جوسلين إندو على تقنية السكري: "أقل هو أكثر"

اليوم، عضو في تحدي تصميم ديابيتسمين لعام 2011 * فريق التحكيم: الدكتور ريتش جاكسون، طبيب الغدد الصماء في مركز جوسلين للسكري في بوسطن، وأيضا مدير الشؤون الطبية، خدمات الرعاية الصحية، والمبادرات الاستراتيجية لهذه العيادة الشهيرة.

ولكن لا ينخدع من العناوين الفاخرة. ريتش هو حقا حقا إلى الأرض الرجل. إنه مؤلف ومؤلف مشارك ل "آيمي"، مع وجهة نظر "مرتكزة" جدا على كيفية مساهمة التكنولوجيا في مساعدة الأشخاص ذوي الإعاقة على العيش بشكل أفضل.

(* ملاحظة: اعتبارا من اليوم، لديك بالضبط أسبوعين المتبقية لتقديم مشاركتك لهذه المسابقة $ 25، 000!)

دم) في رأيك، ما يجعل إدارة مرض السكري اليوم تحديا ؟

ري) هذا المرض يختلف أكثر مما ندركه. هناك أشياء لا نعرف كيف نبحث عن ذلك نحن بحاجة إلى قياس. وأعتقد أيضا أننا في أمريكا، نعتقد أنه إذا حدث شيء سيء لشخص ما، فمن الخطأ أن لا تفعل شيئا يجب أن يكون. لذلك نحن نشعر أكثر أمنا أنه لن يحدث لنا.

إذا كان المرضى على ما يرام عندما أرى لهم، ثم أعتقد أنهم من الواضح الاستماع إلى كل ما أقول. ولكن إذا جاء شخص ما ولم يحقق أداء جيدا، فإن الأمر يبدو وكأنه "لا عجب، ألق نظرة على ما لا يفعل!"

عندما تكون النتائج جيدة، نعتقد أنهم يستمعون . ولكن في الحقيقة انها غالبا ما يكون الحظ من التعادل من مرضهم.

كطبيب، ما هي الصفات في الجهاز الطبي الذي تبحث عنه عند التوصية بشيء لمرضاك؟

يجب أن تجعل حياتهم أسهل. ما أراه هو الكثير من الأشياء التي تجعل حياتهم أكثر تعقيدا. الناس يعتقدون، "لن يكون لطيفا إذا كنت يمكن أن تسجل الأشياء التي أكلت، حيث مشيت، وممارسة الرياضة - لن يكون لطيفا إذا كان هناك موقع على شبكة الإنترنت التي يمكن أن تفعل كل هذه الأمور؟" ولكن الناس المصابين بمرض السكري لديهم أشياء كثيرة جدا للقيام بها بالفعل، وكثيرا ما يقال لهم أن يفعلوا أكثر مما ينبغي أن يكون من قبل الممرضين، سد، أو أسرهم. انهم بحاجة الى شيء ما يساعدهم فعلا على القيام بالوظائف التي يريدون حقا القيام به، والتي لا تسجل دائما طن من البيانات. فإنه يحتاج إلى جعل الأمور أسهل. هذا هو أكبر ملكة جمال!

أ. كتب كلايتون كريستنسن وصفة المبتكر والتي أعتقد أنها تستحق القراءة حقا. أعتقد أنه أفضل كتاب الرعاية الصحية لقد قرأت من أي وقت مضى في حياتي. والسؤال الرئيسي هو: ما هي المهمة التي يحتاجها الناس لإنجازها؟ هذا ما تحتاج إلى التفكير. انها ليست "هذه الأداة، التطبيق، أو أداة هي حقا أنيق، أصغر، أسرع". هذا مهم فقط إذا كان الشخص المصاب بمرض السكري يعتقد 1 ثانية هو أفضل لأن 2 ثانية طويلة جدا، أو يرغب في أن متر كانت أكثر دقة. ولكن معظم الناس يعتقدون متر دقيقة بما فيه الكفاية. ما يبحثون عنه هو الأدوات التي تسمح لهم أن تفعل أقل.

