حمى الضنك أسبابها والوقاية واللقاح والأعراض

ما هي حمى الضنك؟

حقائق يجب أن تعرفها عن حمى الضنك

1. حمى الضنك هي مرض فيروسي ينقله البعوض ويسبب ارتفاعًا في درجة الحرارة مع وجود صداع وآلام شديدة في العضلات والمفاصل. طفح جلدي قد يتطور.
2. ينبغي طلب الرعاية الطبية إذا كان المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ؛ على الرغم من أنه قد تتم إدارة بعض المرضى في المنزل ، إلا أن المرضى الذين يعانون من الجفاف أو مضاعفات أخرى مثل النزيف والصدمة يحتاجون إلى إدارة طبية.
3. تتطلب معالجة حمى الضنك ، في بعض المرضى ، ترطيب الفم والتحكم في الألم ، وعادةً ما يكون مع تايلينول (أسيتامينوفين) في المنزل ؛ ومع ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من التهابات أكثر حدة والمرضى الذين يعانون من مضاعفات مثل الجفاف أو النزيف أو الصدمة يحتاجون عادةً إلى رعاية في المستشفى. لا ينبغي أن يشمل علاج الألم العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) لأنها قد تزيد من النزيف.

الوقاية ممكنة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 16 عامًا ، حيث تم التأكد من وجود عدوى حمى الضنك السابقة المؤكدة مختبريًا بلقاح ، Dengvaxia ، الذي وافقت عليه إدارة الأغذية والعقاقير في الولايات المتحدة في عام 2019. ووافقت بلدان أخرى على استخدامه في البالغين حتى سن 45 عامًا في المناطق الموبوءة. حمى الضنك مرض فيروسي ينقله البعوض ؛ الحمى الشديدة والعضلات الشديدة وآلام المفاصل والطفح الجلدي هي الأعراض والعلامات الرئيسية. من المحتمل أن يكون هذا المرض معروفًا منذ وصفه الصينيون عام 420 م. تتفاقم الفاشيات على الرغم من عدم وجود انتقال من إنسان إلى إنسان ، بل ينتقل الفيروسي من البعوض إلى الإنسان (وبالتالي فهو ليس معديا). عامل الخطر الرئيسي هو لدغة بعوضة الزاعجة المصرية . للمرض فترة حضانة من 3 إلى 15 يومًا وتبدأ بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. في معظم الأفراد ، يستمر المرض من 3 إلى 10 أيام ، ولكن قد تستمر بعض الأعراض والعلامات. عادة ما يشخص المهنيون الطبيون المرض من خلال فحص دم (PCR أو اختبار مناعي). الترطيب الكافي والسيطرة على الألم هي العلاجات المعتادة المقدمة للمرضى الذين عولجوا في المنزل (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا تستخدم بسبب مشاكل النزيف المحتملة ؛ يستخدم عقار اسيتامينوفين بدلاً من ذلك). لا يوجد علاج أو علاج منزلي باستثناء الرعاية في المستشفى للالتهابات الشديدة والمعقدة. غالبية المصابين بحمى الضنك لديهم الشفاء التام ؛ ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي المضاعفات إلى تشخيص أسوأ. تجنب لدغات البعوض و / أو الحصول على التطعيم ضد دنجفاكسيا (الخاضعة للحدود العمرية) هي طرق لمنع الإصابة بحمى الضنك. وقد أطلق على هذا المرض أيضًا اسم "حمى الانفصال" أو "الحمى القاسية" لأن العضلات وآلام المفاصل الشديدة بشكل غير عادي يمكن أن تجعل الناس يتولون مواقع مشوهة للجسم أو حركات المشي المبالغ فيها في محاولة للحد من آلامهم.

