، والذي يسمى الصدمة

عدم الراحة أثناء وبعد الإجراء

• رد فعل تحسسي على التخدير > عدوى في موقع ثقب
• صداع بعد الاختبار
• الناس الذين يتناولون مخففات الدم لديهم خطر متزايد من النزيف. البزل القطني هو خطير للغاية بالنسبة للأشخاص الذين لديهم مشاكل التخثر مثل عدد الصفائح الدموية منخفضة، وهو ما يسمى نقص الصفيحات.
• هناك مخاطر إضافية خطيرة إذا كان لديك كتلة الدماغ، ورم، أو الخراج. هذه الظروف الضغط على جذع الدماغ. يمكن أن يسبب ثقب قطني بعد ذلك حدوث فتق في الدماغ. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف في الدماغ أو حتى الموت.
• فتق الدماغ هو تحول من هياكل الدماغ. وعادة ما يكون مصحوبا بضغط داخل الجمجمة. الحالة في نهاية المطاف يقطع إمدادات الدم إلى الدماغ. هذا يسبب ضررا لا يمكن إصلاحه. لن يتم إجراء الاختبار إذا كان يشتبه في كتلة الدماغ

طرق ثقب البطن والبطين تحمل مخاطر إضافية. وتشمل هذه المخاطر ما يلي:

الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي أو الدماغ

النزيف داخل دماغك

اضطراب في حاجز الدم في الدماغ

• الغرض لماذا يتم طلب الاختبار
• قد يتم طلب تحليل كسف إذا كنت ' كان في صدمة الجهاز العصبي المركزي.ويمكن أيضا أن تستخدم إذا كان لديك السرطان وطبيبك تريد أن ترى ما إذا كان قد انتشر السرطان إلى الجهاز العصبي المركزي.
• بالإضافة إلى ذلك، قد يتم طلب تحليل كسف إذا كان لديك واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

شديدة، الصداع المستمر

تصلب الرقبة

الهلوسة، والارتباك، أو الخرف

• المضبوطات
• <99>> غثيان شديد
• حمى أو طفح
• حساسية الضوء
• خدر أو هزة
• دوخة < صعوبات في النطق
• مشاكل في المشي أو سوء التنسيق
• تقلب المزاج الحاد
• الاكتئاب السريري المستعصي
• الأمراض المكتشفة الأمراض التي تم الكشف عنها بواسطة تحليل كسف
• يمكن أن يميز تحليل كسف بدقة بين مجموعة واسعة من أمراض الجهاز العصبي المركزي يمكن أن يكون خلاف ذلك من الصعب تشخيص. وتشمل الشروط التي تم العثور عليها من قبل تحليل كسف:
• الأمراض المعدية
• الفيروسات والبكتيريا والفطريات والطفيليات يمكن أن تصيب الجهاز العصبي المركزي. يمكن العثور على بعض الالتهابات عن طريق تحليل كسف. وتشمل التهابات الجهاز العصبي المركزي:
• التهاب السحايا
• التهاب الدماغ
• السل

الالتهابات الفطرية

فيروس غرب النيل

فيروس التهاب الدماغ الشرقي في الخيول (إيف)

نزيف

• يمكن اكتشاف نزيف داخل الجمجمة بواسطة تحليل كسف. ومع ذلك، فإن عزل السبب الدقيق للنزيف قد يتطلب المزيد من عمليات المسح الضوئي أو الاختبارات. وتشمل الأسباب الشائعة ارتفاع ضغط الدم، والسكتة الدماغية، أو تمدد الأوعية الدموية.
• اضطرابات الاستجابة المناعية
• تحليل كسف يمكن الكشف عن اضطرابات الاستجابة المناعية. الجهاز المناعي يمكن أن يسبب تلف الجهاز العصبي المركزي عن طريق الالتهاب، وتدمير غمد المايلين حول الأعصاب، وإنتاج الأجسام المضادة.
• الأمراض الشائعة من هذا النوع ما يلي:
• متلازمة غيلان باريه
• ساركويد

الزهري العصبي

التصلب المتعدد

الأورام

تحليل كسف يمكن الكشف عن الأورام الأولية في الدماغ أو العمود الفقري. ويمكن أيضا الكشف عن سرطان النقيلي التي انتشرت إلى الجهاز العصبي المركزي الخاص بك من أجزاء الجسم الأخرى.