ما رأيك هو الشيء الرئيسي المفقود من تكنولوجيا السكري اليوم؟

سغمس التي هي حقا دقيقة ستكون كبيرة. يتم إيقاف الناس لأنه لا يزال يتعين عليهم التمسك أصابعهم، و سغم عالقة على جسدهم، ويمكن أن يكون محبطا حقا لأن 80٪ من الوقت ليست النتائج أقرب ما نعتقد أنها يجب أن تكون. الناس يعتقدون، "هذا لم يجعل حياتي أسهل". بحيث لم يكن شيئا مفيدا.

ولكن إذا كان سغم يعمل بدقة فائقة ولم يكن عليك أبدا أن تلتصق بإصبعك، وكان دائما معاير، وكان من السهل التمسك به، ثم الجميع سيكون واحد. لأن هذا يعني أن لديك أقل للقيام به. لن تضطر إلى القيام بجميع الأشياء الأخرى. ما [التكنولوجيا] غالبا ما يفعل هو مجرد إضافة العبء.

هناك الكثير من التركيز على ما من شأنه أن يجعل حياة المرضى أسهل، مثل تطبيقات الجوال، ولكن ما الذي يمكن أن تساعدك على القيام بعملك بشكل أفضل كطبيب؟

أعتقد أن الأطباء يواجهون نفس المأزق الذي يقوم به مرضى السكري. خيارات كثيرة جدا. كان الناس يعتقدون أن السجلات الطبية الإلكترونية تساعد حقا. في بعض الأحيان يفعلون، وأحيانا لا يفعلون ذلك. أنا أسافر كثيرا، وبالنسبة لبعض الأطباء، السجلات الطبية الإلكترونية تجعل حياتهم أكثر صعوبة، لأن لديهم لقضاء المزيد من الوقت في كتابة الأشياء في وأنه لا يقدم البيانات بشكل جيد. أنها لا تجعل عملهم أسهل.

ربما إذا كانت هناك أدوات تجعل من السهل على التواصل مع الأشخاص ما يرونه … يحتاج الناس إلى التفكير في ما هي الأهداف وطرق مختلفة للوصول إلى هناك.

أيضا، هناك العديد من الشركات التي تقدم تحميلات تلقائية من بيانات الجلوكوز، مع فكرة أنه "إذا كنت تأخذ الرعاية مني، لن يكون جيدا إذا كنت فقط تحميل كل الجلوكوز بلدي كل أسبوع؟" ولكن أولا، كيف أنظر إلى ذلك؟ انها الكثير من البيانات. كيف يمكنني استخدام هذه المعلومات؟ إذا كنت لا أعرف ما أكلت أو نشاطك، وهذا من الصعب تفسير. إذا كان لديك لتحميل كل تلك البيانات، وكنت أكره ذلك. قد تكون هناك حالات عندما يكون من المفيد، مثل للمرضى كبار السن مع نوع 2. قد تحتاج إلى فحص الجلوكوز أقل في كثير من الأحيان، والتحميلات يمكن أن يتم بطريقة مختلفة بحيث تكون المعلومات مفيدة. معلومات أقل، ولكن لا تزال مفيدة جدا.

ما هي تقنية حلمك للأشخاص المصابين بمرض السكري؟

سيكون رائعا إذا كنت قد تأخذ قطع صغيرة من الطعام الخاص بك، ووضعه في جهاز، وسوف قياس مدى الأنسولين التي تحتاج إليها. نسبة الأنسولين إلى الكربوهيدرات هي تقريب كبير جدا. ومن الواضح جدا أنه ليس جيدا جدا في معرفة احتياجات الأنسولين الخاص بك. يجد الناس أنه بالنسبة لبعض الوجبات التي يفترض أنها 60 كاربونات، فإنها قد تحتاج إلى جرعة ل 72 الكربوهيدرات لأنها تدرك أنها تحتاج إلى أنسولين كبير. في إحدى الدراسات، أعطيت المرضى البطاطا المهروسة ثم نفس الكمية من البطاطا المهروسة مع صدور الدجاج. كان هناك الكثير من الدهون مع الدجاج، لذلك كانوا بحاجة إلى أقل الأنسولين، ولكن الكربوهيدرات كانت هي نفسها. بعض الناس يقولون انهم يفعلون "تصحيحات الدهون"، ولكن عدد قليل جدا من الناس يفعلون "تصحيح البروتين". الناس لا يأكلون الطعام معزولة. انها كيف يناسب الطعام معا.

