الشره المرضي العصبي الأعراض والأسباب والعلاج

ما هو الشره المرضي؟

• الشره المرضي ، المعروف أيضا باسم الشره المرضي العصبي ، هو اضطراب في الأكل.
• قد يصاب شخص مصاب بالشره المرضي بالأكل ثم يتقيأ (يطهر) في دورة من التطهير والتطهير.
• تشير الشراهة عند تناول الطعام إلى تناول كميات كبيرة من الطعام بسرعة خلال فترات زمنية قصيرة.
• التطهير ينطوي على القيء القسري أو سوء استخدام المسهلات. قد يسبب مرض الشره المرضي القيء عن طريق وضع إصبعه على حلقه أو عن طريق تناول مادة تسبب القيء ، مثل شراب ipecac.
• المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل قد يستخدمون أيضًا حبوب الحمية ، مدرات البول (التي تتحكم في ضغط الدم عن طريق زيادة التبول) ، أو أدوية أخرى بسبب الخوف من زيادة الوزن.
• قد يستخدمون تمرينًا مفرطًا أو اتباع نظام غذائي أو صيام في محاولة لفقدان الوزن التي قد يتم اكتسابها من تناول الطعام أو الانهيار.
• يؤثر الشره المرضي الذي يؤثر على ما يقرب من 1 ٪ من الناس في الولايات المتحدة في وقت ما من حياتهم ، على ملايين الناس ، والنساء أكثر من الرجال. إحصاءات أخرى عن الشره المرضي تشمل ميلها للتأثير على أكثر من 3 ٪ من النساء وتواتر حدوثها تضاعف منذ 1960s.
• المخاطر المرتبطة الشره المرضي كثيرة. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب أو غيره من اضطرابات الأكل من اضطراب في الشخصية أو مشكلة في تعاطي المخدرات أو من مشكلة مزاجية ، مثل الاكتئاب أو القلق.
• يتطلب التعريف الطبي الصارم للشره المرضي الذي يستخدمه الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ( DSM-V ) ما لا يقل عن حلقة واحدة من تطهير الشرايين أسبوعيًا لمدة ثلاثة أشهر على الأقل لإجراء التشخيص ، لكن من المحتمل أن بعض الأشخاص مع أعراض الشره المرضي قد لا تناسب هذه المعايير بالضبط.

غالبًا ما يشعر الشخص المصاب بالشره المرضي بفقدان السيطرة على تناوله للأكل ، حيث يشارك في الإفراط في تناول الطعام القهري ، وكذلك الشعور بالذنب تجاه سلوكه. إنهم يدركون عادة أن سلوكهم غير طبيعي. الشره المرضي هو الأكثر شيوعا في المراهقات والشابات البالغات. على الرغم من دورات إزالة الشراهة المتكررة ، يكون الأشخاص المصابون بالشره المرضي غالباً ما يكون وزنهم طبيعيًا أو شبه طبيعي ، مما يجعلهم مختلفين عن المصابين بفقدان الشهية العصبي (اضطراب في الأكل يحد فيه الشخص بشدة من كمية الطعام الذي يتناولونه). الشره المرضي يختلف أيضًا عن اضطراب الأكل بنهم ، وهو اضطراب في الأكل يشارك فيه المصاب في حلقات متكررة من الأكل بنهم دون الانخراط في سلوكيات التطهير لمحاولة السيطرة على وزنه.

الشره المرضي وعوامل الخطر

على الرغم من أن السبب الدقيق للشره المرضي غير معروف ، إلا أنه يبدو أن هناك عددًا من عوامل الخطر التي تؤثر على تطوره.

• أظهرت الدراسات أن اضطرابات الأكل تحدث بشكل متكرر لدى أقارب الأشخاص المصابين بالشره المرضي أكثر من غيرهم. يبدو أن هذا التردد يرتبط بالوراثة ، لكن التأثيرات العائلية قد تكون مهمة أيضًا.
• اقترح الباحثون أن المستويات المتغيرة للسيروتونين الكيميائي في المخ تلعب دورا. يمكن أيضا أن تكون مستويات السيروتونين مرتبطة بتطور الاكتئاب السريري.
• يتفق الخبراء على أن العوامل الثقافية مهمة جدًا في تطور اضطرابات الأكل. إن تركيز العديد من المجتمعات على الصحة ، خاصة النحافة ، يمكن أن يؤثر بشكل كبير على من يسعون إلى قبول الآخرين للحفاظ على صورة جيدة للجسم.
• يبدو أن هناك أدلة متزايدة على أن الأشخاص الذين يميلون إلى المجاعة ، بمعنى التركيز بشكل متكرر على الشعور بالقلق والأسباب أو العواقب المحتملة لهذه المشاعر دون استخدام استراتيجيات نشطة لحل المشكلات ، لديهم احتمال أكبر لأن يصبحوا متوترين أو يصابون باضطراب آخر في الأكل.

