البلاك الدواء الصدفية ، وخيارات العلاج والأعراض

ما هو البلاك الصدفية؟

الصدفية البلاكية هي مرض التهابي جهازي وراثي من خلل وظيفي في الجهاز المناعي يسبب لويحات من الجلد المرتفع والمتقشر الملتهب وغالبًا ما يكون حاكًا تمامًا. توجد اللوحات بشكل مميز على فروة الرأس والمرفقين والركبتين. الصدفية البلاكية شائعة نسبيا. يتأثر حوالي 2 ٪ -3 ٪ من سكان الولايات المتحدة. انها ليست معدية.

ما هي أسباب الصدفية البلاك وعوامل الخطر؟

مثل العديد من الأمراض الأخرى ، هناك تفاعل كبير بين العوامل الوراثية والبيئية. طفرات معينة تمهد الطريق لتطور المرض. يبدو أنه من المحتمل وجود أكثر من طفرة في أكثر من جين واحد في وقت واحد لتطوير الصدفية. بمجرد أن يتم توريث الجينات ، يكون هناك عامل بيئي ضروري لتنشيطه. مثل هذا العامل يمكن أن يكون عدوى فيروسية أو بكتيرية شائعة أو حتى إصابة بسيطة.

ما هي أعراض وعلامات الصدفية؟

العلامات المميزة وأعراض الصدفية هي نتوءات حمراء صغيرة. تلتصق هذه المطبات معًا في لويحات مرتفعة من الجلد وغالبًا ما تكون مرئية على المرفقين والركبتين وفروة الرأس ، على الرغم من إمكانية مشاركة أي منطقة من الجلد. في كثير من الأحيان ، هذه اللوحات هي حكة جدا. نادراً ما يتأثر معظم سطح جلد المريض.

متى يجب على شخص ما البحث عن رعاية طبية لمرض الصدفية؟

معظم أطباء الجلد قادرون على تأكيد تشخيص الصدفية. يمكن للطبيب تقديم اقتراحات مفيدة حول كيفية تقليل التفاقم في الحالة وخيارات العلاج. في الحد الأدنى من المرض ، قد تكون الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية كافية للسيطرة على الحالة. في الأمراض الأكثر شدة ، وربما الموهنة ، الأطباء لديهم مجموعة متنوعة من العلاجات التي يمكن أن تقلل ولكن لا تعالج بشكل دائم الصدفية.

ما هي الاختبارات التي يستخدمها أخصائيو الرعاية الصحية لتشخيص لوحة الصدفية؟

عادة ما يكون أطباء الأمراض الجلدية ومعظم متخصصي الرعاية الأولية قادرين على تشخيص الصدفية الكلاسيكية على أساس ظهور الآفات الفردية ، والميل إلى تكوين لويحات ، وتوزيع تلك لويحات على المرفقين والركبتين وفروة الرأس. يمكن أن تؤثر الصدفية على واحد أو جميع أظافر الأصابع وأصابع القدم ، مسببة تغييرات تشبه الالتهابات الفطرية. نادرا ما ينطوي الصدفية على الشفاه أو الفم. في بعض الأحيان ، قد يتطلب الصدفية غير النمطية خزعة (قطعة صغيرة من الجلد المتورط إزالتها جراحيا) لفحصها تحت المجهر لاستكمال التقييم السريري. نادراً ما تكون اختبارات الدم مفيدة لتأكيد أو دعم التشخيص.

ما هو العلاج الطبي لمرض الصدفية البلاك؟

يجب أن نتذكر أن الصدفية هي حالة صحية مزمنة لا يمكن علاجها بالمعنى المعتاد. يتميز المرض بالتفاقم والمغفرات التي تظهر غالبًا ما تحدث تلقائيًا. غالبًا ما يربط المرضى بعض الأحداث البيئية العرضية أو الضغط النفسي بالتغيرات في نشاط مرضهم. هذا يمكن أن يعقد العلاج.