في تحليل مسيربرال الشوكي (كسف) والتصلب المتعدد

• ويمكن أيضا أن تستخدم تحليل كسف للمساعدة في تشخيص التصلب المتعدد (مس). مرض التصلب العصبي المتعدد هو حالة مزمنة حيث الجهاز المناعي الخاص بك يدمر الغطاء الواقي من أعصابك، وهو ما يسمى المايلين. قد يكون لدى المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد مجموعة متنوعة من الأعراض التي قد تكون ثابتة أو تأتي وتذهب. وهي تشمل خدر أو ألم في الذراعين والساقين، ومشاكل في الرؤية، والمشاكل في المشي.
• قد يتم تحليل كسف لاستبعاد الحالات الطبية الأخرى التي لها أعراض مشابهة ل مس. قد يظهر السائل أيضا علامات على أن الجهاز المناعي لا يعمل بشكل طبيعي. وهذا يمكن أن تشمل مستويات عالية من الأجسام المضادة مفتش ووجود بروتينات معينة التي تشكل عندما ينهار المايلين. حوالي 85 إلى 90 في المئة من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد لديهم هذه التشوهات في السائل الشوكي الدماغي.
• بعض أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد تقدم بسرعة ويمكن أن تهدد الحياة في غضون أسابيع أو أشهر. النظر في البروتينات في كسف قد يساعد الأطباء على تطوير "مفاتيح" تسمى المؤشرات الحيوية. يمكن أن تساعد العلامات الحيوية في تحديد نوع مرض التصلب العصبي المتعدد لديك في وقت سابق وبسهولة أكبر.التشخيص المبكر يمكن أن يساعدك على الحصول على العلاج الذي يمكن أن يمتد حياتك إذا كان لديك شكل من أشكال مرض التصلب العصبي المتعدد التي تتقدم بسرعة.
• تحليل اختبارلاب وتحليل وتحليل كسف

يتم قياس ما يلي في تحليل كسف:

عدد خلايا الدم البيضاء

عدد خلايا الدم الحمراء

كلوريد

الجلوكوز، أو السكر في الدم > غلوتامين

لاكتات نازعة، وهو انزيم الدم

البكتيريا

المستضدات، أو المواد الضارة التي تنتجها غزو الكائنات الحية الدقيقة

• مجموع البروتينات
• العصابات أوليغولونال، والتي هي بروتينات محددة
• الخلايا السرطانية < الحمض النووي الفيروسي
• الأجسام المضادة ضد الفيروسات
• النتائجإختبار نتائج الاختبار
• النتائج العادية تعني أنه لم يتم العثور على أي شيء غير طبيعي في السائل الشوكي. تم العثور على جميع مستويات قياس مكونات كسف لتكون ضمن المعدل الطبيعي.
• نتائج غير طبيعية قد تكون ناجمة عن أحد الأعراض التالية:
• ورم
• سرطان النقيلي
• نزيف
• التهاب الدماغ، وهو التهاب في الدماغ
• عدوى
• التهاب < متلازمة راي، وهو مرض نادر ومميت في كثير من الأحيان يؤثر على الأطفال ويرتبط بالعدوى الفيروسية وابتلاع الأسبرين

التهاب السحايا، والتي يمكنك الحصول عليها من الفطريات والسل والفيروسات أو البكتيريا

الفيروسات مثل غرب النيل أو شرقى الخيول

متلازمة غيلان-باريه، وهى حالة مناعة ذاتية تسبب الشلل وتحدث بعد التعرض الفيروسى

• ساركويد، وهو حالة حبيبية من سبب غير معروف يؤثر على العديد من الأعضاء (أساسا الرئتين والمفاصل والجلد) < الزهري العصبي، الذي يحدث عند الإصابة بمرض الزهري يتضمن دماغك
• التصلب المتعدد، وهو اضطراب المناعة الذاتية الذي يؤثر على الدماغ والحبل الشوكي
• المتابعة متابعة بعد تحليل كسف
• متابعتك وسوف تعتمد التوقعات على ما تسبب اختبار نس الخاص بك ليكون غير طبيعي. ومن المرجح أن تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات من أجل الحصول على تشخيص نهائي. العلاج والنتائج سوف تختلف.
• التهاب السحايا الناجم عن عدوى بكتيرية أو طفيلية هو حالة طبية طارئة. الأعراض تشبه التهاب السحايا الفيروسي. ومع ذلك، التهاب السحايا الفيروسي هو أقل تهديدا للحياة.
• قد يتلقى الأشخاص المصابون بالتهاب السحايا الجرثومي مضادات حيوية واسعة الطيف حتى يتم تحديد سبب الإصابة. العلاج الفوري ضروري لإنقاذ حياتك. ويمكن أيضا أن تمنع تلف الجهاز العصبي المركزي الدائم.