الإسعافات الأولية: كيفية علاج جروح الفم في البالغين والأطفال

حقائق الجروح في الفم لدى البالغين والأطفال

• العديد من جروح الفم لا تتطلب أي علاج طبي. قد يحتاج البعض إلى تقوية الكزاز والغرز.
• معظم جروح الفم ناتجة عن الصدمة ، إما عن طريق الصدمة الحادة ، أو الشيء الحاد ، و / أو أسنان الفرد الخاصة.
• تشمل أعراض جرح الفم:
  • نزيف،
  • تمزقات،
  • اللوحات الأنسجة ،
  • ثقب الجروح ، و / أو
  • يتقاطع مع حافة الزنبق '(الخط التجميلي الذي يحدد حدود الشفاه على الوجه).
• تتراوح العلاجات من الرعاية المحافظة (تنظيف الجروح والضمادات) ، إلى الغرز ، والمضادات الحيوية ، والتخدير الواعي. يجب أن يتم علاج جروح الفم الشديدة في مركز الصدمات بالتشاور مع الجراح.
• العديد من جروح الفم لا تتطلب غرز. قد تترك الجروح الفموية الشافية ندبات بسيطة. إذا كان هناك أي قلق من جانب الفرد حول الندوب المحتملة ، يجب استشارة جراح الوجه والفكين أو الجراح التجميلي.
• الوقاية من الجروح في الفم أمر صعب خاصة في الأطفال والأفراد الذين يمارسون ألعاباً رياضية. بالنسبة لأولئك الذين يمارسون الرياضات الملامسة ، قد تساعد الخوذات وأقنعة الوجه وحراس الفم في منع بعض جروح الفم ؛ تجنب النشاط الخطير (على سبيل المثال ، الملاكمة ، التزلج على الجليد ، وغيرها من الأنشطة المماثلة أو مخاطر السقوط لدى كبار السن) قد يقلل أيضًا من فرصة جروح الفم.
• تلتئم معظم جروح الفم دون تدخل في غضون سبعة أيام تقريبًا ، ويكون لها نتائج ممتازة دون أي مضاعفات حتى عندما تتطلب غرز. ومع ذلك ، فإن التشخيص يتناقص في حالة إصابة الجروح أو ترك الجروح التي تتطلب الغرز بدون علاج.

جروح الفم لمحة عامة في البالغين والأطفال

غالبًا ما تؤدي إصابات الفم إلى حدوث نزيف كبير بسبب وجود الكثير من الأوعية الدموية في الأنسجة الرخوة بالفم. وبالتالي ، حتى نزيف صغير في الشفاه والغشاء المخاطي واللثة و / أو اللسان قد ينزف بحرية لفترة قصيرة من الزمن. تتوقف معظم الجروح و / أو جروح الفم عن النزيف قبل وصول الشخص إلى قسم الطوارئ.

في قسم الطوارئ ، سيقرر الطبيب ما إذا كان جرحك يحتاج إلى غرز وأفضل طريقة لإصلاحه. تم تصميم هذه المقالة لتغطية الجروح الطفيفة نسبيا في الفم. لا يتم تغطية الجروح الخطيرة في الفم التي تنطوي على صدمة كبيرة (مناطق متعددة من اضطراب الأنسجة و / أو فقدان أنسجة الفم و / أو الأسنان ، وكسور الوجه المرتبطة بها). يجب إجراء تقييم طارئ للأفراد المصابين بجروح خطيرة في الفم في مركز الصدمات من قبل الجراح.

أسباب الجرح الفم

عادة ما تسبب جروح الفم إما عن طريق الصدمة الحادة التي تقطع الأنسجة ، والأشياء الحادة ، و / أو أن الأشخاص يمتلكون أسنانهم (على سبيل المثال ، طفل أو شخص بالغ يضرب الفم أثناء السقوط).

أعراض الجرح الفم في البالغين والأطفال

وتشمل أعراض الجرح الفم

• الم،
• نزيف،
• قطع (تهتك) الأنسجة ،
• إصابات الأسنان ،
• تورم،
• كدمات ، أو
• قلة الأنسجة (أقل من سنتيمتر) ، و / أو اللوحات الأنسجة الصغيرة.

قد يكون بعضها عميقًا ويصل إلى العضلات ، بينما قد يخترق البعض الآخر طريق الغشاء المخاطي وعبر الجلد ، وقد يعبر البعض الآخر الحدود الفاصلة للشفاه.

علاج الجروح في الفم

في البداية ، يجب فحص الشخص لمعرفة الإصابات المرتبطة به مثل مشاكل في التنفس أو البلع ، كسور في الوجه ، أسنان فضفاضة أو مفقودة ، و / أو فقدان الأنسجة بشكل أكثر خطورة. يجب أن يتلقى المرضى لقاح الكزاز إذا كانت لقاح الكزاز غير محدث. يجب علاج الجروح الخطيرة في الوجه في مركز الصدمات من قبل الجراح.

