مشاكل القلفة (التشنج) التعريف والأسباب والجراحة

ما الذي يجب أن أعرفه عن مشاكل القلفة (Phimosis و Paraphimosis)؟

يمكن أن تحدث حالتان مع القلفة القضيب لصبي أو رجل غير مختونين أو مختونين بشكل غير صحيح ، 1) تسمم و 2) تسمم

Phimosis: تحدث هذه الحالة عندما يتعذر سحب القلفة (سحبه) خلف رأس (حشفة) القضيب. وهذا ما يسمى phimosis. عادة ما تكون حالة موجودة في الأطفال وفي بعض الأحيان للبالغين. التشنج الفسيولوجي هو الحالة الطبيعية التي تحدث بشكل رئيسي خلال السنة الأولى من العمر عندما يكون القلفة غير قابل للسحب لدى هؤلاء الشباب. قد يحدث هذا حتى حوالي 3 سنوات من العمر. هذه الحالة ليست مشكلة خلقية مثل القضيب المدفون (القضيب موجود أسفل جلد البطن). غالبًا ما يمكن أن يؤدي إلى نوع مؤلم من العدوى يسمى التهاب الحشفة.

Paraphimosis: هذه الحالة ، paraphimosis ، هي إلى حد ما على عكس phimosis. القلفة ، بعد أن يتم سحبها إلى الوراء ، تصبح محاصرة ثم تنتفخ خلف رأس (حشفة) القضيب. يمكن أن يؤدي التورم إلى انسداد تدفق الدم إلى القضيب ، مما قد يؤدي إلى الغرغرينا الموجودة في جذع القضيب ورأسه إلى البئر. يعتبر البارافيموز حالة طوارئ طبية حقيقية. يمكن للختان (الاستئصال الجراحي للقلفة) عند الولادة أو مراجعة الختان السابق أن يمنع هذه الحالة.

مشاكل القلفة الأعراض

فيما يلي قائمة بالأعراض التي قد تظهر للذكور إذا ظهرت لديهم مشاكل في القلفة التي تظهر عادةً منتفخة.

مع التشنج ، قد يكون للطفل الذكر أي من الأعراض أو الأعراض التالية:

• صعوبة في التبول
• ألم عند التبول
• دم في البول
• ألم في القضيب

عند الإصابة بمرض بارافيموسيس ، يمكن أن يكون لدى الذكور هذه الأعراض الإضافية:

• ألم القضيب (وخاصة في حشفة)
• تغير لون القضيب (يحدث هذا بعد انقطاع تدفق الدم) ؛ قد يصبح القضيب أبيض أو أزرق أو رمادي أو أسود

مشاكل القلفة

تشمل أسباب الإصابة بالتسمم العدوى ، سوء النظافة ، وإصابة القلفة السابقة.

أي حالة أو نشاط يؤدي إلى تراجع القلفة لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى تطور الإصابة بالمرض.

• القضيب المختون بشكل غير صحيح
• الإدراج المتكرر لقسطرة المثانة
• نشاط جنسي قوي ، بما في ذلك الاستمناء
• ينسى الذكور إعادة القلفة إلى وضعها الطبيعي بعد سحبها (على سبيل المثال ، مريض مسن يحتاج إلى قسطرة ذاتية)

تشخيص مشاكل القلفة

غالبًا ما يبدأ الطبيب في الفحص عن طريق الحصول على تاريخ مفصل للمشكلة ، خاصةً إذا كان قد حدث من قبل ، والبالغين الذكور ، تاريخ جنسي. بعد ذلك سوف يواصل الطبيب الفحص على النحو التالي.

• عند النظر في التشنج ، يمكن للطبيب إجراء اختبارين على الأقل:
  • فحص كامل للأعضاء التناسلية
  • تحليل البول للبحث عن أدلة على الإصابة (إذا كان ذلك موضحًا)
• يمكن أن يحاكي Paraphimosis الحالات الطبية الأخرى لذلك قد يجد الطبيب أو يستفسر عن ما يلي:
• جسم غريب مقيد (عادةً قطعة من الشعر ملفوفة حول القضيب ، تُرى في أغلب الأحيان عند الرضع) ؛ في البالغين يمكن أن يحدث مع بعض الممارسات الجنسية.
• لدغ الحشرات
• الاتصال التهاب الجلد
• عدوى

مشاكل القلفة الطبيعية والعلاجات المنزلية

في هذا الوقت ، لا يوجد علاج موصى به للمنزل للنبات إلا لممارسة النظافة الشخصية الجيدة. الحفاظ على منطقة الفخذ نظيفة وجافة.

