الذي يحتاج إلى التسليم بمساعدة فراغ؟ | هيلثلاين

إذا حاول طبيبك استخراج فراغ عندما لم يتم توسيع عنق الرحم بشكل كامل، فهناك احتمال كبير لإصابة أو تمزق عنق الرحم. إصابة عنق الرحم تتطلب إصلاح الجراحية وقد تؤدي إلى مشاكل في حالات الحمل في المستقبل.

يجب أن يكون الموضع الدقيق لرأس طفلك معروفا

يجب عدم وضع الفراغ على وجه طفلك أو حاجبه. الموقف المثالي لفراغ الكأس هو مباشرة فوق خط الوسط على رأس رأس طفلك. من غير المرجح أن ينجح تسليم الفراغ إذا كان طفلك يواجه على التوالي حتى عندما كنت مستلقيا على ظهرك.

يتم قياس وضع رأس طفلك في قناة الولادة الخاصة بك فيما يتعلق بأضيق نقطة في قناة الولادة، تدعى العمود الفقري الإسكي. هذه العمود الفقري هي جزء من عظم الحوض ويمكن الشعور بها خلال الامتحان المهبلي. عندما يكون رأس رأس طفلك حتى مع العمود الفقري، يقال إن طفلك في "صفر محطة. "هذا يعني أن رأسهم قد انحدر جيدا في الحوض الخاص بك.

قبل محاولة استخراج الفراغ، يجب أن يكون رأس رأس طفلك على الأقل حتى مع العمود الفقري الإسكي. ويفضل أن ينحدر رأس طفلك من سنتيمتر إلى سمين تحت العمود الفقري. إذا كان الأمر كذلك، فإن فرص نجاح تسليم فراغ زيادة. كما أنها تزيد عندما يمكن رؤية رأس طفلك في الفتحة المهبلية أثناء الدفع.

يجب أن تمزق الأغشية

يجب على طبيبك أن يعتقد أن طفلك سوف يصلح من خلال قناة الولادة

هناك أوقات عندما يكون طفلك أكبر من اللازم أو أن قناة الولادة صغيرة جدا من أجل الولادة الناجحة. إن محاولة استخراج الفراغ في هذه الحالات لن تكون ناجحة فحسب، بل قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

تزداد مخاطر استخراج الفراغ لدى الأطفال الخدج.ولذلك، فإنه لا ينبغي أن يتم قبل 34 أسبوعا في الحمل. يمكن استخدام ملقط للمساعدة في إيصال الخدج.

العمل لفترات طويلة <<> العمل العادي ينقسم إلى مرحلتين. تبدأ المرحلة الأولى من العمل مع بداية تقلصات منتظمة وتنتهي عندما يتم توسيع عنق الرحم تماما. قد تستمر ما بين 12 و 20 ساعة للمرأة التي لديها طفلها الأول. إذا كان لدى المرأة تسليم المهبل السابق، يمكن أن يكون أقصر بكثير، ودائم سوى سبع إلى عشر ساعات.

تبدأ المرحلة الثانية من المخاض عندما يتم توسيع عنق الرحم بالكامل وينتهي مع تسليم الطفل. خلال المرحلة الثانية، تقلصات الرحم ودفع يدفع الطفل إلى النزول عن طريق عنق الرحم وقناة الولادة. وبالنسبة للمرأة التي لها أول طفل لها، قد تستمر المرحلة الثانية من العمل ما دام 1-2 ساعات. النساء اللاتي لديهن ولادة مهبلية سابقة قد يلقين بعد أقل من ساعة من الدفع.

قد يتأثر طول المرحلة الثانية بعدة عوامل منها:

استخدام التخدير فوق الجافية

حجم وموقع الطفل

حجم قناة الولادة

أيضا إطالة المرحلة الثانية من العمل. يحدث هذا الاستنفاد عندما كنت غير قادر على دفع بسبب التخدير القوي. خلال هذه المرحلة، سيقوم طبيبك بتقييم التقدم المحرز في العمل من خلال التحقق بشكل متكرر من موقف رأس طفلك في قناة الولادة الخاصة بك. طالما استمر طفلك في النزول ولا يواجه مشاكل، قد يستمر الدفع. ومع ذلك، عندما يتأخر النسب أو عندما تكون المرحلة الثانية مطولة إلى حد كبير (عادة ما يزيد على ساعتين)، قد ينظر طبيبك في تنفيذ تسليم المهبل بمساعدة فراغ.

الإرهاق الأمهاتالأمومة

الجهد المطلوب لدفع فعالة يمكن أن تكون مرهقة. مرة واحدة وقد استمرت دفع لأكثر من ساعة، قد تفقد قوة لتقديم بنجاح. في هذه الحالة، قد يقدم طبيبك بعض المساعدة الإضافية لتجنب المضاعفات. يسمح جهاز شفط الفراغ للطبيب بسحبه أثناء الاستمرار في الدفع، وعادة ما تكون قواتك مجتمعة كافية لتسليم طفلك.

