حقن البوتوكس: الآثار الجانبية ، المخاطر والتكاليف

حقائق عن حقن البوتوكس

امرأة تتلقى حقن البوتوكس في جبينها.

• توكسين البوتولينوم (Botox ، onabotulinumtoxinA) هو مادة معروفة منذ أكثر من قرن واستخدمت للأغراض الطبية لأكثر من 50 عامًا. كانت الاستخدامات الأولية للعين الكسولة (الحول) ، تشنج الجفن (عدم القدرة على تحريك الجفون بطرق معينة) ، وعنق البكاء (خلل التوتر العنقي).
• في عام 2002 ، تمت الموافقة على تحسين وتخفيف خطوط التجهم في المنطقة (glabella) بين العينين على الجبهة وتم استخدامه بنجاح في أكثر من 11 مليون مريض منذ ذلك الوقت ، بناءً على تقديرات من البيانات المقدمة من Allergan مؤسسة.
• في عام 2004 ، تمت الموافقة على البوتوكس للتعرق الزائد (فرط التعرق) ، وفي عام 2010 ، تمت الموافقة على البوتوكس لعلاج الصداع النصفي.
• الاعتقاد الخاطئ الشائع هو أن البوتوكس يشل بالفعل عضلات الوجه. على الرغم من أن هذا يمكن أن يحدث بكميات كبيرة من البوتوكس ، إلا أن معظم الأطباء يسعون جاهدين لحقن فقط الكمية التي تسمح للمريض بممارسة نشاط محدود ولكن ليس لدرجة أن النشاط المفرط في المناطق له.
• يجب أن يعلم المرضى أن البوتوكس لا يستخدم لمنعهم من التعبير عن أنفسهم ولكن ببساطة لمنعهم من صنع التجاعيد والعيون التي أصبحت عادات وغير مقصودة.
• عندما يتم ذلك بشكل صحيح ، فإن معظم الأشخاص الذين لم يتم تدريبهم من قبل جراحين التجميل لن يلاحظوا أن إجراء البوتوكس قد تم إجراؤه ولكن ببساطة أن المريض يبدو أكثر راحة أو سعادة.

كيف يمكن للناس التحضير قبل حقن البوتوكس؟

البوتوكس يأتي كمادة بلورية من الشركة المصنعة ، والتي يجب بعد ذلك إعادة تشكيلها بمحلول ملحي أو سائل آخر. يضيف الممارسون كميات متفاوتة من السائل عند إعادة تشكيلها. على الرغم من عدم وجود كمية صحيحة أو خاطئة من السائل لإضافتها ، يضيف معظم الأطباء حوالي 2 مل -3 مل (حوالي نصف ملعقة صغيرة) من السائل لكل قارورة. يضيف البعض أكثر قليلاً ، مما قد يدفع المرضى إلى الاعتقاد بأنهم يحصلون على كمية أكبر من البوتوكس عندما يحصلون في الواقع على نفس الكمية أو أقل من البوتوكس عن العينات المعاد تشكيلها بطريقة أقوى. إن الجرعة الكلية للدواء ، وليس حجم السائل ، هي التي تؤدي إلى التأثير المطلوب.

لذلك ، من المهم أن تتذكر أنه إذا ذكرت إحدى العيادات أو المنتجعات الطبية أنها توفر البوتوكس بمبلغ معين من الدولارات لكل وحدة ، فمن الممكن تمامًا أنها تخفف البوتوكس ولا تقدم في الواقع المبلغ المتفق عليه. يشبه هذا إلى حد كبير مفهوم تناول مشروب في البار ، ولكن التكاليف أكبر بكثير عندما يتعلق الأمر بالبوتوكس أو بدائله ، Dysport و Xeomin.

ماذا يحدث أثناء إجراء البوتوكس؟

يتم وضع المريض في وضع مرتفع إلى حد ما على طاولة الفحص ، ويتم تنظيف المناطق التي سيتم حقنها بمطهر خالٍ من الكحول ، مثل Hibiclens أو Betadine. سيطبق بعض الأطباء مخدرًا موضعيًا ، مثل كريم EMLA أو بديل آخر ، في الوقت الحالي. ثم يتم حقن البوتوكس في المناطق المطلوبة. تشمل أنماط الحقن النموذجية حوالي أربعة أو خمسة مناطق على كل جانب من الجبهة واثنين أو ثلاثة من مناطق العين. يمكن حقن المزيد من المناطق من قبل الأطباء المهرة ، وهذا يتوقف على نوع التجاعيد والتأثير المطلوب للمريض. من الشائع استخدام الضغط إذا بدا أن المنطقة تنزف بعد الحقن. في حين يتم تطبيق الثلج في بعض الأحيان مسبقًا لأسباب الراحة ، فإن الضغط المباشر يكون أكثر فاعلية من الجليد في السيطرة على النزيف والكدمات.