الشكل 1: صورة الطفح الجلدي على الساقين بسبب حمى الضنك

ما هو تاريخ تفشي حمى الضنك؟

حمى الضنك مستوطنة في المناطق المدارية وشبه المدارية. تشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أن حمى الضنك تسبب ما يتراوح بين 50 و 100 مليون إصابة سنوياً في جميع أنحاء العالم. تعتبر المراكز الأمريكية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن حمى الضنك تسبب معظم أمراض الحمى الحادة لدى المسافرين العائدين إلى الولايات المتحدة. كان أول تقرير سريري عن حمى الضنك في عام 1789 من قبل ب. روش ، على الرغم من أن الصينيين قد وصفوا مرض مرتبط بـ "الحشرات الطائرة" منذ عام 420 م. وصف الأفارقة "ka dinga pepo" بأنها نوبة تشبه التشنجات ناتجة عن روح شريرة. ربما يكون الأسبان قد غيروا "dinga" إلى حمى الضنك لأنها تعني fastidious أو حذرة باللغة الإسبانية ، والتي تصف مشية الأشخاص الذين يحاولون الحد من آلام المشي.

لسوء الحظ ، يبدو أن معدل الإصابة بالمرض في ازدياد. يشير الباحثون إلى أن ارتفاع حمى الضنك قد يكون بسبب عدة عوامل:

• زيادة الازدحام الحضري مع المزيد من المواقع لتطوير البعوض
• التجارة الدولية التي تحتوي على البعوض المصاب ، وبالتالي إدخال المرض إلى مناطق خالية من المرض سابقًا
• التغيرات البيئية المحلية والعالمية التي تسمح للبعوض بالبقاء على قيد الحياة في أشهر الشتاء
• المسافرون الدوليون الذين يحملون هذا المرض إلى المناطق التي لم يصاب بها البعوض سابقًا

على الرغم من أن حمى الضنك هي واحدة من الأمراض المدارية ، إلا أنها انتشرت على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم ؛ توضح خريطة توزيع CDC (المتوفرة على https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2018/infectious-diseases-related-to-travel/dengue) أن حمى الضنك تحدث بشكل رئيسي في المناطق المدارية وشبه المدارية. في الولايات المتحدة ، تم اكتشاف حمى الضنك في كاليفورنيا وفلوريدا وتكساس وهاواي. تشمل المناطق الأخرى التي تم اكتشافها أو تفشي المرض فيها الفلبين وتايوان وساموا وأمريكا الجنوبية (البرازيل) وبورتوريكو وكوستاريكا وجنوب شرق آسيا وتايلاند ونيودلهي. ومع ذلك ، بينما المناخ دافئ ، يشير الخبراء إلى أن حمى الضنك ستصبح أكثر انتشارًا.

في عام 2015 ، اندلعت حمى الضنك في نيودلهي ، الأسوأ في السنوات الخمس الماضية. أكثر من 10000 شخص أثبتت إصابتهم بحمى الضنك ؛ كان هناك ما لا يقل عن 32 حالة وفاة تعزى إلى هذه الفاشية. كانت المستشفيات الحكومية مكتظة إلى درجة أن المرضى كانوا يتقاسمون الأسرة. تشير مجموعة مستقلة (جامعة برانديز) إلى أن الأعداد الحقيقية للأشخاص في الهند المصابين بحمى الضنك "لا يتم الإبلاغ عنها على نطاق واسع".

أبلغ تفشي حمى الضنك في سريلانكا عام 2017 عن حدوث أكثر من 107000 إصابة ، وهو تفشي غير مسبوق. سمحت الفيضانات في أوائل عام 2017 لسكان البعوض بالازدهار وانتشار المرض ؛ كان هذا عاملا رئيسيا ساهم في تفشي المرض. تقوم مستشفيات سريلانكا بتحويل الأمومة وغيرها من الأجنحة إلى أجنحة حمى الضنك ، لكن الكثير منها ينفد من الغرفة لعلاج المرضى.