إبيدورال التخدير إبيدورال التخدير

• إبيدورال التخدير يستخدم عادة لتخفيف الألم أثناء المخاض. يتكون فوق الجافية من وضع أنبوب من البلاستيك الرقيق، أو القسطرة، خارج الحبل الشوكي الخاص بك، في أسفل الظهر. الدواء الذي يتم حقنه من خلال هذه القسطرة يستحم أعصابك التي تدخل وتترك الحبل الشوكي، وتخفيف الألم أثناء المخاض. عادة ما تترك هذه القسطرة فوق الجافية في مكانها في كامل العمل والتسليم. ويمكن حقن أدوية إضافية حسب الحاجة.
• الأبيدورال مفيدة في العمل لأنها تحجب الألياف العصبية التي تتابع إشارات الألم. ومع ذلك، الأعصاب اللازمة للحركة ودفع لا تتأثر كثيرا. في الوضع المثالي، سيكون لديك فائدة لتخفيف الآلام في حين لا يزال الحفاظ على القدرة على التحرك ودفع فعال. في بعض الأحيان، قد تحتاج إلى جرعات أكبر من الدواء، مما يثبط قدرتك على الدفع.في هذه الحالة، قد يستخدم الطبيب مستخرج فراغ لتوفير قوة إضافية للمساعدة في إيصال طفلك.
• شروط الأمومةالظروف الطبية للأمهات

قد تتفاقم بعض الحالات الطبية من خلال الجهود المبذولة لدفع خلال المخاض. ويمكن أيضا أن تجعل دفع فعالة المستحيل. خلال العمل من دفع، ضغط الدم والضغط في الدماغ زيادة. النساء مع بعض الظروف يمكن أن تواجه مضاعفات من دفع خلال المرحلة الثانية من المخاض. وتشمل هذه الشروط ما يلي:

ارتفاع ضغط الدم الشديد

بعض أمراض القلب مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو متلازمة إيزنمنغر

تاريخ تمدد الأوعية الدموية أو السكتة الدماغية

اضطرابات عصبية عضلية

في هذه الحالات، قد يستخدم طبيبك فراغ مستخرج لتقصير المرحلة الثانية من العمل. أو قد يفضلون استخدام ملقط لأن جهد الأمهات ليست ضرورية لاستخدامها.

مشاكل الجنينإثبات مشاكل الجنين

طوال العمل، يتم بذل كل جهد للبقاء على اطلاع على رفاهية طفلك. معظم الأطباء استخدام المستمر رصد معدل ضربات القلب الجنين. هذا يسجل أنماط قلب طفلك وانقباض الرحم لتحديد حالة طفلك أثناء المخاض. التغيرات الطفيفة في نمط معدل ضربات القلب لديهم قد يشير إلى حل وسط الجنين. إذا كان طفلك يعاني من انخفاض مطول في معدل ضربات القلب وفشل في العودة إلى خط الأساس العادي، مطلوب التسليم السريع. هذا سوف يمنع الضرر الذي لا رجعة فيه لطفلك. في ظل الظروف المناسبة، ويمكن استخدام تسليم بمساعدة فراغ لتسليم طفلك بسرعة.

• وضع الطفلموقف الطفل من رأس طفلك
• إذا تأخر العمل أو تمدده، قد يتم وضع رأس طفلك بشكل غير طبيعي.
• أثناء الولادة الطبيعية، يقع ذقن الطفل على صدره. وهذا يسمح طرف جدا من جمجمتهم أن تأتي من خلال قناة الولادة أولا. يجب أن يواجه الطفل نحو عظم الأم. في هذا الموقف، أصغر قطر لرأس الطفل يمر عبر قناة الولادة.
• يعتبر وضع الطفل غير طبيعي إذا كان رأسه:

يميل قليلا إلى جانب

ويواجه إلى الجانب

يواجه الجبهة عندما تكون الأم مستلقية على ظهرها

في هذه الحالات، قد تتأخر المرحلة الثانية من العمل ويمكن استخدام فراغ أو ملقط لتصحيح موقف الطفل لتحقيق التسليم. ملقط ويفضل عند محاولة لتدوير أو تحويل رأس الطفل إلى موقف أكثر ملاءمة. على الرغم من أن الفراغ لا يستخدم عادة لهذا، فإنه يمكن أن تساعد في السيارات بالتناوب. يحدث هذا عندما يتحول رأس الطفل من تلقاء نفسها كما يتم تطبيق الجر لطيف.

أوتلوكوتلوك

التسليم بمساعدة فراغ هو خيار للتسليم التي ذهبت لفترة طويلة جدا أو تحتاج إلى أن يحدث بسرعة. ومع ذلك، فإنه يخلق أكثر من خطر حدوث مضاعفات للولادة وربما لاحتمال الحمل في وقت لاحق. تأكد من أنك على بينة من هذه المخاطر والتحدث إلى الطبيب المعالج عن أي مخاوف لديك.