نظرًا لأن الصدفية غير قابلة للشفاء ، يعالج الأطباء الحالة لتعزيز شعور المريض بالراحة والاستقلال. يتم اختيار خيارات العلاج المناسبة لشدة الحالة. يتم علاج الصدفية المعتدلة الموضعية بالعلاج الموضعي ، في حين أن الأمراض الشديدة والشديدة تتطلب علاجًا نظاميًا ومكلفًا وخطيرًا.

هل هناك علاج الصدفية البلاك الصفحة الرئيسية؟

والخبر السار هو أن هناك الكثير الذي يمكن القيام به للحالات الخفيفة من الصدفية. هناك العديد من المنتجات المتاحة دون وصفة طبية والتي تكون فعالة لمرض الصدفية - كريم هيدروكورتيزون 1 ٪ (Cortaid ، CaldeCort) هو الستيرويد الموضعي الآمن للغاية الذي يمكن أن يقمع الأمراض الخفيفة. يمكن أن تكون المستحضرات المحتوية على القطران (تلك المادة الخارقة الرائحة ، والتي هي نتيجة ثانوية لاستخراج النفط) مفيدة. يمكن العثور على القطران في العديد من المراهم والشامبو بحيث يكون فعالاً في علاج مرض فروة الرأس. أشعة الشمس لها آثار مفيدة موثقة جيدا على الصدفية. يمكن أن يكون الاستحمام الشمسي الدقيق (بدون حروق الشمس) فعالًا جدًا في السيطرة على المرض خلال الفصول التي يكون فيها ضوء الشمس وفيرًا ويكون الطقس مقبولًا. عند معالجة هذا المرض ، يجب أن نتذكر أن الأدوية الموضعية والضوء سيواجهان صعوبة في اختراق طبقات سميكة. يجب إزالة هذا المقياس بتقنيات الغسيل اللطيفة لتقليل تهيج البشرة. في لويحات الصدفية ، تكون الأوعية الجلدية الصغيرة قريبة جدًا من سطح الجلد ، أسفل المقياس. إذا تمت إزالة المقياس ، فقد يحدث النزيف ، مما ينتج عنه تهيج وصدمة تميل إلى تنشيط الصدفية.

ما هي العلاجات الطبية والأدوية لعلاج الصدفية؟

تشمل الأدوية الموضعية الفعالة لمرض الصدفية المتوفرة عن طريق وصفة طبية تلك التي تحتوي على الستيرويدات الموضعية ذات الإمكانات المختلفة. الأدوية الستيرويدية النموذجية هي هالسينونيد (هالوج ، هالوج-إي) ، فلوراندرينوليد (كوردان ، كوردران إس.إس ، كوردران تيب) ، بيتاميثازون (لوكسيك) ، ديزونيد (ديزونيت) ، ألكلوميتازون (أكلوفيت) ، موميتازون (إيلوكون) ، فلوسينونيد تريامسينولون أسيتونيد (كينالوج). الموضعية التي تحتوي على القطران والجزيئات التي تشبه فيتامين (د) (كالسيبوتريول / كالسيبوترين) يمكن أن تكون مفيدة أيضًا. يُعتبر ضوء الأشعة فوق البنفسجية المُدار تحت ظروف خاضعة للرقابة في مكتب الطبيب بأطوال موجية مختلفة (الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق) مع أو بدون دواء تكميلي (8 ميثوكسي فلورالين) (علاج PUVA) علاجًا فعالًا للغاية. تشمل العلاجات الجهازية دواء يشبه فيتامين A ، الأسيتريتين (Soriatane) ، السيكلوسبورين (Gengraf ، Neoral ، Sandimmune) على المدى القصير لعلاج التوهجات الشديدة ، والميثوتريكسيت (Rheumatrex Dose Pack ، Trexall). أصبح الدواء عن طريق الفم الجديد ، apremilast (Otezla) ، متاحًا مؤخرًا ويبدو أنه يعمل بشكل أفضل لمرض الصدفية الخفيف إلى المعتدل. تتوفر الآن الأدوية المستهدفة الجديدة والمكلفة التي تُسمى البيولوجيا ، والتي تشمل etanercept (Enbrel) ، و adalimumab (Humira) ، و infliximab (Remicade) ، و ustekinumab (Stelara) ، و secukinumab (Cosentyx) ، و ixekizumab (Taltz). يتم إنتاج هذه المنتجات الجديدة بواسطة تقنيات جديدة تتطلب تركيبها بواسطة الخلايا الحية. إنها بروتينات وكلها يجب أن تعطى عن طريق الحقن على فترات زمنية مختلفة داخل الأنسجة تحت الجلد من قبل المريض أو عن طريق الحقن في الوريد في منشأة طبية. فهي فريدة من نوعها من حيث أنها لديها أهداف دقيقة في المسار الالتهابي الذي يحجبونه. نظرًا لأن البيولوجيا محددة للغاية في طريقة عملها ، فإنها تدعي أنها توفر مزيدًا من الأمان وفعالية محسّنة على الأدوية المثبطة للمناعة الأقل شيوعًا.