الشره المرضي الأعراض والعلامات

من المحتمل أن تكون علامة التحذير الأولى والأكثر وضوحًا من الشره المرضي هي الشغل الشاغل للسمنة والوزن وشكل الجسم. سيحاول الأشخاص المصابون بالشره المرضي إخفاء سلوكهم المزعج والتطهير عن الآخرين. غالبًا ما تجعل هذه السرية من الصعب تحديد المشكلة الفعلية إلى أن تحدث مضاعفات خطيرة من الإيذاء الذاتي الجسدي. قد يشكو الأشخاص المصابون بالشره المرضي من الضعف العام أو التعب أو آلام البطن أو فقدان الدورة الشهرية أو غيرها من الآثار الجسدية لهذا الاضطراب. حتى أنهم قد يشكون من القيء أو الإسهال دون الكشف عن أنه ناجم عن نفسه.

• قد يكشف الفحص البدني عن علامات حدوث اضطراب مزمن أو تطهير.
• قد توجد تجاويف الأسنان ، وفقدان مينا الأسنان ، والغدد اللعابية المتضخمة ، والندوب على المفاصل نتيجة للقيء المزمن الناجم عن النفس.
• قد تظهر علامات سوء التغذية أو الجفاف بما في ذلك الجلد الجاف أو تغيرات في الشعر والأظافر أو تورم في الساقين والقدمين أو فقدان الإحساس في اليدين أو القدمين.

عند التماس الرعاية الطبية للشره المرضي

أي إشارة إلى احتمال إصابة شخص ما باضطراب في الأكل هو سبب قيام الطبيب بتقييم ذلك الشخص. الأشخاص المصابون بالشره المرضي عادة ما يكون لديهم شعور بالذنب تجاه سلوكهم وهم أقل عرضة من أولئك الذين يعانون من فقدان الشهية لإنكار وجود مشكلة عند إجراء مقابلة مع خبير الفهم. سيكون طبيبك أول اتصال جيد. يمكن أن يساعد التقييم الأولي في تحديد ما إذا كانت هناك مضاعفات طبية خطيرة. يمكن بعد ذلك إحالة المعالجين ذوي الخبرة في علاج اضطرابات الأكل.

الشره المرضي غالبًا ما يكون له عدد من المخاطر الصحية المرتبطة به.

• قد يتسبب القيء المتكرر في حدوث خدوش ، وتقرحات في الحلق المزمن ، وتآكل الأسنان. الإفراز المفرط للغدد اللعابية أثناء القيء يمكن أن يسبب خدود منتفخة.
• يمكن أن يؤدي التكرار المتكرر إلى الانتفاخ.

الشره المرضي يمكن أن يسبب عددا من الحالات الطبية الخطيرة التي قد تتطلب علاجا عاجلا.

• يجب تقييم الضعف الشديد أو الإغماء أو الإغماء أو ألم البطن بأسرع ما يمكن.
• قد يشير القيء إلى وجود دموع في المريء أو المعدة وهي حالة طبية طارئة.
• يعاني الكثير من المصابين بالشره المرضي أيضًا من الاكتئاب السريري ، وأي سلوك أو أقوال من شخص يشير إلى أن الشخص قد يفكر في الانتحار هو سبب لإحضار هذا الشخص للتقييم في الحال.

فهم الشراهة عند تناول الطعام ، وفقدان الشهية والشره المرضي

تشخيص الشره المرضي

قد يلقي التاريخ الضوء على خطورة الموقف ، وهذا يتوقف على انفتاح الشخص فيما يتعلق بطول ومدى سلوكه. هناك بعض الأدلة على أن الأشخاص الذين يعانون من الشره المرضي واضطرابات الأكل الأخرى قد يرسمون صورًا لأنفسهم بشكل مختلف عن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل.

الاختبارات المعملية قد تكشف عن مشاكل مثل انخفاض نسبة السكر في الدم. يمكن أن تحدث العديد من التغييرات بالكهرباء. انخفاض البوتاسيوم كأحد الآثار الجانبية لإساءة استعمال ملين أو مدر للبول أمر شائع ويمكن أن يكون شديد. هذا وتغييرات المنحل بالكهرباء الأخرى يمكن أن تسبب اضطرابات تهدد حياة إيقاع القلب.

الرعاية الذاتية في المنزل للشره المرضي

يتم علاج معظم الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل من قبل الأطباء وعلماء النفس دون دخولهم إلى المستشفى ما لم تتطلب المضاعفات الجسدية الخطيرة دخول المستشفى.

العلاج المبكر مهم ، لأنه بمرور الوقت يصبح هذا النمط من السلوك متأصلاً بعمق ويصعب تغييره. الأشخاص الذين يعانون من الشره المرضي الذين يعالجون في وقت مبكر من المرض لديهم فرصة أفضل للشفاء الكامل من أولئك الذين لديهم المرض لسنوات قبل بدء العلاج.

كجزء من دائرة الدعم للشخص المصاب بالشره المرضي ، يمكنك المساعدة في المنزل من خلال مراقبة سلوك الشخص ومساعدته على الحفاظ على نمط معقول لتناول الطعام. قدم الدعم والتشجيع لمساعدة الشخص على الحصول على العلاج والبقاء فيه. يمكنك أيضًا التأكد من أن الشخص يحتفظ بمواعيد مع الأطباء وغيرهم من المعالجين.