ماذا يحدث بعد إجراء البوتوكس؟

بعد الحقن ، يوضع المريض عادة في وضع مستقيم أو شبه مستقيم على طاولة الفحص لمدة تتراوح بين دقيقتين وخمس دقائق للتأكد من شعوره بحالة جيدة بعد العملية ، وبعد ذلك يجب على المريض تجنب الاستلقاء لمدة ساعتين إلى أربع ساعات. إذا كانت الكدمات مصدر قلق ، فسيكون من المهم بالنسبة للمريض تجنب تناول الأسبرين أو المنتجات ذات الصلة ، مثل إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) أو نابروكسين (Aleve) ، إذا كان ذلك ممكنًا بعد الإجراء للحفاظ على كدمات إلى الحد الأدنى.

هناك العديد من الأطباء الذين يشجعون مرضاهم على العمل في المنطقة عدة مرات خلال الأيام القليلة القادمة ، أو بدلاً من ذلك ، عدم استخدام العضلات المتأثرة خلال الأيام القليلة القادمة. العديد من الممارسين لا يخبرون المرضى أن يفعلوا أي شيء على وجه الخصوص سوى تجنب النشاط المضني لعدة ساعات بعد ذلك بسبب زيادة خطر الإصابة برضوض.

الإجراءات التجميلية غير الجراحية: قبل الصور

الخطوات التالية على البوتوكس

ستكون النتائج واضحة خلال ثلاثة إلى 10 أيام. قد يتم التقاط الصور قبل العملية حتى يتمكن المرضى من التحقق من نتائجهم بأنفسهم بدلاً من الاعتماد على ذاكرتهم. من المفاجئ أن نرى عدد الأشخاص الذين لا يتذكرون كيف نظروا قبل العملية وهم مندهشون من الاختلاف عند عرض صورة. قبل إجراء العملية ، يجب أن يدرك المريض أن البوتوكس لا يمحو الخطوط ولكنه يريحها. ما يعنيه هذا هو أن الخطوط الأعمق ستصبح أقل عمقًا إلى حد ما وستختفي الخطوط السطحية تقريبًا. يمكن تشبيه هذا بفعل تبخير تجاعيد الملابس بدلاً من تسويتها.

قد يكون من الضروري أن يخضع المريض لإجراءات إضافية ، مثل استخدام مواد الحشو (على سبيل المثال ، Restylane ، أو Perlane ، أو Juvederm ، أو Sculptra ، أو Radiesse) من أجل ضخ التجاعيد التي أصبحت مريحة الآن. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من الضروري إجراء دورتين أو ثلاث جلسات من علاج البوتوكس للتجاعيد العميقة قبل أن تصبح النتائج مثالية. تعد منطقة التجعد بين العينين مكانًا مثاليًا بشكل خاص لاستخدام البوتوكس بالتزامن مع مادة الحشو لأن هذه التجاعيد الثابتة لا تستجيب دائمًا بشكل مثالي للبوتوكس وحده. هناك بعض الجدل حول استخدام حشو في هذا المجال لأنه قد يسد الأوردة أو الشرايين ويؤدي إلى فقدان الدم وندبة في المنطقة. بشكل عام ، تكون حشوات الجسيمات الأصغر ، مثل Restylane أو Juvederm Ultra ، الأفضل في المنطقة الواقعة بين العينين لهذا السبب.

ما هي المخاطر والآثار الجانبية لحقن البوتوكس؟

المخاطر طفيفة للغاية مع هذا الإجراء. تتمثل المخاطر الرئيسية في الصداع والألم والمرض الشبيه بالأنفلونزا. في حالات نادرة ، قد يكون هناك غطاء تدلي أو منطقة الحاجب. من المهم أن يقوم جراح التجميل بتقييم أغطية المريض قبل الحقن لأن المريض قد لا يكون مرشحًا جيدًا إذا كان لديه غطاء متدلي للغاية أو يبدأ برفع الأغطية باستمرار. يمكن أن يحدث تدلي الجفون (وهو تدلي شديد في الجفن) في ما يصل إلى 5 ٪ من المرضى ، لكنه نادر الحدوث إذا قام جراح التجميل بإجراء هذا الإجراء في كثير من الأحيان. هذه المضاعفات عادة ما تكون أحداث بسيطة للغاية وحلها مع مرور الوقت.