يتضمن علاج الرعاية الذاتية لمرض البارافيموس تطبيق الثلج على القضيب لتقليل التورم. تتمثل إحدى الطرق في وضع الجليد في قفاز مطاطي ثم وضع القضيب داخل القفاز. بعد التطبيق البارد ، قم بالضغط على حشفة بينما تسحب في وقت واحد إلى الأمام على القلفة. إذا لم يؤد ذلك إلى حل المشكلة ، فاتصل فورًا بالطبيب أو انتقل إلى قسم الطوارئ. إذا كانت هذه مشكلة متكررة ، اتصل بالطبيب للحصول على موعد.

مشاكل القلفة العلاج وطرق

علاج التسمم: يمكن للطبيب استخدام أدوات معينة لمحاولة فتح القلفة الملصقة أو توسيعها. عادة ، لن يقوم الطبيب بذلك إلا إذا كانت هناك مشاكل في التبول.

Paraphimosis: قد يكرر الطبيب الجليد باستخدام تقنية الضغط المباشر. إذا كان هذا لا يحرر القلفة ، فسوف يتصل الطبيب في معظم الحالات بأخصائي المسالك البولية لتلقي العلاج الجراحي.

ما يحدث أثناء العملية؟

سيتم إدخال مخدر موضعي في القضيب بإبرة دقيقة. ثم يتم إجراء شق خلال منطقة الانقباض ، مما يسمح للقلفة بالعودة إلى موقعها الأصلي. ومع ذلك ، هناك طرق أخرى متوفرة لا تنطوي على شقوق. قد يتم إجراء هذه العمليات في قسم الطوارئ أو مكتب الطبيب ، على الرغم من أن العديد من الأطباء يختارون إجراء طبيب مسالك بولية للقيام بهذه الإجراءات.

طريقة التناضح : تستخدم هذه التقنية مفهوم أن السوائل سوف تتدفق من منطقة تناضح منخفضة إلى منطقة تناضحية أعلى. سيؤدي حل مفرط التوتر إلى تدفق السائل من القضيب باتجاه الحل مفرط التوتر المطبق على القضيب ، وبالتالي تقليل التورم.

طريقة الهيالورونيداز: تستخدم هذه الطريقة حقن الهيالورونيداز في الأنسجة المتورمة.

طريقة الطموح: تستخدم هذه الطريقة عاصفة القضيب وطموح الإبرة لحوالي 12 مل من الدم من القضيب لتقليل التورم.

طريقة البزل : تستخدم هذه الطريقة الإبر لثقب الثقوب لإتاحة سائل الوذمة من القلفة المنتفخة.

لأي من التسمم أو الإصابة بالبارافيموز ، يجب على الشخص المتابعة مع طبيب المسالك البولية. لمنع عودة الاصابة ، يجب على الوالدين مناقشة الأمر مع الطبيب إذا كان الختان مشارًا إليه. يتم إجراء الختان أحيانًا عند الذكور البالغين الذين يعانون من مشاكل القلفة المتكررة.

منع مشاكل القلفة

• Phimosis يؤثر فقط على الذكور غير المختونين. الختان هو الإجراء الوقائي النهائي ضد هذا الاضطراب. بالنسبة لأولئك الذين يختارون البقاء غير مختونين ، فإن النظافة الصحية المناسبة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالسمم.
• Paraphimosis لا يوجد لديه تدابير وقائية فعالة تتجاوز النظافة والختان المناسبة.

مشاكل القلفة

في كلتا الحالتين ، العلاج في الوقت المناسب عادة ما يحل المشكلة. ومع ذلك ، إذا تم إهمال أي من المشكلتين ، فقد تكون التوقعات سيئة ، مع حدوث التهابات البول والكلى المتكررة ، الغرغرينا ، وحتى فقدان القضيب المحتمل (عن طريق البتر التلقائي أو الغرغرينا الجافة).

عندما التماس الرعاية الطبية لمشاكل القلفة

• عادة ما لا يتطلب العلاج الرحمي علاجًا طارئًا ، كما أن الكثير من الحوادث الخفيفة تنحل دون تدخل طبي. ومع ذلك ، إذا كان لدى الشخص أي أعراض بولية ، على سبيل المثال ، صعوبة في التبول أو الاحتراق عند التبول ، فيجب عليك الاتصال بالطبيب في غضون 12-24 ساعة. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي علاج التورم إلى الإصابة بالبارافيموز ، مما يتطلب عناية طبية فورية.
• في حالة الإصابة بمرض البارافيموز ، إذا لم يستطع الشخص إعادة القلفة إلى موضعه الأصلي وأصبحت حشفة القلفة أو الحكة أكثر ألمًا أو تورمًا أو تغير لونها ، فابحث عن رعاية طبية فورية.
• Paraphimosis هو حالة طبية طارئة. إذا لم يعالج على الفور ، يمكن أن يؤدي إلى الغرغرينا في حشفة القلفة. تطبيق الجليد على القضيب للحد من التورم. ومع ذلك ، إذا لم تساعد تقنية الضغط المباشر والجليد في حل المشكلة بسرعة ، فانتقل إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى أو إلى مكتب الطبيب.