ما الذي يسبب حمى الضنك وكيف تنتشر حمى الضنك؟

أربعة فيروسات وثيقة الصلة تسبب حمى الضنك. ينقل بعوض الزاعجة المصرية والزاعجة البيضاء الفيروسات إلى البشر في دورة حياة فيروسية تتطلب كل من البشر وهذه البعوض. لا يوجد انتقال من حمى الضنك من إنسان إلى إنسان. بمجرد إصابة البعوض ، يظل مصابًا طوال عمره. يمكن للإنسان أن يصيب البعوض عندما يكون للإنسان عدد كبير من الفيروسات في الدم (قبل ظهور الأعراض مباشرة). تنتمي الفيروسات إلى عائلة Flaviviridae ولديها مجموعة من الحمض النووي الريبي (RNA) باعتبارها تركيبتها الوراثية. هناك خمسة أنواع من فيروسات حمى الضنك (DENV-1 ، DENV-2 ، DENV-3 ، DENV-4 ، ومؤخرا ، DENV-5 ، وهي تسمى أيضا DEN-1 ، DEN-2 ، DEN-4 ، و DEN-5 في بعض المنشورات). جميع الأنماط الخمسة لحمى الضنك ترتبط ارتباطا وثيقا. ومع ذلك ، فهناك اختلافات كافية بين المستضدات (تعتمد على الأجسام المضادة) ، وهي أنه إذا أصبح الشخص محصنًا من النمط المصلي ، فلا يزال الشخص مصابًا بالأنماط المصلية الأربعة الأخرى.

ما هي عوامل خطر حمى الضنك؟

عوامل خطر حمى الضنك كالتالي:

• السفر إلى أو العيش في المناطق الموبوءة أو المتفشية ، خاصةً في حالة عدم محاولة السيطرة على البعوض من قبل الناس أو الحكومة في المناطق شبه الاستوائية
• لدغات البعوض من قبل الزاعجة المصرية
• إصابة متكررة بسيروفان آخر من فيروس حمى الضنك بأجسام مضادة في المصل نشطة ضد أول نوع من أنواع العدوى بالفيروس.
• عدم اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب البعوض الزاعجة

ما هي أعراض وعلامات حمى الضنك؟

تبدأ أعراض وعلامات حمى الضنك حوالي 3 إلى 15 يومًا (فترة الحضانة) بعد أن تنقل لدغة البعوض فيروسًا (عادةً ما يكون النمط المصلي لفيروس حمى الضنك 1-4) إلى شخص لم يسبق أن تعرض للفيروسات من قبل. يمكن أن تحدث الحمى والعضلات المؤلمة وأعراض تشبه الأنفلونزا والعظام وآلام المفاصل خلال الساعات القليلة الأولى من الأعراض عند الصداع والقشعريرة (الارتعاش و / أو التعرق) أو الطفح الجلدي (قد يكون حاكًا) و / أو البقع الحمراء أو التنظيف ، وتضخم الغدد الليمفاوية تظهر لأول مرة. الألم خلف العين أو خلفها (الألم المداري الرجعية) هو أيضًا أحد الأعراض الشائعة. قد يصاب بعض الأفراد بالتهاب في الحلق والقيء والغثيان وآلام في البطن و / أو الظهر وفقدان الشهية. تستمر هذه الأعراض عادة حوالي يومين إلى أربعة أيام ثم تتلاشى ، لتعود للظهور مرة أخرى بطفح جلدي يغطي الجسم ويقطع الوجه. قد يحدث الطفح الجلدي أيضًا على راحتي اليدين وأسفل القدمين ، وهي مناطق تنجو كثيرًا من العدوى الفيروسية والبكتيرية. قد تستمر الأعراض والعلامات حوالي أسبوع إلى أسبوعين مع الشفاء التام ، في معظم الحالات ، في غضون بضعة أسابيع. ومع ذلك ، يمكن أن يصاب بعض الأشخاص الذين يعانون من الشكل الحاد لعدوى الفيروس بمزيد من الأعراض والعلامات والمضاعفات الإضافية ، مثل مناطق النزف في الجلد (من السهل حدوث كدمات) واللثة والمسالك الهضمية. وتسمى هذه الحالة حمى الضنك النزفية (DHF). تظهر غالبية DHF في الأطفال دون سن 15 عامًا ، ولكن يمكن أن تحدث عند البالغين. يسمى الاختلاف السريري الآخر لحمى الضنك بمتلازمة صدمة حمى الضنك (DSS) ؛ DHF عادة ما يسبق DSS. يصاب المرضى في النهاية بألم شديد في البطن ونزيف حاد وانخفاض في ضغط الدم. هذه المتلازمة ، إن لم تعالج بسرعة ، قد تسبب الوفاة.

