إذا كان بإمكاننا تقديم فاتورة لأطباءنا لرعاية مرضى السكري؟

أرسل مكتبي الطبي فاتورة في البريد مؤخرا، وراجع التكاليف من الزيارة الأولى مع طبيب الغدد الصماء الجديد هنا في ميشيغان.

بدلا من مبلغ صغير لطيف للمشاركة في الدفع، مبلغ ضخم بلغ 271 دولار صرخ من البيان وسلم ما شعر وكأنه لكمة إلى القناة الهضمية.

بفضل التأمين الجديد الذي بدأ منتصف العام، لم أكن قد اجتمعت بعد بلدي عالية خصم سنوي. وهذا يعني أنني لا تحصل على فائدة من المشاركة في دفع بسيط لكل زيارة الطبيب. هذا هو إندو الثامن رأيت في بلدي ثلاثة عقود مع مرض السكري من النوع 1، وهذا هو أعلى فاتورة لقد تم إرسالها في أي وقت لزيارة مكتب واحد!

رأسي، القلب، والمحفظة كانت تؤذي. جعلتني يتأرجح، بعد أن يقبل مرة أخرى ليس فقط ال [هيغست كست] من [هلثكر] عموما، غير أن أيضا هذا رسوم عالية يتقاضى لتعيين أولية.

كمرجع، أرى الآن الدكتور جورج غرونبيرجر (الدكتور G) المعروف بعد انتقاله إلى هذه الحالة خلال الصيف. كما يذهب أي تعيين المريض الجديد، قضينا معظم هذه الزيارة الأولى في أغسطس تغطي الأساسيات ومعرفة أين تذهب المقبل مع بلدي D- الإدارة.

>

كما ذكرت في الشهر الماضي، ما أثار بالتأكيد حاجبي كان جدول الرسوم أن الدكتور G قد نشرت في مكتبه: تهمة معالجة 5 $ للدعوة في وصفة طبية. $ 10 للحصول على سجلات السكر في الدم أو وثائق المختبر. و 25 دولارا لرسالة تفويض مسبق للتأمين أو رسالة نموذجية للسفر. هذه "خدمات الطبيب" تبدو وكأنها أجزاء أساسية من العمل - ولكن حاولت أن تبقي عقل منفتح حول كيفية العمل أكثر من كثير من الممارسات، وحقيقة أن هذه الرسوم غالبا ما تستخدم كتذكير للمرضى (أي أنها يمكن أحيانا التنازل عنها إذا المرضى هم استباقية والدعوة إلى الأمام).

ولكن بمجرد وصول فاتورتي الأولى، شعرت بضغط دمي مرتفعا، حيث قمت بمسح البيان مرارا وتكرارا.

لقد بدأت أتساءل عما سيكون عليه إذا أنا، كمريض، يمكن أن فاتورة بلدي عن التهم المتعلقة رعايته.

لذلك، لقد قمت بتبني "فاتورة خدمات المرضى" الخاصة بي أدناه. (بطبيعة الحال هذا هو اللسان في الخد وسيلة لتنفيس بلدي الإحباط.)

بيان لخدمات المرضى إلى الطبيب

وصفة طبية ملء: $ 85

كل إندو رأيت من أي وقت مضى على استعداد للدعوة في بلدي وصفة طبية إلى الصيدلية المحلية، أو تعطيني زلة ر خطية لتأخذ في نفسي، حتى لو لم يكن اليوم من موعدي (لأنه يحدث في بعض الأحيان الحياة وتحتاج إلى عبوة على الطاير، أو كنت ترغب في تجربة دواء جديد قبل الزيارة التالية ثلاثة أشهر على الطريق.)

حدث هذا بعد تعييني في أغسطس.كنت أرغب في تجربة دواء جديد، ومع كل "الإثارة المريض الجديد" في ذلك اليوم، نسيت أن أسأل عن هذا. لذلك دعوت قريبا بعد ذلك، وترك رسالة. ولم يقم مكتب طبيبي الجديد بإعادة المكالمة إلى ما بعد أسبوع، وفي ذلك الوقت كنت قد وجدت صيدلية جديدة وأحتاج إلى أن تكون جميع الوصفات الطبية التي أرسلتها هناك.

