تحديد ثلاث مراحل مبكرة من داء السكري من النوع الأول

"ما هي مرحلة مرض السكري لديك؟"

تصبح واحدة شائعة في وقت قريب، إذا نجح بعض خبراء السكري الرائدة في إنشاء رسم ثلاثي المستويات الرسمي للمراحل الأولى من D من أجل متابعة البحوث والعلاجات في الوقاية من حالة المناعة الذاتية.

وبعبارة أخرى، فإن نوع من نموذج المرض متعدد المراحل الموجود لحفنة من الحالات الأخرى مثل الزيمر والسرطان وأمراض الكلى وما بعدها يمكن أن يأتي قريبا إلى النوع 1 من مرض السكري في العالم. يتم اقتراح مجموعة دقيقة من التعاريف لثلاث مراحل مبكرة من T1D، تهدف إلى وضع تسميات محددة لأولئك الذين ليس لديهم حتى الآن نوع 1 ولكن يمكن أن تكون مهيأة وأكثر عرضة للتطور في نهاية المطاف حالة المناعة الذاتية.

ولا، نحن لا نتحدث فقط عن "ما قبل السكري" هنا. هذا يذهب أبعد من ذلك، إلى الفعلية

التعريف العلمي وعملية الفرز بدلا من رسم الهاوية غامضة في الملايين من النفوس الذين قد يوما ما تطوير داء السكري من النوع 2.

يوم أمس، قمنا بنشر مقابلة مع باحث إندو في مجال السكري الذي يسعى لاستقلال الأنسولين لأولئك الذين يعيشون بالفعل مع النوع 1. اليوم، ونحن ننظر إلى جانب آخر من تلك العملة البحثية.

>

" في الوقت الحالي، لديك إما T1D أو لا، ولكن هذا لا يسلط الضوء تماما على تعقيد T1D لجميع الناس "، وقال ديك إنزيل كبير الموظفين العلمي في درف إنزيل في ورشة عمل أكتوبر في بيثيسدا، مد، التي جلبت حفنة من الباحثين وخبراء الصناعة معا لمناقشة هذه المسألة.

هذا الدفع لخطة جديدة من ثلاث مراحل من مرض السكري من النوع الأول يأتي في أعقاب عقدين من البحث والبحوث من قبل كيانات مثل تريالنيت، والتي ساعدت على الحصول على نظرة أفضل على بداية مبكرة من النوع 1 - حتى إذا لم يكن لدينا فهم كامل في هذه المرحلة على ما يسبب الجسم لمهاجمة الجهاز المناعي وقتل خلايا صنع الانسولين. يقول الخبراء الذين يدفعون للمخطط أنه سيساعد على خلق تجارب سريرية أفضل يمكن أن تؤدي إلى تطوير العقاقير بشكل أسرع، والعلاج، وحتى الوقاية T1D.

المرحلة الأولى: المناعة الذاتية بالإضافة إلى تحمل الجلوكوز الطبيعي

• المرحلة 2: المناعة الذاتية بالإضافة إلى تحمل غير طبيعي للجلوكوز (الصيام بغس> 100 ملغم / دل؛ عشوائي بغ أكثر من 200؛ ارتفاع A1C من 5. 7٪ +، أو عموما زيادة قيم A1C)
• المرحلة 2a: في حين أنه قد لا يكون من الضروري، يعتقد البعض أن هذه المرحلة المتقطعة يجب أن تضاف لارتفاع الجلوكوز و A1C القيم فوق الأجسام المضادة متعددة السيارات التي يمكن أن تكون موجودة (مستويات الجلوكوز الصيام 126 وما فوق؛ قيمة الجلوكوز عشوائية 200 أو أكبر، و A1C فوق 6.5٪.)
• المرحلة 3: الأعراض الكلاسيكية T1D التي تتطلب العلاج بالأنسولين
• "هذه ليست منطقة معروفة حقا للعديد من اللاعبين المحتملين الآخرين في العالمين التنظيمي أو البحثي الآن"، قالت سينثيا رايس، والدعوة والسياسة ". ولكن كان هذا هو موضوع ورشة العمل - لجمع هؤلاء الباحثين معا وجعل هذا الموضوع أكثر الضوء على البحث والتطوير في المستقبل، وهذا يمكن أن يكون لها آثار كبيرة حقا للوقاية من مرض السكري من النوع 1، ومساعدتنا على تطوير البحوث و العلاجات الجديدة جنبا إلى جنب مع القدرة على تحسين مسار تنظيمي ".