اللقاحات والوقاية من الأمراض في الخارج

هل حمى الضنك معدية؟

حمى الضنك ليست معدية. لا ينتشر من شخص لآخر. تتطلب فيروسات حمى الضنك نواقل ، وهي ناموسية (انظر قسم الأسباب أدناه) ، تتيح للفيروس أن ينضج داخل البعوضة قبل أن تتمكن البعوضة من نقل الفيروسات إلى البشر بشكل فعال أثناء وجبة الدم.

ما المدة التي تستغرقها فترة حضانة حمى الضنك ، وما هي مدة حمى الضنك؟

تبدأ أعراض الإصابة عادةً بحوالي أربعة إلى 15 يومًا (فترة الحضانة عادةً ما بين أربعة إلى سبعة أيام) بعد أن تنقل لدغة البعوض الفيروسات إلى الإنسان. في معظم الحالات ، يستمر المرض حوالي ثلاثة إلى 10 أيام ، على الرغم من أن بعض الأعراض قد تستمر لفترة أطول. خلال فترة الحضانة ، توجد كميات كبيرة من الفيروس في دم الشخص قبل أن يصبح الشخص أعراضًا ؛ هذا عندما تقوم بعوضة قد تكون غير مصابة بنقل الفيروسات التي يمكن نقلها إلى البشر الآخرين. ومع ذلك ، يجب أن يتطور الفيروس داخل البعوض لبضعة أيام قبل أن يكون جاهزًا للنقل خلال وجبة الدم (لدغة البعوض).

كيف تشخيص محترفي الرعاية الصحية حمى الضنك؟

من المفترض أن يقوم مقدم الرعاية الطبية بتشخيص حمى الضنك بالتسلسل المميز نسبيًا للحمى الشديدة وظهور الطفح الجلدي والأعراض الأخرى لدى الشخص الذي لديه تاريخ من السفر حديثًا إلى المناطق الموبوءة بحمى الضنك ويستذكر لسعات البعوض أثناء تواجده في المنطقة الموبوءة. ومع ذلك ، إذا لم تكن جميع الأعراض موجودة أو لم يكتمل السجل ، فمن المرجح أن يقوم مقدم الرعاية بإجراء عدد من الاختبارات للحصول على تشخيص نهائي. قد تؤدي الأمراض الأخرى إلى أعراض مماثلة (على سبيل المثال ، داء البريميات ، حمى التيفوئيد ، الحمى الصفراء ، الحمى القرمزية ، حمى روكي ماونت المرقطة ، داء المكوّرات السحائية ، الملاريا ، شيكونغونيا ، التسمم الغذائي ، والعديد من الأمراض الأخرى). إذا كان لدى المريض أعراض حادة ، أو إذا لم يكن لدى مقدم الرعاية الطبية معلومات كافية لإجراء تشخيص افتراضي ، فمن المرجح أن يخضع المريض لعدد من الاختبارات الأخرى للتمييز بشكل نهائي بين حمى الضنك وأمراض أخرى. بشكل عام ، كلما كانت الأعراض الأكثر خطورة مثل الكدمات السهلة والحمى عند أو أعلى من 104 فهرنهايت أو النزيف أو متلازمة الصدمة ، من المرجح إجراء المزيد من الاختبارات.