الشره المرضي العلاج

علاج الشره المرضي عادة ما ينطوي على العلاج السلوكي والاستشارات الغذائية. معظم اضطرابات الأكل لا تتعلق بالطعام بل عن احترام الذات وتصور الذات. يكون العلاج أكثر فعالية عندما يركز على القضايا التي تسبب السلوك ، بدلاً من التركيز على السلوك نفسه. العلاج الفردي ، إلى جانب العلاج الجماعي والعلاج الأسري ، غالبًا ما يكون الأكثر فائدة. يبدو أن العلاج الجماعي ، حيث يتجمع الأشخاص المصابون بالمرض نفسه ويتشاركون في تجاربهم بتوجيه من المعالج ، يعمل بشكل جيد للأشخاص الذين يعانون من الشره المرضي. تميل المشورة الغذائية الفعالة للشره المرضي إلى التركيز على تطبيع عادات التغذية والأكل. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون اتباع نظام غذائي صحي وفقدان خفيف في بعض الأحيان جزءًا فعالًا من العلاج. يستفيد بعض الأشخاص المصابين بالشره المرضي من مجموعات الدعم العاطفي أو العلاج الجماعي القائم على الروحانية. يوصى بالمرافق والممارسين ذوي الخبرة في علاج اضطرابات الأكل.

نظرًا لأن المصابين بالشره المرضي غالبًا ما يعانون أيضًا من الاكتئاب والقلق والاضطراب الوسواس القهري ، فقد يكون علاج هذه الاضطرابات ، إن وجد ، مع العلاج النفسي مناسبًا مع الاستشارات. قد يستفيد الأشخاص الذين لا تتحسن أعراضهم بشكل كاف مع العلاج النفسي والتعليم من إضافة الأدوية للعلاج.

قد تتطلب أي مشكلة طبية خطيرة تتعلق باضطراب الأكل دخول المستشفى. سيتم تصحيح الخلل بالكهرباء وسيتم إعطاء السوائل لترطيب. قد تكون التغذية الرابعة مطلوبة. حتى إذا لم تكن هناك حاجة فورية للعلاج في المستشفى للعلاج الطبي ، فقد يطلب الطبيب إحالة عاجلة إلى مرفق للأمراض النفسية للتقييم.

متابعة الشره المرضي

المتابعة هي عنصر حاسم في علاج اضطرابات الأكل. تعد مراقبة امتثال أي شخص لأي برنامج علاجي للشره المرضي ، سواء كان ذلك يتضمن تعديل السلوك (مثل التقييد الغذائي) أو العلاج النفسي أو الأدوية المجدولة أو جميع أشكال العلاج الثلاثة أمر حيوي لنجاح العلاج.

الشره المرضي الوقاية

إن إزالة التركيز على المظهر الجسدي في ثقافتنا ، وخاصة داخل الأسرة ، هي أفضل طريقة لمنع عمليات التفكير والسلوك التي تعرض الأشخاص لخطر الإصابة باضطرابات الأكل. البرامج التي تُعلِّم الشباب حول الحقائق مقابل أساطير التغذية والتمارين الرياضية وفقدان الوزن مع تعزيز احترام الذات ، تستخدم بشكل متزايد لمنع الشره المرضي واضطرابات الأكل الأخرى.

• قد تكون الجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل قادرة على المساعدة في الحصول على مزيد من المعلومات وكذلك الإحالات: 800-931-2237.
• أيضًا ، قد يساعدك Overeaters Anonymous على تحديد ما إذا كنت على الطريق إلى اضطراب في الأكل.

الشره المرضي

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يكون للشره المرضي تأثير سلبي كبير على حياة المصاب. على سبيل المثال ، يزيد الشره المرضي من احتمال العقم ، والأخطار المرتبطة بالحمل من اكتئاب ما بعد الولادة ، والحاجة إلى الولادة القيصرية.

يشير الخبراء إلى أن الشره المرضي السابق يتم التعرف عليه وعلاجه ، كلما كانت فرص الشفاء أفضل. ترتبط عوامل مثل المدة الطويلة للأعراض ، أو تقدم السن في بداية العلاج ، أو فقدان الوزن الشديد ، أو الاكتئاب السريري بسوء التشخيص. معدل الانتكاس مع جميع اضطرابات الأكل مرتفعة إلى حد ما وعادة ما يكون سببها الضغط الاجتماعي. الشره المرضي يمكن أن يكون معدل الوفيات يصل إلى ما يقرب من 4 ٪.

لمزيد من المعلومات عن الشره المرضي

أكاديمية اضطرابات الأكل
هاتف: 847-498-4274

الجمعية الامريكية لعلم النفس
هاتف: 800-374-2721

الرابطة الوطنية لفقدان الشهية العصبي والاضطرابات المرتبطة به
هاتف: 847-831-3438

الرابطة الوطنية لاضطرابات الأكل
هاتف: 800-931-2237

المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) ، المعاهد الوطنية للصحة ، HHS
هاتف: 866-615-6464