وهناك هدف كبير هنا هو القضاء على هذا العامل" المفاجئ "في التشخيص D التي غالبا ما يترك الأسر - وخاصة الأطفال وأولياء أمورهم - وارتفاع مستويات الجلوكوز السماء وخبرات دكا خطيرة. وينطبق الشيء نفسه على البالغين، الذين لا يزالون في كثير من الأحيان تشخص خطأ من قبل كل من الممارسين العامين والغدد الصماء الذين إرم بسرعة جدا من نوع 2 التشخيص عندما كان ينبغي أن يكون T1D. ومع ارتفاع معدلات حساسية السمنة المفرطة في مرحلة الطفولة ومعدلات الانسولين، ترى وزارة التنمية الاجتماعية والتنمية أن هذا هو الوقت المناسب لإعادة تحديد هذه المراحل المبكرة للمساعدة على جعلها أكثر وضوحا من نوع مرض السكري الذي قد يكون لديه شخص ما أو يكون على الطريق نحوه.

وإذا كان هذا يمكن أن تسهم في تأخير أو حتى منع التشخيص T1D كاملة، ثم انها تستحق متابعة بالطبع!

رايس تقول إن هذا موضوع ساخن ناشئ للمجتمع الطبي لمرض السكري، على الرغم من أن الخبراء كانوا يفكرون فيه منذ سنوات، حيث أن الأدلة المتزايدة قد جاءت من تجارب مثل تريالنت وغيرها - والتي تركز جميعها على الوقاية من خلال استكشاف تاريخ التشخيص المبكر للأشخاص ذوي الإعاقة وأسر الذين يعيشون مع T1D. ويجري الانتهاء من إعداد منشور بحثي عن ذلك في الأشهر المقبلة، ومن المحتمل أن يؤدي ذلك إلى مزيد من المناقشة في الدورات العلمية للجمعية الأمريكية للسكري في بوسطن في الفترة من 5 إلى 9 حزيران / يونيو 2015.

"تقول رايس، فيما يتعلق بالمراحل والجهود الوقائية،" هذا يحدد خطر عدم القيام بأي شيء ". هذا فكرة مثيرة للاهتمام.

ومع ذلك، في حين أن تحديد مراحل محددة من بداية T1D يبدو أن لديها إمكانات لبعض الطرق المختلفة للأبحاث العلاج والوقاية الجارية، ويبدو أيضا أن هناك احتمالا للكثير من الارتباك في نطاق أوسع المريض إذا تم تبني شروط جديدة.

بعد كل شيء، هناك بالفعل الكثير من الارتباك في عالم السكري، وكما كشفت سنوات من جلسات المؤتمر، حتى كبار العقول في هذا المجال لا يمكن أن نتفق على عدد أنواع مرض السكري موجودة وما ينبغي أن يسمى . ولا يتفق مجتمع المرضى الخاص بنا. ونحن غالبا ما تتصارع مع الارتباك حول تسميات مرض السكري ويمكن تقسيمها تماما على أسماء لهذا النوع أو ذلك.

حقا، لدينا آراء متباينة حول هذا المفهوم. نعم، أنها سليمة جديرة بالاهتمام لمتابعة الجانب السريري والبحثية. ولكننا نحذر من التركيز أكثر من اللازم على هذه المراحل بين المجتمع المريض في العالم الحقيقي، حيث أننا نتعامل بالفعل مع الكثير من التضليل وسوء الفهم حول ما نحن جميعا يعيشون مع.

حفظه بسيط يبدو وكأنه أفضل مسار إلى الأمام بالنسبة لنا الأشخاص ذوي الإعاقة، حتى في حين أن إضافة التعقيد قد يساعد الجانب R & D تقودنا إلى علاجات أفضل.

تنويه

: المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا. تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات تحرير هيلثلين. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.