كان مثل سحب الأسنان، لإقناعك أنه سيكون من المنطقي بالنسبة لك (مكتب الدكتور الجديد) للقيام بذلك بدلا من الصيدلية السابقة كنت قد استخدمت، كما أنها لن تتصل بك على أي حال أن نسأل ما هي آر إكس بحاجة. انظر، أنهم لا يعرفونني أو لديك ملف طبي على لي. أنت تفعل. هذا هو جزء من عملك!

يستغرق بعض الوقت إلى الهاتف مكتبك، وشرح احتياجات بلدي آر إكس، ومن ثم للتنقل بين مكتبك والصيدلية أو بائع ملء النظام.

بعد المكالمة الأولى في 8 سبتمبر، انتظرت ثمانية أيام عمل كاملة من أجل الرد. أنا بموجب هذا فاتورة لك بمعدل 10 $ / يوم، فضلا عن رسوم إضافية 5 $ لأن مكتبك يغلق في 2pm يوم الجمعة، تتطلب مني أن ضبط جدول عملي إذا كنت بحاجة إلى رؤية أو التواصل معك.

رسوم جهاز السكري: 20 دولارا

أنت تتقاضى رسوما لمراجعة بيانات الجهاز. وهذا أمر عادل. ولكن أنا أيضا تحمل عبء جلب في الجهاز، محملة بيانات ذات مغزى. معدل بلدي لهذا هو 10 $ لكل جهاز، خصم كبير من 85 $ انتهى بك الأمر تحميل لي لتحميل ومراجعة البيانات سغم وحده. صدقوني، نحن مرضى قضاء المزيد من الوقت في مراجعة بياناتنا كل يوم مما كنت تفعل في تلك النافذة لمدة 30 دقيقة، لذلك يجب أن يتم تعويضهم لتفسير البيانات أيضا.

سجلات مزود الخدمة عبر الإنترنت البوابة: $ 10

لقد طلبتم مني استخدام نظام الإنترنت الأمثل للموفر، إندماج المريض. سوف أعترف أنه كان باردا لرؤية كل ما عندي من المعلومات هناك على الانترنت، حتى لو كنت بحاجة إلى أخذ بعض الوقت لتعلم هذا النظام … ولكن بعد ذلك، بعد أول تعيين لدينا وحده، تلقيت سبع رسائل البريد الإلكتروني من الانصهار المريض، بالإضافة إلى مسح حول لدينا الزيارة الأولية. هذا الوقت اللازم للخروج من يوم عملي لتسجيل وتسجيل الدخول، ومراجعة المحتوى. أقوم بتقييم رسوم قدرها 10 دولارات لهذا الغرض، تماما كما يتم تحصيل رسوم لتحميل البيانات واستعراضها وتفسير عملي المختبري.

فقدت سغم استرداد البيانات: 26 سنتا

عندما تأخذ بلدي ديكسوم بعيدا عني، وهذا يعني أنه خارج النطاق بينما كنت خارج تحميل البيانات للمراجعة. في هذه الحالة كان فترة ما يقرب من 30 دقيقة، والتي أنا هنا تهمة لكم. كيف أحسب التكلفة؟ انها D- الرياضيات: بلدي التكلفة الشهرية من مربع من أربعة أجهزة الاستشعار G4، مقسوما على 4، مقسوما على ادارة الاغذية والعقاقير، تملي 7 أيام من ارتداء، وأوقات عدد الدقائق كنت ديكسوم بلدي في الحجر الصحي. هذا واحد ليس الكثير من المال، ولكن أريد له مرة أخرى.

بطاقة الهاتف / رسوم خدمة التفاقم : $ 1. 01

تبادلنا ما لا يقل عن 9 مكالمات هاتفية تتعلق برعايتي بين التعيينات الأولى والثانية. وكان معظم هؤلاء من يدعو لي، كما كنت (الممارسة) لم يكن لديك إجابات جاهزة لأسئلتي لذلك كان لمتابعة حتى يوم آخر.