في الآونة الأخيرة ، كانت هناك مخاوف بشأن انتقال توكسين البوتولينوم إلى الوراء ، وهذا يعني أن السم يمكن أن ينتقل مرة أخرى إلى الجهاز العصبي المركزي ، مما تسبب في أضرار طويلة الأجل. إن الدراسات التي أجرتها فلافيا أنتونوتشي في إيطاليا كانت بشكل أساسي على شكل أولي من التوكسين وليس أي من المستحضرات المتاحة تجارياً. بالإضافة إلى ذلك ، أجريت هذه الدراسات على الحيوانات وبحقن السم في منطقة واحدة وبتركيز يزيد بنحو 150 مرة عن الحقن الطبيعية لمؤشرات مستحضرات التجميل ، والتي تنتشر على مواقع متعددة.

ومع ذلك ، كان هناك ما يكفي من المخاوف من أن إدارة الأغذية والعقاقير وضعت شرطًا لإدارة المخاطر (REMS (تقييم المخاطر والتخفيف من حدتها) لجميع الاستعدادات لتوكسين البوتولينوم التي تتناول على وجه التحديد قضايا الانتشار البعيد للسموم وخطر حدوث مشاكل ، تؤدي إلى الوفاة ، من البلع مشاكل في التنفس لدى بعض المرضى الذين قد يكونون عرضة بعد علاج توكسين البوتولينوم. يتم مراقبة جميع المنتجات ، بما في ذلك Dysport و Myobloc و Xeomin و Botox ، من خلال هذه الاستراتيجية. يستهدف هذا بالتحديد مجموعة معينة من المرضى الذين يتلقون أكثر من الجرعات المعتادة من توكسين البوتولينوم ولا يستهدف المستخدم العادي للعقار البوتوكس في حد ذاته.

إذا كان المريض حساسًا للبيض ، فمن المهم جدًا عدم استخدام هذه المواد لأنها محضرة بقاعدة زلال البيض. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان المريض حاملًا ، فلن ينصح باستخدام البوتوكس (فئة الحمل C).

متى يلاحظ الناس نتائج البوتوكس؟

تبدأ النتائج عادةً في ملاحظة ما بين 3 إلى 10 أيام أو حتى قبل ذلك. تميل إلى أن تستمر في معظم الناس لمدة تصل إلى ثلاثة أو أربعة أشهر. مع مرور الوقت ، سوف يعود نشاط العضلات تدريجيا إلى طبيعته. بالإضافة إلى ذلك ، قد تعود المساحات الأخرى إلى النشاط بمرور الوقت ، اعتمادًا على الكمية المحقونة. الشيء المثير للاهتمام حول البوتوكس هو أنه يميل إلى العمل بشكل جيد إلى حد ما حتى الشهر الثالث ، كإجراء قد يستمر لفترة قصيرة جدًا بكامل قوته ثم يختفي سريعًا (تميل حقن المواد المالئة مثل ريستيلان أو بيرلان أو يوفيدرم) لتدوم ما يقرب من ستة إلى 12 شهرًا ، اعتمادًا على الكمية المستخدمة).

يمكن أن تختلف النتائج اعتمادًا على من يقوم بالحقن على المريض. من المهم للغاية الذهاب إلى الطبيب الذي يتمتع بخبرة في هذا الإجراء ، ويقوم به بنفسه (بدلاً من أن يكون ممرضًا أو مساعدًا للطبيب أو غير طبيبه يقوم بذلك) ، وله سمعة جيدة لأداء هذا النوع من الإجراء . يوصي مصنعو البوتوكس الأطباء بحقن الدواء بأنفسهم. كما هو الحال مع معظم الإجراءات ، ترتبط مهارة الممارس بمدى تكرار إجراء العملية.

تظهر التقييمات على RealSelf.com (www.RealSelf.com) نسبة رضا تصل إلى 65 ٪ بالنسبة للبوتوكس ، وهو على قدم المساواة مع العلاجات الأخرى مثل Restylane و Juvederm و Perlane وأعلى قليلاً من Xeomin و Dysport. تحقق العلاجات طويلة الأجل ، مثل شد الوجه Ultherapy و Liposuction / SmartLipo ، تقييمات في 80٪ وما فوق ، في حين أن البعض الآخر مثل CoolSculpting (Zeltiq) يحقق تقييمات في منطقة 70٪. قد ينعكس هذا على الطبيعة قصيرة المدى لجميع سموم البوتولينوم مقابل الطبيعة طويلة الأجل لهذه الإجراءات الأخرى.

