ما بعد انقطاع الطمث الضموري المهبل

نظرة عامة

التهاب المهبل الضموري بعد انقطاع الطمث، أو ضمور المهبل، هو رقيق جدران المهبل الناجم عن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين، وهذا يحدث عادة بعد انقطاع الطمث.

انقطاع الطمث هو الوقت في حياة المرأة، وعادة ما بين سن 45 و 55، عندما لم تعد مبايضها تطلق بيضها، كما توقفت عن وجود فترات الحيض، وامرأة بعد سن اليأس عندما لم يكن لها فترة 12 شهرا أو أكثر.

وضمور المهبل لديهم فرصة أكبر من الالتهابات المهبلية المزمنة ومشاكل وظيفة البولية، ويمكن أيضا أن تجعل الجماع مؤلمة.

ووفقا للولايات المتحدة رابطة أطباء الأسرة، ما يصل إلى 40 في المئة من النساء بعد انقطاع الطمث لديهم أعراض التهاب المهبل الضموري.

الأعراض أعراض ضمور المهبل

في حين أن ضمور المهبل أمر شائع، إلا أن 20 إلى 25 في المئة من النساء اللواتي تعرضن للأعراض يلتمسن العناية الطبية من طبيبهن.

في بعض النساء، تحدث أعراض خلال فترة ما حول الإياس، أو السنوات التي تسبق انقطاع الطمث. في نساء أخريات، قد لا تظهر الأعراض حتى سنوات في وقت لاحق، إذا كان من أي وقت مضى.

يمكن أن تشمل الأعراض:

• ترقق جدران المهبل
• تقصير وتشديد القناة المهبلية
• نقص الرطوبة المهبلية (جفاف المهبل)
• حرق المهبل (الالتهاب)
• ألم أو ألم أثناء الجماع
• ألم أو حرق مع التبول
• أكثر شيوعا التهابات المسالك البولية
• سلس البول (التسرب غير الطوعي)

الأسبابأسباب ضمور المهبل

سبب التهاب المهبل الضموري هو انخفاض في هرمون الاستروجين. دون هرمون الاستروجين، يلف الأنسجة المهبلية ويجف. يصبح أقل مرونة، وأكثر هشاشة، وأكثر إصابة بسهولة.

ويمكن أن يحدث انخفاض في هرمون الاستروجين في أوقات أخرى إلى جانب انقطاع الطمث، بما في ذلك:

• أثناء الرضاعة الطبيعية
• بعد إزالة المبيض (انقطاع الطمث الجراحي)
• بعد العلاج الكيميائي لعلاج السرطان
• بعد العلاج الإشعاعي الحوضي علاج السرطان
• بعد العلاج الهرموني لعلاج سرطان الثدي

النشاط الجنسي المنتظم يساعد على الحفاظ على صحة الأنسجة المهبلية. حياة جنسية صحية أيضا يفيد الدورة الدموية ويحسن صحة القلب.

عوامل المخاطرة العوامل المؤذية للضمور المهبلي

بعض النساء أكثر عرضة من غيرهن للحصول على التهاب المهبل الضموري. النساء اللواتي لم يسبق لهن الولادة عن طريق المهبل أكثر عرضة للضمور المهبلي من النساء اللواتي يسلمن أطفالهن عن طريق المهبل.

التدخين يضعف الدورة الدموية، ويحرم المهبل والأنسجة الأخرى من الأكسجين. يحدث ترقق الأنسجة حيث يتم تقليل تدفق الدم أو تقييده. المدخنين أيضا أقل استجابة لعلاج هرمون الاستروجين في شكل حبوب منع الحمل.

المضاعفات المضاعفات المحتملة

التهاب المهبل الضموري يزيد من خطر إصابة المرأة بالعدوى المهبلية. يسبب ضمور التغيرات في البيئة الحمضية من المهبل، مما يجعل من الأسهل للبكتيريا والخميرة، والكائنات الحية الأخرى إلى الازدهار.