في كثير من الأحيان ، تشمل العلاجات مراقبة العديد من الجروح (عادةً ما يكون طولها أقل من 1 سم تقريبًا وأقل من حوالي سم ونصف العمق) ولا تنطوي على حد الزنبق (الخط التجميلي الذي يمثل حدود الشفاه على الوجه). ومع ذلك ، قد تتطلب الجروح التي تنزف لأكثر من 15 دقيقة بعد الضغط غرز. غالبًا ما تتطلب غرزات الأنسجة ، وقطعها عبر حدود القرمزي ، والجروح العميقة التي تنطوي على العضلات ، غرزًا كما تفعل تلك الجروح التي تخترق الجلد تمامًا ، وتلك التي لها حواف خشنة وغير منتظمة وعمق أكبر من حوالي 3/4 سنتيمتر في العمق. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون للجلد في الزوايا اليمنى واليسرى من الفم ميل إلى النزيف بحرية وقد يتطلب أيضًا غرزة لمنع حدوث نزيف وتلف إضافي.

الجروح والفم في الفم لدى البالغين والأطفال

يمكن تخدير الجروح التي تتطلب غرز (تخدير) مع يدوكائين / ادرينالين ثم تنظيفها بمحلول ملحي. سيختار الطبيب من بين أنواع مختلفة من الغرز (قابلة للامتصاص أو غير قابلة للامتصاص) لإصلاح جرح في الفم. يجب أن يكون للجروح العميقة التي تنطوي على العضلات عضلات مخيطة أولاً بالخيوط القابلة للامتصاص ، ثم يتم خياطة السطح المخاطي المغطي بخيطات قابلة للامتصاص. يجب خياطة جميع جروح الفم التي تخترق الجلد حتى تصل إلى غرز قابلة للامتصاص. قد يتم إعطاء البنسلين أو الإريثروميسين للمرضى الذين يعانون من تمزقات عميقة و / أو مرضى يعانون من جروح مخيطة لمنع الإصابة بالتهابات الأنسجة العميقة.

قد يصبح الأطفال غير متعاونين عندما تحتاج جروح الفم إلى خياطة. وبالتالي ، قد تكون هناك حاجة للتخدير الواعي لكثير من الأطفال وعدد قليل من البالغين. بالإضافة إلى ذلك ، قد يلزم وضع الجر في مناطق معينة (على سبيل المثال ، اللسان) وقد يجد العديد من الأفراد أن هذا غير مريح للغاية دون تخدير واعي.

إذا كانت هناك أي مخاوف كبيرة بشأن المظاهر أو الوظائف (على سبيل المثال ، الندوب ، وحركة اللسان) ، فقد يتم تقديم استشارة فورية مع جراح الوجه والفكين أو التجميل للمريض. يجب إخطار جميع المرضى بأن الجروح ، سواء كانت مخيطة أو غير مغروسة ، قد يكون لها بعض الندبات أثناء شفاؤها.

الوقاية من الجروح في الفم لدى البالغين والأطفال

إن المشاركة في العديد من الأنشطة المختلفة التي تشمل الاتصال (الملاكمة والهوكي وكرة القدم والبيسبول وكرة القدم والتزلج وغيرها الكثير) يمكن أن تزيد من خطر جروح الفم. قد تساعد الخوذات وأقنعة الوجه وحراس الفم في منع بعض جروح الفم التي تسببها رياضات التلامس هذه.

الأفراد المسنون وغيرهم من الأشخاص الذين يحتاجون إلى المساعدة من أجل التنقل هم أكثر عرضة لخطر السقوط وبالتالي جروح الفم. يمكن أن يؤدي تجنب هذه الأنشطة إلى تقليل خطر جروح الفم ، لكن من غير المحتمل أن يتمكن معظم الأفراد ، وخاصة الأطفال ، من الحد من مخاطرهم. جروح الفم الصغيرة هي حالات شائعة للأطفال والشباب.

تشخيص الجروح في الفم عند البالغين والأطفال

نظرًا لأن معظم جروح الفم طفيفة ، وتتطلب تدخلاً أو غرزًا ضئيلًا أو معدومًا ، تلتئم الجروح في غضون سبعة أيام تقريبًا وليس لها أي عواقب. تلك الجروح التي تتطلب الغرز لها أيضًا تشخيص جيد إذا تم غسلها وخياطةها بشكل مناسب. قد تترك الجروح التي لم يتم علاجها بشكل صحيح ندبات أو حتى تؤدي إلى بعض التنازلات في وظيفة الفم مما يؤدي إلى تشخيص أقل مواتاة.