في الآونة الأخيرة، اتصلت بمكتبك للاستفسار عن رسوم بقيمة 10 دولارات على فاتورتي لم أفهمها.لا، كان علي أن استدعاء خدمة الفواتير بدلا من ذلك. هذا الشخص قرأ الرسوم من مشروع القانون بالنسبة لي، ولكن لا يمكن أن يفسر ما كان في الواقع ل. لذا، سيحتاج مدير الحساب إلى التحقيق في مكالمتي وإعادتها. استغرق ذلك يومين آخرين.

كل شهر، أنفق 50 دولارا. 82 لخط هاتفي التجاري. بلغت هذه المكالمات الطبيب * 2٪ تقريبا من وقتي خلال الشهر الماضي. تسمح مصلحة الضرائب بسداد 2٪.

* لا توجد رسوم إضافية يتم تقييمها للنداءات التي لم يتم إرجاعها، أو 24+ فترة الانتظار لمدة ساعة عندما تركت معلقة مع الترقب.

التسويق والدعاية: $ 50

انظر هذه المشاركة بلوق في 9/16/15 في ديابيتسمين ، بعنوان: "زيارتي الأولى مع إندو جديدة ولكن مألوفة"؟ على الرغم من أن نيتي لم تكن حقا لتوصيل لكم (ولكن فقط لتبادل بلدي التجارب في العالم الحقيقي المريض)، وأنا الآن إعادة النظر في الفواتير هذا لك التسويق، وحسن الدعاية، والتوعية بيأر لقضايا مرض السكري الهامة.

يرجى الرجوع على وجه التحديد إلى المراجع الإيجابية للدكتور غرونبرجر، ودوره كرئيس للرابطة، والنقاش الأوسع حول سداد إندو.

أنا أساوي هذا المعيار 50 دولار الذي تهمة للحصول على رسالة شخصية بالتفصيل الضروريات الطبية، بالنسبة لي لاستخدامها أثناء السفر.

إجمالي الرسوم: 166 دولارا. 01

خصم المريض المخول = 50٪

المبلغ المستحق من قبل الطبيب: $ 83

يرجى ملاحظة: قد تختلف التغطية التأمينية و كمس السداد. من أجل ضمان الخدمة السريعة والاستجابة، يرجى أن تكون دفعتك جاهزة في وقت زيارة المكتب، قبل أي دفع المريض من يدفع المشترك أو رسوم التأمين المشترك. شكرا لتفهمك.

- المقر الرئيسي لمرض السكري مايكل هوسكينز، النوع 1 منذ عام 1984 -

مكتب ماي إندو يجب أن يكون محل تصليح السيارات

حسنا، كان لي متعة تجميع ما سبق، ولم تنوي حقا مواجهة بلدي الطبيب …

ولكن بعد ذلك، كنت أفكر في أن رؤية الطبيب ل "مرض السكري لحن المتابعة" يجب أن يكون مثل الذهاب إلى ميكانيكي أن يكون لهم التحقق من سيارتك. يجب أن تكون قادرا على الحصول على المتهدمة من جميع الخدمات المقترحة والتكاليف وتكون قادرة على اختيار ما العمل الذي تريد القيام به، ولا تفعل ذلك.

إذا كنت على الأقل عرضت خطة الحزمة التي تتضمن العديد من الخدمات لرسوم واحدة مجتمعة، انها ليست كبيرة صفقة. والمشكلة هي، كونها نيكل و ديمد على كل هذه الرسوم المتباينة، من قبل كل من مكتب الطبيب وخطة التأمين. أليس من الممكن بالنسبة لي لاختيار واختيار؟

قررت أن أختبر ذلك خلال تعييني الثاني في 1 أكتوبر، برفض السماح لمكتبه بتحميل بيانات الجهاز.

وبطبيعة الحال دخلت مكتبه مع ثلاثة أجهزة D - ديسكوم G4، مدترونيك مضخة الأنسولين، وباير كونتور المقبل الجلوكوز متر - والأهم من ذلك بلدي سغم التي لديها جميع أنواع البيانات الاتجاه الجلوكوز الهامة. كما أنها الأكثر تكلفة للتحليل.