بشكل عام ، سيطلب معظم الأطباء فحص دم كامل (CBC) ، مع لوحة استقلابية ، إلى جانب دراسات التخثر في معظم المرضى الذين يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة وأي مشاكل في النزيف. انخفاض عدد الصفائح الدموية وانخفاض عدد الخلايا البيضاء قد يحدث مع المرض. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على الأعراض (خاصةً الصداع) ، قد يتم إجراء ثقافات في الدم والبول بالإضافة إلى النقر في العمود الفقري للمساعدة في التمييز بين حمى الضنك وأمراض أخرى. يعد اختبار MAC-ELISA (اختبار يستند إلى M من الغلوبولين المناعي) هو الاختبار الأكثر استخدامًا لفيروس حمى الضنك. ومع ذلك ، اختبارات أخرى متاحة. كما أنها تستند إلى استجابة الشخص المناعية لفيروسات حمى الضنك (على سبيل المثال ، IgG-ELISA ، اختبارات الحد من لوحة الضنك الفيروسية ، واختبارات PCR). هذه الاختبارات محددة للتعرض لفيروس حمى الضنك ؛ التشخيص النهائي لحمى الضنك هو العزلة والتعرف (عادة عن طريق الاختبارات المناعية) لفيروس حمى الضنك من المريض.

ما هي خيارات علاج حمى الضنك؟

لحسن الحظ ، فإن هذا المرض الفيروسي عادة ما يكون محدودًا ذاتيًا وعادة ما يساعد الترطيب وضبط الآلام على مساعدة الشخص عبر العدوى. يجب تجنب العوامل المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (على سبيل المثال ، الأسبرين (باير ، إيكوترين) ، الإيبوبروفين (موترين) ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى بسبب ميل فيروسات حمى الضنك إلى النزف. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تضيف إلى أعراض النزف. يمكن استخدام أدوية أخرى مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) أو الكودايين أو عوامل أخرى ليست مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

عادة ما تتطلب الاختلافات الأكثر حدة من حمى الضنك (متلازمة النزيف والصدمة) علاجات داعمة إضافية ؛ هؤلاء المرضى غالبا ما يحتاجون إلى المستشفى. يمكن للمهنيين الطبيين استخدام ترطيب السوائل الوريدية ، ونقل الدم ، ونقل الصفائح الدموية ، ودعم ضغط الدم ، وغيرها من تدابير العناية المركزة في هؤلاء المرضى. غالباً ما ينصح بالتشاور مع مرضى الأمراض المعدية وأخصائيي الرعاية الحرجة لتحسين رعاية المرضى.

هل هناك علاجات حمى الضنك؟

الرعاية المنزلية لعلاج حمى الضنك هي ببساطة رعاية داعمة. إن الترطيب الفموي الجيد والتحكم في الألم باستخدام تايلينول (أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لأن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تسبب النزيف) عادة ما يكون علاجًا مناسبًا لمعظم الناس. ومع ذلك ، لا يوجد دور للرعاية المنزلية في المرضى الذين يعانون من حمى الضنك النزفية أو لمتلازمة صدمة حمى الضنك ؛ اعتمادًا على حالة المريض ، يعتبر العديد من الأطباء أن هذه الحالات هي حالات طوارئ طبية.

يساعد مستخلص نبات البابايا على زيادة مستويات الصفيحات لدى بعض المرضى الذين يعانون من حمى الضنك ، لكن الباحثين يحذرون من أن الدراسات النهائية ليست متوفرة بعد تؤكد فائدة هذا العلاج. يجب على المرضى استشارة أطبائهم قبل استخدام هذا العلاج.