أيضا، كما تعلمون، هناك حقا ليس نظام حلقة مغلقة بعد، فقط نصف حلقة.إذا كان لديك سغم كان دقيقا حقا، من شأنه أن يكون كبيرا، ولكن هذا فقط يغلق نصف حلقة. النصف الآخر هو الحصول على الانسولين في الدم. عندما يرتفع الجلوكوز (أنا لست مريضا بالسكري)، فإنه يفرز في الدم، ويعمل على الفور وبعد ذلك ذهب. إذا ارتفع السكر في الدم، فإن المضخة أو القلم يعطي بلعة، ولكن الأنسولين لا يدخل إليك على الفور. يبقى في الأنسجة الدهنية لفترة من الوقت، والذروة يستغرق بضع ساعات أو أكثر. وهذا يجعل من الصعب السيطرة على مرض السكري. إذا ذهب الإنسولين إلى دمك، فإن السيطرة ستكون أسرع بكثير. إذا كان لدي نوع 1 والأنسولين في الأنسجة الدهنية بلدي، الانسولين لا يذهب بعيدا مباشرة إما؛ فإنه لا يزال ذيول قبالة مع مرور الوقت، حتى لو أنا إزالة بلدي مضخة.

كان الباحثون يعملون لفترة طويلة على مضخة إنسولين مزروعة. انها عن حجم عفريت الهوكي. انها مزروع في البطن ويفرز الأنسولين بمعدل ثابت إلى حد ما. كان الناس اختبار ذلك مفاجأة بشكل جيد، لأن الأنسولين تسليمها في هذا الطريق هو فقط أكثر فعالية بكثير. ولكن الجسم لديه العديد من الطرق المختلفة للدفاع عن نفسها ضد الأشياء فتح الأوعية الدموية.

ما النصيحة التي لديك للناس لتبادل الأفكار الخاصة بهم لمسابقة التصميم؟

جعل الحياة أسهل ولا تجعل الناس تقلق أكثر. تضمين الأجهزة التي تساعد الأشخاص من حولك، مثل

مقدمي الرعاية، ومساعدة الأشخاص الذين يعيشون معهم.

ما يثير قلق مقدمي الرعاية في كثير من الأحيان هو انخفاض مستوى الشخص. المراقبين الحاليين لا تعمل بشكل جيد بما يكفي لتكون مفيدة حقا. رأيت مظاهرة من جهاز لشخص ما يشعر بالقلق إزاء والدهم المسنين أخذ الدواء. إذا كانت الأم المسنة لم رفع الغطاء قبالة زجاجة حبوب منع الحمل، فإنه أرسل رسالة نصية إلى الرعاية. الشيء مع ذلك، انها لا تستخدم من قبل الشخص المصاب بمرض السكري. أحيانا المريض يريد تذكير، ولكن الشخص الذي يريد حقا أن يعرف هو مقدم الرعاية. إذا كان والدك مصابا بمرض السكري، كنت تريد أن تعرف. لا تمانع في القيام بعمل إضافي قليلا للحصول على تلك المعلومات. لذا فكر في شيء يمكن أن يستأنف أكثر من شخص قريب من الأشخاص ذوي الإعاقة. ولكن بعد ذلك، عليك أن تكون حريصا على عدم إعدادهم ك "شرطة السكري".

شكرا لبصيرة الخاص بك، ريتش. زاوية أخرى على هذه الاشياء هو دائما موضع ترحيب!

تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات التحرير الخاصة بالصحة. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.