لقد علمت منذ ذلك الحين أن خطة التأمين الخاصة بي تنص على أن الدكتور G لا يمكن الحصول على تعويض أكثر من 18 $. 05 لمراجعة بيانات سغم. وهذا يعني أنني مسؤول عن أي شيء على هذا المبلغ.وبما أنه يتقاضى 85 دولارا لهذه الخدمة، كنت أعرف أنني سوف تضطر لدفع 66 $. 95 إذا فعل التغيير الكامل سغم النفط، إذا جاز التعبير.

بدلا من ذلك، عرضت أن أعطي الدكتور G وجهة نظري حول اتجاهات الجلوكوز الأخيرة - وخاصة من حيث أنها تتصل بغس الصباح أعلى واحتمال تناول وجبة العشاء البلعة المخاوف. قرأت من البيانات الخاصة بي من قطعة من الورق، يبلغه من الاتجاهات و بغ المتوسطات التي لاحظتها.

وبطبيعة الحال، سأل لماذا أنا لن تسمح تحميل الجهاز.

"أريد تجنب الرسوم البالغة 85 دولارا التي تفرضها على مراجعة بيانات سغم".

كان كل من هو وزميله الغدد الصماء ينظران إلي، مدهشا.

د. G هز رأسه وقال "C'mon، أنا لست مستبصر، رجل!"

المساومة، عرضت السماح له تحميل بيانات الجهاز، ولكن فقط أعطني $ 18. 05 يستحق رأيه - لأن هذا هو معدل التعاقد بلدي التأمين يسمح لهذا رمز الفواتير معينة.

لم يكن مسليا، لكننا تمكنا من التحدث عن قضايا بي جي (كما أوضح له من قبل لي) وإجراء بعض التغييرات الجيدة.

أعمال رعاية مرض السكري

وأنا أعلم أنه قد يبدو أن الدكتور G هو أكثر رسوما سعيدة من الأطباء الآخرين (وربما هو، قليلا)، ولكن كنت وضعت المال على حقيقة أن كل من نحن يتم فرض رسوم على هذه الأشياء، خبز في الفواتير نحصل عليها.

ونعم، أفعل قيمة البصيرة والخبرة من المهنية الطبية المدربة الذي ربما لديه بعض النصائح الجيدة جدا لتقديم لي.

وفي الوقت نفسه، ماذا عن استقلال المريض؟

لا بد لي من دفع الكثير من المال لإدارة مرض السكري بشكل كاف، فلماذا لا يمكنني اختيار الخدمات التي قد تكون أو لا تستحق التكلفة الإضافية خلال زيارة إندو؟

انها الأعمال كونها إندو، أحصل على ذلك. حسنا، الجحيم. انها عمل يجري المريض أيضا.

ما أقوله هو أن توفير الرعاية الصحية، وخبرة مرض السكري، ليست سهلة وأنها ليست رخيصة يستغرق وقتا طويلا، والطاقة، والمال - تماما كما يفعل للعيش مع هذه الأمراض المزمنة. هناك حاجة إلى التوازن …

معنى، إذا كان هناك أي شيء يحتاج إلى أن تكون ثابتة في نظام الرعاية الصحية المخلوطة لدينا، انها خلق هيكل حيث لا يضطر الأطباء إلى كسر البنك وتفقد المال للقيام بأبسط أجزاء من وظائفهم - ولكن أيضا حيث نحن المرضى لا يضطرون إلى قدم مشروع القانون على رسوم متعددة للأشياء التي قد لا تكون هناك حاجة في الواقع.

علينا أن نجتمع في منتصف الطريق على هذا، وهذا هو مجرد نوع من عملية الابتكار ونحن نأمل أن نرى الظهور في هذا الوقت مثيرة من الاضطرابات الرعاية الصحية. ليس هناك تهمة للحفاظ على أصابعنا عبرت، والحمد لله.

تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات تحرير هيلثلين. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.