ما هي مضاعفات حمى الضنك؟

عادة ما ترتبط مضاعفات حمى الضنك بأشكال أكثر من حمى الضنك: متلازمة النزيف والصدمة. أخطر المضاعفات ، على الرغم من ندرتها ، هي كما يلي:

• تجفيف
• نزيف (نزيف)
• الصفائح الدموية منخفضة
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
• معدل ضربات القلب البطيء (بطء القلب)
• تلف الكبد
• تلف عصبي (نوبات التهاب الدماغ)
• الموت

ما هو تشخيص حمى الضنك؟

بالنسبة للغالبية العظمى من الأشخاص المصابين بفيروسات حمى الضنك ، فإن حالة الطقس ممتازة مع الشفاء التام ، على الرغم من أنهم من المحتمل أن يشعروا بمرض شديد خلال الأسبوع الأول أو الأسبوعين من المرض الحاد وضعف لمدة شهر تقريبًا. المرضى الذين يعانون من المرض الكامن أو قمع المناعة لديهم تشخيص جيد إلى جيد لأنهم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات. أيضًا ، لا يزال الأشخاص المصابون بنوع واحد من فيروس حمى الضنك قادرين على الإصابة بالأنواع الثلاثة المتبقية ؛ تزيد العدوى الثانية من احتمال حدوث مضاعفات ، وبالتالي فإن المرضى الذين يعانون من حمى الضنك للمرة الثانية لديهم تشخيص أقل أمثل.

المرضى الذين يعانون من DHF أو DSS لديهم مجموعة من النتائج من الجيد إلى الفقراء ، اعتمادًا على مشاكلهم الطبية الأساسية ومدى سرعة اتخاذ التدابير الداعمة. على سبيل المثال ، DHF و DSS لديهم حوالي 50 ٪ معدل الوفيات إذا لم يتم علاجها ولكن فقط حوالي 3 ٪ معدل إذا تعامل مع تدابير داعمة. بشكل عام ، يبلغ معدل الوفيات حوالي 1 ٪ لجميع حالات الإصابة بحمى الضنك. على الرغم من أن هذا المعدل قد يبدو منخفضًا ، إلا أنه يعني في جميع أنحاء العالم أن ما بين 500 إلى مليون شخص يموتون كل عام بسبب حمى الضنك. هذا هو مصدر قلق لأن أعداد الحالات في جميع أنحاء العالم وتفشي المرض في تزايد.

كيف يمكن للناس منع حمى الضنك؟

من الممكن منع حمى الضنك عن طريق منع البعوض من العض لأنهم المتجهات التي تتطلبها فيروسات حمى الضنك لنقلها إلى البشر. وقد وفر مركز السيطرة على الأمراض هذه القواعد العامة لمنع انتقال الفيروسات وغيرها من مسببات الأمراض عن طريق البعوض وناقلات العض الأخرى ، بما في ذلك الأمراض المنقولة بالقراد:

• تجنب تفشي الأمراض: يجب على المسافرين ، إلى أقصى حد ممكن ، تجنب بؤر انتقال الأمراض الوبائية المعروفة. توفر صفحة الويب الخاصة بمراكز مراقبة الأمراض المنقولة جنسياً على الإنترنت تنبيهات ومعلومات عن أنماط انتقال المرض الإقليمية وتنبيهات تفشي المرض (http://www.cdc.gov/travel) أو اتصل بطبيب طب السفر (غالبًا ما يكون متخصصًا في الأمراض المعدية).
• كن على دراية بأوقات وأوقات التعرض القصوى: يمكن للمسافرين تقليل تعرضهم لسعات المفصليات عن طريق تعديل أنماط نشاطهم أو سلوكهم. على الرغم من أن البعوض قد يعض في أي وقت من اليوم ، إلا أن ذروة نشاط العض لنواقل بعض الأمراض (مثل حمى الضنك والشيكونغونيا) تكون خلال ساعات النهار. تكون ناقلات الأمراض الأخرى (مثل الملاريا) أكثر نشاطًا في فترات الشفق (على سبيل المثال ، الفجر والغسق) أو في المساء بعد حلول الظلام. تجنب الأماكن الخارجية أو التركيز على الإجراءات الوقائية خلال ساعات الذروة قد يقلل من المخاطر. مكان يهم أيضا. وغالبا ما توجد القراد في الأعشاب وغيرها من المناطق النباتية. قد يكون بوسع مسؤولي الصحة المحليين أو المرشدين توضيح المناطق ذات النشاط المفصلي الأكبر.
• ارتداء الملابس المناسبة: يمكن للمسافرين تقليل المناطق المكشوفة من الجلد من خلال ارتداء قمصان ذات أكمام طويلة وسراويل طويلة وأحذية وقبعات. قد يؤدي التداخل في القمصان وارتداء الجوارب والأحذية المغلقة بدلاً من الصنادل إلى تقليل المخاطر. تطبيق المواد الطاردة أو المبيدات الحشرية مثل البيرميثرين (الإليميت) على الملابس والعتاد لمزيد من الحماية ؛ هذا التدبير يناقش بالتفصيل أدناه.
• الناموسيات: عندما لا يتم فحص أماكن الإقامة أو تكييفها بشكل كاف ، تكون شبكات السرير ضرورية لتوفير الحماية ولتقليل الانزعاج الناجم عن الحشرات القاتمة. إذا لم تصل الناموسيات إلى الأرض ، فضعها تحت المراتب. تكون الناموسيات الأكثر فعالية عند معالجتها بمبيد حشري أو طارد مثل البيرميثرين. قم بشراء الناموسيات المعالجة لفترة طويلة قبل السفر أو علاج الناموسيات بعد الشراء. سيكون البيرميثرين ساري المفعول لعدة أشهر إذا لم يتم غسل ناموسية السرير. (قد تكون الشبكات المعالجة طويلة الأمد فعالة لفترة أطول بكثير.)
• المبيدات الحشرية: يمكن أن تساعد المبيدات الحشرية الهباء ، والحصير المتبخر ، ولفائف البعوض على تنظيف غرف أو مناطق من البعوض ؛ ومع ذلك ، قد تحتوي بعض المنتجات المتاحة دوليًا على مبيدات حشرية غير مسجلة في الولايات المتحدة. يجب دائمًا استخدام المبيدات الحشرية بحذر ، وتجنب الاستنشاق المباشر للرذاذ أو الدخان.
• تطبيق طارد للحماية المثلى.

يوصي مركز السيطرة على الأمراض بأن طارد الحشرات يجب أن يحتوي على ما يصل إلى 50٪ DEET (N، N-diethyl-m-toluamide) ، وهو طارد البعوض الأكثر فاعلية للبالغين والأطفال فوق عمر شهرين.

في مايو 2019 ، وافقت إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية (DDA) على دنجفاكسيا (يُطلق عليه أيضًا CYD-TDV) ، وهو أول لقاح معتمد لكل نوع مصل من حمى الضنك (DENV-1-4) في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 16 عامًا والذين أصيبوا بعدوى النمط المصلي لحمى الدنج المؤكدة مسبقًا من 1-4 . وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على لقاح حمى الضنك للاستخدام في الولايات المتحدة والأقاليم التابعة لها. هناك حوالي خمس شركات أخرى تقوم بتقييم التجارب السريرية لقاحات فيروس حمى الضنك.

لمزيد من المعلومات حول حمى الضنك

فيما يلي مصادر أخرى للمعلومات حول حمى الضنك:

"CBRNE - الحمى النزفية الفيروسية: الوسائط المتعددة" ، Medscape.com
http://emedicine.medscape.com/article/
830594 وسائل الإعلام

"حمى الضنك" ، المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها
http://www.cdc.gov/dengue/epidemiology/
index.html و

"الالتهابات الفيروسية المنقولة عن طريق النواقل" ، منظمة الصحة العالمية
http://www.who.int/vaccine_research/
الأمراض / ناقلات / EN / index.html و