كما أنه يزيد من خطر ضمور الجهاز البولي (ضمور الجهاز البولي التناسلي). الأعراض المرتبطة بمشاكل المسالك البولية المرتبطة ضمور تشمل التبول أكثر تواترا أو أكثر إلحاحا أو حرقان أثناء التبول.

بعض النساء قد يكون أيضا سلس البول والحصول على المزيد من التهابات المسالك البولية.

تشخيص تشخيص ضمور المهبل

راجع الطبيب فورا إذا كان الجماع مؤلما، حتى مع التشحيم. يجب عليك أيضا رؤية الطبيب إذا كنت تعاني من نزيف مهبلي غير عادي، التفريغ، حرق، أو وجع.

بعض النساء يشعرن بالحرج للتحدث إلى طبيبهن حول هذه المشكلة الحميمة. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن المهم طلب المشورة من الطبيب للمساعدة في تجنب المضاعفات المحتملة المذكورة أعلاه.

سوف يسألك طبيبك أسئلة عن تاريخك الصحي. انهم سوف تريد أن تعرف كم من الوقت كنت قد توقفت عن وجود فترات وما إذا كان لديك أي وقت مضى السرطان. قد یسأل الطبیب عما إذا کانت ھناك منتجات تجاریة أو بدون وصفة طبیة تستخدمھا. بعض العطور والصابون ومنتجات الحمام ومزيل العرق، ومواد التشحيم، ومبيدات الحيوانات المنوية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعضاء الجنسية الحساسة.

قد يحيلك طبيبك إلى طبيب أمراض النساء لإجراء الاختبارات والفحص البدني. خلال امتحان الحوض، وسوف يلمس، أو يشعر، أجهزة الحوض الخاص بك. سوف يفحص الطبيب أيضا الأعضاء التناسلية الخارجية للعلامات الجسدية الخارجية مثل:

• شاحب، على نحو سلس، بطانة المهبل لامعة
• فقدان مرونة
• شعر العانة متفرق
• على نحو سلس، الأعضاء التناسلية الخارجية رقيقة
• فحص الحوض

اختبار مسحة المهبل

• اختبار الحموضة المهبلية
• > اختبار الدم
• اختبار البول
• اختبار تشويه هو فحص المجهري للأنسجة التي تم كشط من الجدران المهبلية. انها تبحث عن أنواع معينة من الخلايا والبكتيريا التي هي أكثر انتشارا مع ضمور المهبل.
• لاختبار الحموضة، يتم إدراج شريط مؤشر الورق في المهبل. يمكن لطبيبك أيضا جمع إفرازات مهبلية لهذا الاختبار.

قد يطلب منك أيضا تقديم عينات من الدم والبول لإجراء الفحوصات المخبرية والتحليل. هذه الاختبارات تحقق عدة عوامل، بما في ذلك مستويات هرمون الاستروجين الخاص بك.

تراتمنتريتمنت من ضمور المهبل

مع العلاج، فمن الممكن لتحسين صحتك المهبلية ونوعية حياتك. يمكن أن يركز العلاج على الأعراض أو السبب الكامن وراءه.

يمكن أن تساعد المرطبات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية أو مواد التشحيم القائمة على الماء في علاج الجفاف.

إذا كانت الأعراض شديدة، قد يوصي طبيبك العلاج ببدائل الاستروجين. الإستروجين يحسن مرونة المهبل والرطوبة الطبيعية. وعادة ما يعمل في غضون بضعة أسابيع. الاستروجين يمكن أن تؤخذ إما موضعيا أو شفويا.

هرمون الاستروجين الموضعي

أخذ هرمون الاستروجين عن طريق الجلد يحد من كمية هرمون الاستروجين في مجرى الدم. هرمون الاستروجين الموضعي لا يعالج أي أعراض الجهازية لانقطاع الطمث، مثل الهبات الساخنة. هذه الأنواع من العلاجات هرمون الاستروجين لم تظهر لزيادة خطر الاصابة بسرطان الرحم. ومع ذلك، استدعاء الطبيب على الفور إذا كنت تستخدم هرمون الاستروجين موضعي وتجربة نزيف مهبلي غير عادي.