متى يجب البحث عن رعاية طبية لمجموعات البوتوكس

إذا كنت تعاني من تدلي الجفن بعد إجراء عملية البوتوكس ، فمن الجيد أن تخبر جراح التجميل أن هناك دواء متاحًا للمساعدة في هذه الحالة. يجب الإبلاغ فوراً عن أي صعوبات أخرى ، مثل صعوبة التنفس أو الطفح الجلدي. تختفي الكدمات عمومًا في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، وهناك أدوية أخرى متاحة لعلاجها ، مثل العلاجات الموضعية بفيتامين K (دكتور هولمكويست للرعاية الصحية CytoActive بعد عملية جراحية لتخفيف البروز ، Revision Skincare Vitamin K Serum ، Clinicians Complex Bruise Cream ، جليميد أرنيكا + كريم الشفاء).

أشكال أخرى من السموم البوتولينوم

تم تقديم Dysport (abobotulinumtoxinA، Medicis) في عام 2009 ، وهو منافس للبوتوكس. هذا المنتج مشابه لكن ليس نفس المنتج مثل البوتوكس. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يحتوي على وحدات قياس مختلفة ، حيث ترتبط 20 وحدة من البوتوكس بـ 50 أو 60 وحدة من Dysport.

وقد أظهرت الدراسات أن مدة أطول من Dysport من البوتوكس ووقت أسرع لبدء ذلك. حتى الآن ، ومع ذلك ، لم تجر أي محاكمات وجها لوجه.

وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على Xeomin (incobotulinumtoxinA) في عام 2011 وهي تقريباً نفس وحدات البوتوكس وفقًا لدليل إعدادها. كما هو الحال مع جميع السموم ، هناك اختلافات واضحة من واحدة إلى أخرى ، لذلك فمن الحكمة افتراض أن هذا قد يكون متغير من فرد لآخر والحكم وفقًا لذلك.

مجالات الاستخدام الأخرى للبوتوكس

هناك العديد من المناطق التي يمكن فيها استخدام البوتوكس ، بما في ذلك الجبين وأقدام الغراب والابتسامة الصمغية والذقن والعنق ومناطق أخرى من الجسم. العديد من هؤلاء يخضعون للتحقيق في هذا الوقت للموافقة عليه من قبل FDA. بالإضافة إلى ذلك ، الأشكال الموضعية لتوكسين البوتولينوم (Revance) هي قيد الدراسة في الوقت الحاضر. مع مرور الوقت ، من المحتمل أن يتم طرحها في السوق وسيتم استيعابها في مجموعة من العلاجات التي تستخدم البوتوكس.

ما هي تكلفة حقن البوتوكس؟

يمكن أن تتراوح الرسوم بين 8 دولارات إلى 20 دولارًا للوحدة حسب المكان الذي تتواجد فيه في البلد ومستوى التخفيف ، مما يعني أن السعر قد يكون فعليًا أعلى من السعر المعروض إذا قامت إحدى العيادات بتخفيفه بدلاً من إعداد بوتوكس كامل القوة. تختلف تكلفة الإجراء حيث يعتمد ذلك على إجمالي عدد الوحدات التي تم حقنها وعدد المواقع المعالجة.

تميل أسعار المنتجات الأحدث ، Dysport و Xeomin ، إلى أن تكون أقل من البوتوكس ، ولكن مرة أخرى ، قد يختلف هذا كثيرًا.

أين يمكن للناس العثور على مزيد من المعلومات عن حقن البوتوكس؟

هناك العديد من المصادر في الأدبيات العادية التي تتحدث عن البوتوكس ، ولكن العديد من هذه المصادر يمكن أن تضغط على النتائج أو تتحدث عن المخاطر بشكل غير لائق. يعتبر البوتوكس خيارًا رائعًا لمواليد الأطفال وللمرضى الصغار وغير الصغار ، كما يمكن العثور على معلومات صادقة في المواقع التالية:
الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية ، البوتولينوم توكسين هي لمحة موجزة عن البوتوكس.

صور حقن البوتوكس

حقن البوتوكس لخطوط التجهم.

حقن البوتوكس لخطوط التجهم.

حقن البوتوكس لخطوط التجهم.

حقن البوتوكس لخطوط التجهم.

المريض بعد حقن البوتوكس.

المريض بعد حقن البوتوكس.

منطقة يجري تحضيرها لحقن البوتوكس.

قبل وبعد حقن البوتوكس.