كل هذه العلاجات يجب أن تستمر إلى أجل غير مسمى لأنه عندما يتم إيقافها ، فإن الصدفية تعود عادة. تم تقدير مؤخرًا أن وجود الصدفية هو علامة على الاستعداد الالتهابي النظامي. يتعرض المرضى الذين يعانون من الصدفية للسمنة ، ومرض السكري ، والتهاب المفاصل المدمر وأمراض القلب والأوعية الدموية المبكرة.

ما هو تشخيص الصدفية البلاك؟

إذا تم علاجها ، فمن المعقول أن نتوقع أن تختفي لويحات الصدفية الفردية أو تختفي. ومن المتوقع أيضًا أن تتطور الآفات الجديدة إذا تم التخلي عن العلاج.

هل من الممكن منع البلاك الصدفية؟

أفضل طريقة لمريض يعاني من الصدفية المعروفة لمنع ظهوره مرة أخرى أو تفاقمه هو علاج البشرة بعناية وتجنب المنبهات المؤلمة مثل حروق الشمس أو الإجراءات الجراحية الاختيارية. من المهم تجنب التقاط أو فرك المقياس.

أين يمكن للناس العثور على مزيد من المعلومات حول الصدفية البلاك؟

مؤسسة الصدفية الوطنية

البلاك الصدفية صور

صورة الصدفية البلاكية على الكوع. الصدفية البلاكية هي أكثر أنواع الصدفية شيوعًا. الصورة مجاملة من هون باك ، دكتوراه في الطب.

لوحة الصدفية. الصورة مجاملة من هون باك ، دكتوراه في الطب.

لوحة الصدفية. مصدر الصورة بجامعة كولومبيا البريطانية ، قسم الأمراض الجلدية وعلوم الجلد.

صورة الصدفية البلاكية. مصدر الصورة بجامعة كولومبيا البريطانية ، قسم الأمراض الجلدية.

الصدفية على النخيل. الصورة مجاملة من هون باك ، دكتوراه في الطب.

الصدفية البلاكية مع تشققات ، وهي انشقاقات في الجلد. تحدث الشقوق عادة عندما ينحني الجلد (المفاصل). قد ينزف الجلد ويكون أكثر عرضة للإصابة. الصورة مجاملة من هون باك ، دكتوراه في الطب.

لوحة الصدفية على الظهر. الصورة مجاملة من هون باك ، دكتوراه في الطب.

لوحة شديدة الصدفية. لاحظ اللون الأحمر الكلاسيكي والمقاييس أو البلاك. الصورة مجاملة من هون باك ، دكتوراه في الطب.

الصدفية الأظافر. لاحظ الحفر الكلاسيكية واللون الأصفر في الأظافر. الصورة مجاملة من هون باك ، دكتوراه في الطب.

الصدفية من فروة الرأس. الصورة مجاملة من هون باك ، دكتوراه في الطب.