هرمون الاستروجين الموضعي هو متاح في عدة أشكال:

حلقة المهبل الاستروجين، مثل إسترينغ. إسترينغ هو مرنة، حلقة لينة إدراجها في الجزء العلوي من المهبل من قبلك أو طبيبك. فإنه يطلق جرعة ثابتة من هرمون الاستروجين ويحتاج فقط إلى استبدال كل ثلاثة أشهر. حلقات الاستروجين هي جرعة أعلى من الاستعدادات هرمون الاستروجين ويمكن أن تزيد من خطر المرأة لسرطان بطانة الرحم. يجب عليك التحدث مع طبيبك حول المخاطر واحتمال الحاجة للبروجستين كذلك.

كريم المهبل الاستروجين، مثل بريمارين أو إستريس. يتم إدخال هذه الأنواع من الأدوية في المهبل مع قضيب في وقت النوم. قد يصف طبيبك كريم يوميا لبضعة أسابيع، ثم تنحى إلى مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع.

• يتم إدخال قرص هرمون الاستروجين المهبلي، مثل فاجيفيم، في المهبل باستخدام قضيب قابل للتصرف. عادة، يتم وصف جرعة واحدة يوميا في البداية، والتي تنزل لاحقا إلى واحد أو مرتين في الأسبوع.
• مزيد من المعلومات: أدوية العلاج بالهرمونات: استراديول ضد بريمارين
• هرمون الاستروجين عن طريق الفم

أثناء سن اليأس، غالبا ما يستخدم هرمون الاستروجين عن طريق الفم لعلاج الهبات الساخنة والجفاف المهبلي، ولكن الاستخدام المطول يزيد من خطر الإصابة بسرطانات معينة لا يتم وصف هرمون الاستروجين عادة للأشخاص الذين أصيبوا بالسرطان.

إذا كان تاريخك الصحي لا يشمل السرطان، يمكن وصف هرمون البروجسترون بالإضافة إلى هرمون الاستروجين في شكل حبوب منع الحمل أو التصحيح.وسوف يعمل طبيبك معك لتحديد الخيار

النساء اللواتي يتناولن هرمون البروجسترون وهرمون الاستروجين قد يكون لهن نزيف بعد انقطاع الطمث، في حين أن خطر الإصابة بالسرطان لدى النساء اللواتي يتناولن هرمون البروجسترون والإستروجين هو الحد الأدنى، يجب أن لا تزال ترى الطبيب أن يكون هناك أي نوبات من نزيف ما بعد سن اليأس.

بريفنتيفبريفنتيون ونمط الحياة

بالإضافة إلى تناول الدواء، يمكنك إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة أيضا.

ارتداء الملابس الداخلية القطنية والملابس فضفاضة يمكن أن تؤثر أعراض روف. الملابس القطنية فضفاضة يحسن دوران الهواء حول الأعضاء التناسلية، مما يجعلها بيئة أقل مثالية للبكتيريا لتنمو.

امرأة مصابة بالتهاب المهبل الضموري يمكن أن تعاني من الألم أثناء الجماع. ومع ذلك، البقاء نشطة جنسيا يعزز الدورة الدموية في المهبل ويحفز الرطوبة الطبيعية. النشاط الجنسي ليس له تأثير على مستويات هرمون الاستروجين. ولكن من خلال تحسين الدورة الدموية، فإنه يحافظ على الأعضاء الجنسية الخاصة بك أكثر صحة لفترة أطول. السماح للوقت لتصبح مثيرة جنسيا يمكن أن تجعل الجماع أكثر راحة.

زيت الفيتامين E يمكن أن يستخدم أيضا كزيوت تشحيم. وهناك أيضا بعض الأدلة على أن فيتامين (د) يزيد من الرطوبة في المهبل.كما يساعد فيتامين (د) الجسم على امتصاص الكالسيوم. وهذا يساعد على إبطاء أو منع فقدان العظام بعد انقطاع الطمث، وخصوصا عندما يقترن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

اقرأ المزيد: العلاجات الطبيعية لضمور المهبل "